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标题: 自拟黄连公英汤治疗慢性胃炎100例 [打印本页]

作者: xintaoii 时间: 2012-10-6 15:51
标题: 自拟黄连公英汤治疗慢性胃炎100例
2000年～2003年，笔者自拟黄连公英汤治疗慢性胃炎100例，效果满意，现报道如下。临床资料　190例来自住院病人，其中男性135例，女性55例，男女比例5 ： 2 ；年龄最大65岁，最小13岁，平均年龄33岁；主症：餐后上腹饱胀132例，隐痛或烧灼感118例，纳差99例，嗳气79例，腹鸣44例，泛酸25例。胃镜诊断参考统一标准1，慢性浅表性胃炎179例，其中大多数以胃窦为主的全胃胃炎，病理改变以花斑样充血为主，其次为散在糜烂、出血点；慢性肥厚性胃炎5例，慢性萎缩性胃炎6例，伴胆汁反流38例。随机分成治疗组100例，其中浅表性胃炎94例，肥厚性胃炎3例，萎缩性胃炎3例；对照组90例，其中浅表性胃炎85例，肥厚性胃炎2例，萎缩性胃炎3例。两组在性别、胃镜诊断方面比较差异无显著性意义（ P> 0 . 05），具有可比性。治疗方法　治疗组黄连公英汤：黄连6g ，蒲公英20g ，陈皮、制香附各12g ，延胡索、藿香（后下）、茯苓、白芍各15g ，甘草6g.随证变化：气滞加柴胡10g ，佛手、木香各12g ；湿热加厚朴12g ，薏苡仁30g ，熟大黄6g ；食滞加神曲15g（布包），鸡内金12g.煎服法：每日1剂，水煎2次，每次200ml ，温服。疗程30d.对照组奥美拉唑20mg ，每天1次；阿莫西林0 . 5g ，每天3次；呋喃唑酮0 . 1g ，每天3次；连服14d.续服思密达6g ，每天3次；吗丁啉5mg ，每天3次；连服16d.疗程30d.不良反应：治疗组无不良反应，对照组有11例出现胃脘不适，恶心纳呆，因症状不重，故未停药.
典型病例　朱某，女， 43 岁。2003年3月8日入院。反复胃脘疼痛3年，复发5d.胃脘胀满，灼热疼痛，嘈杂吐酸，口苦纳呆，小便短赤，舌红、苔黄厚，脉弦数。胃镜检诊为慢性浅表糜烂性胃窦炎，十二指肠球炎； Hp阳性。中医辨证为脾胃湿热，拟清热利湿，健脾和胃法，施黄连公英汤加厚朴、苡仁、熟大黄、黄连各6g ，蒲公英20g ，陈皮、制香附、厚朴各12g ，延胡索、藿香（后下）、茯苓、白芍各15g ，薏苡仁30g ，熟大黄、甘草各6g.服7剂显效，30 剂后诸症消失，胃镜复查正常，随访1年未复发。讨　论　慢性胃炎属中医“胃脘痛”、“胃痞”范畴。目前多采用疏肝理气等方法。作者自拟黄连公英汤中黄连、蒲公英清热解毒为君药，延胡索、陈皮、制香附理气和胃为臣药，白芍柔肝止痛为佐，甘草调和为使。全方共奏清热解毒，理气和胃，柔肝止痛的功效。
本方用黄连、蒲公英为主药抗Hp ：研究证实Hp是慢性胃炎的主要致病因子，慢性胃炎患者中Hp的检出率多数在70 %以上，黄连公英汤以黄连、蒲公英为主药，治疗慢性胃炎无消化道不良反应，有报道治疗慢性胃炎在基本方中加黄连疗效明显优于不用黄连者2。药理研究表明二者均有广谱抗菌作用，使用黄连、蒲公英为主药治疗慢性胃炎有良好疗效，故认为黄连、蒲公英可能有较强的抗杀Hp作用，值得进一步研究。参考文献1　郝建宇。慢性胃炎诊断标准与治疗方案。

