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标题: 关于小儿发热用药的一点心得 [打印本页]

作者: 哎呀咋 时间: 2012-9-10 00:16
标题: 关于小儿发热用药的一点心得
这么多年来，在基层碰到最多的患儿就是上感还有腹泻的患儿。这些患儿大多数都有发热的症状，患儿的家属最关心就是发热的问题，家属不管三七二十一，反正就是要你把热给退下来，退不下来等下就要发牢骚，甚至恶语相对。
对于由上感、病毒性腹泻所引起的发热，在我们卫生院临床上常见的退热药复方氨基比林针，安乃近针及口服的布洛芬悬浊液（如美林）、对乙酰胺基酚口服液（如百服宁）等。就我本人在使用中，针剂以复方氨基比林注射液用得比较多，而安乃近基本我基本没有使用。因为我曾看过报道婴幼儿是禁用这两样退热针剂的，但在基层也没办法，所以我就选用相对安全一点的复方氨基比林注射液，量少并加以**。这样下来退热效果比较好。还有一个不能忽视的就是患儿饮水问题，发热患儿水分隐形蒸发量很大，如果摄入水量不够，用再多退热药也是事倍功半。倘若患儿无持续高热或者只有中低热，我一般用退热的口服液，这样相对安全很多。毕竟安全生产才是第一的嘛。个人觉得对乙酰胺基酚口服液（如百服宁）效果还可以，引起的皮疹的几率也较小，当然这只是个人平时观察的，可能也是因为观察的水平及病例有限，因此观点肯定不全面。还请大家不吝赐教！谢谢！

作者: liangzhu99 时间: 2012-9-10 00:34
标题: 关于小儿发热用药的一点心得
1岁以上用地米还不如用尼美舒利退热，退热效果差不了多少但要从副作用伤害考虑的话

作者: ouc99 时间: 2012-9-10 00:37
标题: 关于小儿发热用药的一点心得
除了退热还需要对症治疗，可以适当加点抗生素或抗病毒的，另外可以加一点DXM，要不很容易反反复复发热，在基层就这样，想不用抗生素和激素都不行，即使你很严格执行抗生素的使用，可是周围的同行不一定不用抗生素和激素啊！~到最后的结论是：这个医生看不好病的！~

作者: 山野医夫 时间: 2012-9-10 09:44
标题: 关于小儿发热用药的一点心得
“还有一个不能忽视的就是患儿饮水问题，发热患儿水分隐形蒸发量很大，如果摄入水量不够，用再多退热药也是事倍功半。”
这就是贡献！就是你发这帖子的精华！我要是能评分，就给你加1分。大多数大夫都忽略了这实实在在存在的重要环节。

作者: 五花去湿茶 时间: 2012-9-10 10:32
标题: 关于小儿发热用药的一点心得
腹泻有发热的患儿大于1岁的我喜欢给口服安瑞克

作者: sdlkbl 时间: 2012-9-10 10:49
标题: 关于小儿发热用药的一点心得
稍微理一下这个发烧和腹泻，发烧是一个全身症状，一个发烧可以引起胃底血管扩张，可引起食欲不振，恶心呕吐，肠系膜淋巴结充血，可引起腹痛，肠粘膜水肿，可引起腹泻，这样推来，发烧是引起恶心呕吐腹痛腹胀腹泻，但一定区别一个先后，先发烧还是先腹泻，因为其他病因出现的腹泻也可以引起发烧。当然也可以是两种病因***都存在。

氨基比林要求单独使用，不能与任何药物配伍。这点也要注意。

作者: 哎呀咋 时间: 2012-9-10 13:44
标题: 关于小儿发热用药的一点心得
回复 4# 山野医夫

是的隐性的蒸发是很厉害的特别是发热的时候如果忽略这个简单易行而又必要的环节热是挺顽固的

作者: 哎呀咋 时间: 2012-9-10 13:48
标题: 关于小儿发热用药的一点心得
回复 6# sdlkbl

氨基比林一般是禁用于3岁以下小孩的但在医院能给我们的选择不多像安乃近我基本没有用安乃近在有些国家是淘汰的了很多患儿家属是不管那么多的就是要你把热降下来降不下来就是你不会医更要找你麻烦

