爱爱医医学论坛
标题:
顶枕叶脑出血一例请教
[打印本页]
作者:
iione
时间:
2012-10-12 16:25
标题:
顶枕叶脑出血一例请教
1.患者女，70岁，因<!--HAODF:8:toutong-->头痛<!--HAODF:/8:toutong-->，双眼视物缺损6小时入院。
2.查体BP180/100mmHg 双瞳孔等大等圆，光反射存，右上象限视物可，余象限均无光感。四肢自主活动，病理征（-）
3.颅脑CT如下：[attach]1574822[/attach][attach]1574823[/attach][attach]1574824[/attach][attach]1574825[/attach]
作者:
iione
时间:
2012-10-12 16:28
标题:
顶枕叶脑出血一例请教
我想请教一下1.这样的出血一般出血原因是什么 2.CT片子上白色的出血周围黑色的环状带是什么3.白色的出血和黑色的环状带之间的等密度也是出血吗4.从这个CT片子上估计出血时间是多久了。谢谢大家指教
作者:
an7106528
时间:
2012-10-12 23:56
标题:
顶枕叶脑出血一例请教
这很可能是<!--HAODF:8:naobuzhongliu-->脑瘤<!--HAODF:/8:naobuzhongliu-->卒中，具体还应行CT增强扫描，出血时间肯定就是患者发病的时间啦。
作者:
iione
时间:
2012-10-13 11:30
标题:
顶枕叶脑出血一例请教
楼上的可以说的再详细点吗
作者:
涛声依旧a
时间:
2012-10-13 20:11
标题:
顶枕叶脑出血一例请教
肿瘤卒中可能性较大。
--------------------
此消息发自android版爱爱医
作者:
宋建明
时间:
2012-10-14 10:43
标题:
顶枕叶脑出血一例请教
周围是水肿带吧
需要进一步检查排除<!--HAODF:8:naobuzhongliu-->脑瘤<!--HAODF:/8:naobuzhongliu-->
作者:
iione
时间:
2012-10-14 13:29
标题:
顶枕叶脑出血一例请教
周围低密度的肯定是水肿带，但是水肿带和高密度之间的等密度是什么呢？
作者:
liangsuoqu
时间:
2012-10-15 16:12
标题:
顶枕叶脑出血一例请教
该患者为非常见出血部位的<!--HAODF:8:naochuxue-->脑出血<!--HAODF:/8:naochuxue-->，如果病情允许，首先要查明出血原因，有脑瘤卒中、血管畸形、淀粉样变、病毒或霉菌<!--HAODF:8:ganran-->感染<!--HAODF:/8:ganran-->等，尤其对凝血障碍引起的出血，一定要慎重处理，当然，对脑疝危及生命者例外，该患者可能为脑瘤卒中或脑血管畸形引起的出血，应检查一下肺、乳腺、消化道、泌尿系等部位有无原发肿瘤，同时也可行CTA/DSA等检查。
作者:
新郑李永刚
时间:
2012-10-16 20:31
标题:
顶枕叶脑出血一例请教
考虑脑血管畸形出血，但患者年龄不太符合，不排除<!--HAODF:8:zhongliu-->肿瘤<!--HAODF:/8:zhongliu-->卒中及其他原因引起的出血。
可行MIR平扫及增强扫描排除肿瘤，MRA或DSA鉴别血管畸形或动脉瘤引起。
片子上看右侧顶枕部密度很高考虑新鲜出血，混杂密度考虑这次出血前曾有出血，低密度考虑水肿带。
纸上谈兵，不足为评。
作者:
iione
时间:
2012-10-16 22:07
标题:
顶枕叶脑出血一例请教
非常感谢楼主的加分奖励，小弟总结一下各位大哥的观点：
一致的：考虑出血原因较复杂，不是单纯<!--HAODF:8:gaoxueya-->高血压<!--HAODF:/8:gaoxueya-->性<!--HAODF:8:naochuxue-->脑出血<!--HAODF:/8:naochuxue-->，不排除肿瘤卒中、AVM、动脉瘤出血、血管淀粉样变等，应进一步检查。
不一致的：观点1.考虑中间的等密度是前次出血后所致，本次高密度区为二次出血。观点2.考虑中间的等密度为肿瘤卒中出血所致。观点3.考虑中间等密度为出血后血块析出的含血红蛋白较少的血。
由于小弟在个小医院，无法行DSA等相关检查，所以不能给大家个最终结果，非常抱歉，谢谢大家的支持。
作者:
阳光洒满田野
时间:
2012-11-15 23:28
标题:
顶枕叶脑出血一例请教
1，增强检查，以明确有无<!--HAODF:8:zhongliu-->肿瘤<!--HAODF:/8:zhongliu-->。
2，若无肿瘤，血肿与水中带之间亦为出血，不过是血水{可能渗出血清}，本人见过几例，手术证实为血水
作者:
lkcwljq
时间:
2012-11-18 13:23
标题:
顶枕叶脑出血一例请教
"黑环"征？ 海绵状<!--HAODF:8:xueguanliu-->血管瘤<!--HAODF:/8:xueguanliu-->？
影像给人第一感觉就是瘤卒中，有陈旧出血灶。个人意见，别的什么不能排除的就不说了
完善监测是必要的，也就那几项
作者:
124413278
时间:
2012-11-20 16:30
标题:
顶枕叶脑出血一例请教
增强CT，DSA，排除<!--HAODF:8:zhongliu-->肿瘤<!--HAODF:/8:zhongliu-->卒中可能，也不能断定肯定是，也可能是血肿周围的低密度渗出，我手里有个类似这样的患者。
唉，可惜患者家属各种放弃治疗，放弃监护，放弃系统用药，放弃复查及行进一步检查，加重了也不抢救，就要求简单给点支持类用药，虽然签字证实不良后果自负，真心可惜了，可惜啊！
作者:
yuanXUNHUI
时间:
2012-11-23 10:36
标题:
顶枕叶脑出血一例请教
急性期可行MIR增强扫描，如果不是<!--HAODF:8:zhongliu-->肿瘤<!--HAODF:/8:zhongliu-->，稳定后CTA排除AVM
作者:
taiyuanzhangjie
时间:
2015-3-17 23:25
本人50岁，脑血管畸形左侧枕叶出血，至今开颅术后一年，双眼右下视野有四分之一盲区，有什么办法可以恢复？请教各位高人。
欢迎光临 爱爱医医学论坛 (https://bbs.iiyi.com/)
Powered by Discuz! X3.1