作者: 七善 时间: 2012-10-6 17:48
沙发。坐上。。。。。。。。。。

作者: 九弦琴 时间: 2012-10-6 18:00
家里有个表哥有这问题，哪天试一下。

作者: wdwlbsm 时间: 2012-10-6 18:37

2000年～2003年，笔者自拟黄连公英汤治疗慢性胃炎100例，效果满意，现报道如下。临床资料　190例来自住院病人，其中男性135例，女性55例，男女比例5 ： 2 ；年龄最大65岁，最小13岁，平均年龄33岁；主症：餐后上腹饱胀132例，隐痛或烧灼感118例，纳差99例，嗳气79例，腹鸣44例，泛酸25例。胃镜诊断参考统一标准1，慢性浅表性胃炎179例，其中大多数以胃窦为主的全胃胃炎，病理改变以花斑样充血为主，其次为散在糜烂、出血点；慢性肥厚性胃炎5例，慢性萎缩性胃炎6例，伴胆汁反流38例。随机分成治疗组100例，其中浅表性胃炎94例，肥厚性胃炎3例，萎缩性胃炎3例；对照组90例，其中浅表性胃炎85例，肥厚性胃炎2例，萎缩性胃炎3例。两组在性别、胃镜诊断方面比较差异无显著性意义（ P> 0 . 05），具有可比性。治疗方法　治疗组黄连公英汤：黄连6g ，蒲公英20g ，陈皮、制香附各12g ，延胡索、藿香（后下）、茯苓、白芍各15g ，甘草6g.随证变化：气滞加柴胡10g ，佛手、木香各12g ；湿热加厚朴12g ，薏苡仁30g ，熟大黄6g ；食滞加神曲15g（布包），鸡内金12g.煎服法：每日1剂，水煎2次，每次200ml ，温服。疗程30d.对照组奥美拉唑20mg ，每天1次；阿莫西林0 . 5g ，每天3次； ...
xintaoii 发表于 2012-10-6 15:51

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半夏泻心汤加减也不错。

作者: 赤脚刘 时间: 2012-10-7 06:39
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作者: harbinxin 时间: 2012-10-7 07:24
方子最然简单，但是配伍合理，黄连公英我也最爱用，的确是胃病良药，顶一个！

