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标题: 该患者出血原因是什么？ [打印本页]

作者: liangsuoqu 时间: 2012-9-10 16:57
标题: 该患者出血原因是什么？
患者男，44岁，主因突发头痛2小时入院。既往有高血压病史多年，无烟酒嗜好及发热史，查体：浅昏迷、躁动不安、左侧瞳孔直径约2mm,光反应迟钝，右侧瞳孔直径约3mm，光反应灵敏，右侧肢体肌力3-4级，巴氏征阳性，诊断为：左顶枕叶脑出血并血肿形成，原因待查；原发性高血压等，患者处于脑疝前期，急行开颅脑内血肿清除术，术前考虑有血管畸形可能，术中见局部脑组织有轻度粘连，色稍白，清除血肿约70余ml,见局部脑组织质碎，易渗血，未见异常血管团，于反复止血后关颅，术后考虑出血原因:阅片像是脑血管淀粉样变性，但患者太年轻，也无口服阿司匹林等病史，无病毒性感冒史，术中切关头皮时出血较多，请大家按帮忙分析一下出血原因，多谢了！

作者: lz01010718 时间: 2012-9-10 21:57
目前还是考虑高血压脑出血，如能做进一步检查如MRA.CTA则更好
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作者: alcatel111 时间: 2012-9-11 13:25
患者现在状态如何？

作者: qsir 时间: 2012-9-11 14:00
行Mra，cta检查………不排除少见的脑血管远端动脉瘤

作者: yangnanlz 时间: 2012-9-11 14:58
清除的破碎脑组织做病理了没有?目前看，有必要进行常规病理检查的，有利于明确诊断和进一步治疗。-------------------- 此消息发自iPhone版爱爱医

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