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标题: 儿童抽动与多动症——我的认识 [打印本页]

作者: 山野医夫 时间: 2012-10-8 12:28
标题: 儿童抽动与多动症——我的认识
本帖最后由山野医夫于 2012-10-8 16:33 编辑

认识一下小儿抽动症与多动症：根据临床观察、治疗经验、相关资料文献。

1、区别：两者都是轻微脑功能障碍，本人简单通俗概括，如果出现下表某一症状，特别是疾病以后，常见的如感冒.持续时间在半个月以上都应该考虑，具体如下表：

鉴别要点	抽动症	多动症
发病原理	肌群抽动异常	个人行为异常，是心理障碍
两者关系	有多动症表现	没有抽动症表现
主要表现	连续、刻板、不自主肌肉抽动，或刻意的一些动作表现	冲动、情绪不稳，注意力不集中的表现
主要症状	泛眼，丛鼻，撅嘴，弄眉，鼓腮，摇头，弄舌，耸肩，清嗓，甩手，蹬脚、踢腿、空咬，空吸吮，做苦笑脸	发呆、手脚总想动、做小动作、不安静、喧闹惹事、破坏行为、学习差、叫喊、**、破坏财物，多嘴插嘴，做鬼脸、咬指甲、吸指头、拔毛发、挖鼻、肯笔头、调皮捣蛋。散漫、健忘、笨拙，迟缓
症状群	单一或两个出现多	综合出现
治疗	药物治疗为主，	药物治疗，精神辅导护理治疗为辅
常用药物	氟**醇，硫必利，安定，正元脑宁，维生素AD，	补锌、利地林、右旋笨柄胺，安神定志丸、益肾健脑丸
中医病名	摆头风，目扎，振掉，慢惊，痉风、梅核气	失聪、健忘、疳证、妄动、虚烦
中医认识	先天不足，阴虚阳亢，**不足，筋脉失养，肝风痰火	先天不足后天失调，阴不足阳有余，心脾肾不足阳亢，心肝脾肾功能失调，
中医治疗	补益肝肾为主，佐养阴、健脾、清火、化痰、息风，补肾养筋为**	补脾肾为主，佐清心、平肝、健脾、安神、化痰。益肾宁心健脾为**
预后	有自愈性，大多数随年龄增长消失，也可以发展自闭症等精神障碍	引起抑郁症。精神分裂症，可以影响一辈子

2、本病综合治理，本人都是中医治疗，补肾、健脾、养阴，息风为**，拟的一个方剂自称：抽动益智龟板方，效果不错。

龟板20g，枸杞子7g，百合7g，益智仁5g，龙骨20g，大枣根10g，怀山药10g，茯苓7g，太子参8，防风5g，全蝎2g，蝉衣4g，

在此方的基层上加减用应。

3、临床上丛鼻和清嗓很容易误诊鼻炎和咽炎，

鼻炎、咽炎有痒和不舒服的感觉。而抽动症没有，也缺乏不舒服的感觉，就是一种象习惯性动作

希望各位老师同仁们更正完善！

作者: 绿漫天涯 时间: 2012-10-8 13:15
感谢山野医夫分享，以前对这病缺乏认识。我有个病人，不到40岁，不停地清嗓、轻咳，伴随眨眼动作，一直按慢性咽炎治疗，用药无数效不佳，看来也像是抽动症，根据您的经验这种情况用什么药好呢？西药方面怎样用药好一些？

作者: mxfqaz3137937 时间: 2012-10-8 15:55
l临床中经常见到这样的孩子，但其家长却说：是铅中毒。小食品吃多了，唉。。。。

作者: 山野医夫 时间: 2012-10-8 16:24
本帖最后由山野医夫于 2012-10-8 16:37 编辑

回复 2# 绿漫天涯

感谢版主加分鼓励，

我有个病人，不到40岁，不停地清嗓、轻咳，伴随眨眼动作，一直按慢性咽炎治疗，用药无数效不佳，看来也像是抽动症，根据您的经验这种情况用什么药好呢？西药方面怎样用药好一些？

实话实说，我看的抽动症都是5-13岁的多，这么大的年龄我还真没注意，
----抽动症的清咽是没有什么不舒服的感觉，不是有意的咳一下，而是不自主的咳几声。
----咽炎是有干、痒、有异物感觉所以主动采取咳嗽清咽而带来轻松片刻。你再仔细观察一下，再一起讨论，
如果是咽炎的话：平时我是用慢严舒柠+维生素E+咽炎片，结合中药木蝴蝶8片 +薄荷1g+玫瑰花6朵+海藻4个泡当茶喝

作者: 水犹寒 时间: 2012-10-8 16:45
感谢山野医夫，学习了。我的那个病人你也回帖了，希望就那个病人的具体情况给个治疗建议，谢谢。

作者: 山野医夫 时间: 2012-10-8 17:13
本帖最后由山野医夫于 2012-10-8 17:31 编辑

回复 5# 水犹寒

看了你的帖子，我也不好诊断是不是这病，星星老师问你这情况了你观察一下。如果是鼻炎引起，肯定不舒服，不但会丛鼻，还会用手去挖、揉等。如果是鼻炎的鼻孔里上点金霉素眼药膏，效果我感觉会很好，

如果没有上面挖，揉以及没有星星老师问你说的情况，那我会考虑抽动症，这样的话，这么小我感觉不需要治疗，一个月时间左右会自己好了。当然可以给点药吃，AD滴剂等

作者: HJWHP 时间: 2012-10-8 18:33
感谢楼主对抽动症及多动症的概括与总结！临诊时见瘦弱幼儿日间频繁眨眼，查体又其它无特殊异常，不知您如何看待？

作者: szlrn123456 时间: 2013-1-23 23:28
回复 1# 山野医夫

请问楼主治疗多动症有没有什么好办法？如果有，能拿出来和大家分享吗？

作者: dqhuyucheng 时间: 2013-3-22 13:55
抽动症 就这么难治吗

作者: 率性而为猪 时间: 2013-7-8 14:34
回复 4# 山野医夫

有见过15岁的女孩子吗？以后可以自愈么

作者: SMXQCP 时间: 2014-10-28 22:09
你好，儿子今年9岁，两肩不自住抖动有二十天，请问有什么好办法，谢谢

作者: 中医鼻炎 时间: 2014-10-29 08:56
感谢楼主提供的精彩辨别！

作者: 攀树小猴 时间: 2016-12-4 13:49
山野医夫你好，我的小孩是多动症，注意力不集中，学习差，挨**，你给的方子可用吗？需要加减不？希望你指点一二。龟板20g，枸杞子7g，百合7g，益智仁5g，龙骨20g，大枣根10g，怀山药10g，茯苓7g，太子参8，防风5g，全蝎2g，蝉衣4g，能否去掉全蝎？

作者: 中医门外汉 时间: 2022-5-5 23:36
全蝎全虫对抽动症无用，不对症，吃的时候孩子症状减少，停药后复发，起到的其实是类似西药镇静剂的作用，而且还有中毒危险，伤肾。

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