作者: acnmsz 时间: 2012-10-7 11:15
2000年～2003年，笔者自拟黄连公英汤治疗慢性胃炎100例，效果满意，现报道如下。临床资料　190例来自住院病人，其中男性135例，女性55例，男女比例5 ： 2 ；年龄最大65岁，最小13岁，平均年龄33岁；主症：餐后上腹饱胀132例，隐痛或烧灼感118例，纳差99例，嗳气79例，腹鸣44例，泛酸25例。胃镜诊断参考统一标准1，慢性浅表性胃炎179例，其中大多数以胃窦为主的全胃胃炎，病理改变以花斑样充血为主，其次为散在糜烂、出血点；慢性肥厚性胃炎5例，慢性萎缩性胃炎6例，伴胆汁反流38例。随机分成治疗组100例，其中浅表性胃炎94例，肥厚性胃炎3例，萎缩性胃炎3例；对照组90例，其中浅表性胃炎85例，肥厚性胃炎2例，萎缩性胃炎3例。两组在性别、胃镜诊断方面比较差异无显著性意义（ P> 0 . 05），具有可比性。治疗方法　治疗组黄连公英汤：黄连6g ，蒲公英20g ，陈皮、制香附各12g ，延胡索、藿香（后下）、茯苓、白芍各15g ，甘草6g.随证变化：气滞加柴胡10g ，佛手、木香各12g ；湿热加厚朴12g ，薏苡仁30g ，熟大黄6g ；食滞加神曲15g（布包），鸡内金12g.煎服法：每日1剂，水煎2次，每次200ml ，温服。疗程30d.对照组奥美拉唑20mg ，每天1次；阿莫西林0 . 5g ，每天3次；呋喃唑酮0 . 1g ，每天3次；连服14d.续服思密达6g ，每天3次；吗丁啉5mg ，每天3次；连服16d.疗程30d.不良反应：治疗组无不良反应，对照组有11例出现胃脘不适，恶心纳呆，因症状不重，故未停药.
典型病例　朱某，女， 43 岁。2003年3月8日入院。反复胃脘疼痛3年，复发5d.胃脘胀满，灼热疼痛，嘈杂吐酸，口苦纳呆，小便短赤，舌红、苔黄厚，脉弦数。胃镜检诊为慢性浅表糜烂性胃窦炎，十二指肠球炎； Hp阳性。中医辨证为脾胃湿热，拟清热利湿，健脾和胃法，施黄连公英汤加厚朴、苡仁、熟大黄、黄连各6g ，蒲公英20g ，陈皮、制香附、厚朴各12g ，延胡索、藿香（后下）、茯苓、白芍各15g ，薏苡仁30g ，熟大黄、甘草各6g.服7剂显效，30 剂后诸症消失，胃镜复查正常，随访1年未复发。讨　论　慢性胃炎属中医“胃脘痛”、“胃痞”范畴。目前多采用疏肝理气等方法。作者自拟黄连公英汤中黄连、蒲公英清热解毒为君药，延胡索、陈皮、制香附理气和胃为臣药，白芍柔肝止痛为佐，甘草调和为使。全方共奏清热解毒，理气和胃，柔肝止痛的功效。
本方用黄连、蒲公英为主药抗Hp ：研究证实Hp是慢性胃炎的主要致病因子，慢性胃炎患者中Hp的检出率多数在70 %以上，黄连公英汤以黄连、蒲公英为主药，治疗慢性胃炎无消化道不良反应，有报道治疗慢性胃炎在基本方中加黄连疗效明显优于不用黄连者2。药理研究表明二者均有广谱抗菌作用，使用黄连、蒲公英为主药治疗慢性胃炎有良好疗效，故认为黄连、蒲公英可能有较强的抗杀Hp作用，值得进一步研究。参考文献1　郝建宇。慢性胃炎诊断标准与治疗方案。

作者: 吕吕品 时间: 2012-11-3 17:27
我胃下睡，饭后腹胀，吃两口就胀，吃不下，早上舌苔白厚，还有点黄，这两天便秘，之前看中医吃了几副药好了几天，现在复发（药中有党参，伏苓，甘草，白术，砂仁，神曲，厚卜，栀子，麦冬，淡豆鼓，其他两味我就不认识了），，还有失眠。。。请问楼主我的症适合你的处方吗？？还有现在炎症期可以吃鱼胶吗？

作者: xintaoii 时间: 2012-11-3 20:17
回复 8# 吕吕品

可以用黄连公英汤加黄芪焦白术酸枣仁

作者: huangshifu 时间: 2016-6-30 10:13
这个方子肯定不适合所有慢性胃炎患者，尤其是南方。我前不久试过给一位患者开半夏泻心汤加减，其中黄连5g，黄芩10g，加上半夏干姜等等诸药，结果患者一吃就满嘴口腔溃疡，后来她自己连续喝了龙眼肉等温性药数日才口腔溃疡消失。还有我的一位好友，小三阳，自言脾胃虚寒，但看舌像却不太典型，手足也温暖，结果吃了几副加了贯众的中药就觉得口淡，反胃等虚寒症状，后来给他开了附子理中汤（附子用了60g）才缓解了。可见目前大多数患者还是以虚寒为多见，黄连、公英等药确实不宜多用，甚至要尽量少用。而且南方的公英比北方的寒凉多了，这在二十年前我就知道了。尤其现在的患者群更是虚寒多见。

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