作者: 狗剩1977 时间: 2012-9-10 14:43
标题: 关于小儿发热用药的一点心得
回复 2# liangzhu99

尼美舒利现在说明书已经是12岁以内禁用，还是小心一点好

作者: LSG13541358827 时间: 2012-9-10 21:27
标题: 关于小儿发热用药的一点心得
现在用药都是乱的，只要有效就行，如果都按规定用病人早就跑光了，你就只能去喝西北风

作者: yqxll 时间: 2012-9-10 21:30
标题: 关于小儿发热用药的一点心得
现在小儿我院基本没有用复方氨基比林了，还是口服放心。

作者: 乌儿 时间: 2012-9-10 21:56
标题: 关于小儿发热用药的一点心得
现在儿科发热我都是用的美林口服，当然补充足够的水份是必需的。更重要的是还要对因治疗。

作者: 茶123 时间: 2012-9-11 06:42
标题: 关于小儿发热用药的一点心得
基层看病难呀如果当天发热不退的话病人就是不流失也满腹意见了

作者: 飞白砌玉 时间: 2012-9-11 07:12
标题: 关于小儿发热用药的一点心得
复方氨基比林注射液成人现在我都很少用。儿童不用。复方氨基比林注射别的国家早淘汰了。

作者: gdh0663 时间: 2012-9-11 09:07
标题: 关于小儿发热用药的一点心得
不错，经验之谈，谢谢分享！

作者: 哎呀咋 时间: 2012-9-11 09:33
标题: 关于小儿发热用药的一点心得
基层选择少，加上实行基药就更！少了
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此消息发自android版爱爱医

作者: 哎呀咋 时间: 2012-9-11 09:34
标题: 关于小儿发热用药的一点心得
谢谢郭老师，向您学习！
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此消息发自android版爱爱医

作者: likehu 时间: 2012-9-11 10:33
标题: 关于小儿发热用药的一点心得
尼美舒利现在不能用了呀，退烧我一般用口服药呀一般用美林或者泰诺林呀，从来不打**针呀，感觉效果还蛮好的呀！！

作者: ding401893915 时间: 2012-9-12 22:16
标题: 关于小儿发热用药的一点心得
现在，家长看小儿37.5，就来**，晕，咱这里给他用百服宁，安全那，要不就用柴胡针加高糖口服，高热安比针+DX，基层看病难呀如果当天发热不退，那就等着喝西北风吧！！！！

作者: HOUXIANGRU 时间: 2012-9-12 22:23
标题: 关于小儿发热用药的一点心得
基层就这几样药，小儿发热我一般用布洛芬，高热要求肌注的用安痛定，隐形水分蒸发时应注意

作者: 良店子 时间: 2012-10-19 20:48
标题: 关于小儿发热用药的一点心得
美林药物的成分是啥？

作者: 永久的春天 时间: 2012-10-21 11:01
标题: 关于小儿发热用药的一点心得
小儿发热我一般用布洛芬，高热要求肌注的用安痛定

作者: hwan 时间: 2012-10-21 20:35
标题: 关于小儿发热用药的一点心得
用了药退，药过后又发热反复发热的，我用过鸡毛放水煲开，不能加冷水，然后到水温合适时再洗澡，效果显著，当然是我的小孩了，大家可以试试

作者: COM8866 时间: 2012-10-21 23:13
标题: 关于小儿发热用药的一点心得
复方氨基比林注射液加**磷酸钠注射液效果确实不错

作者: COM8866 时间: 2012-10-21 23:17
标题: 关于小儿发热用药的一点心得
复方氨基比林注射液效果很不错，基层不好做啊，我经常加激素，不管三七二十一烧先给病人退下来，要不人家说咱看病不行

作者: 李青辉 时间: 2012-10-22 07:58
标题: 关于小儿发热用药的一点心得
我感觉托恩不错一般小孩我都给托恩给病人给开个口服补液盐

你要病人喝水有的时候家属不上心如果是开药的病人就很上心了

作者: 韦理贵 时间: 2012-10-22 18:19
标题: 关于小儿发热用药的一点心得
回复 14# 飞白砌玉

那你用什么？

作者: liyuchen0507 时间: 2012-10-22 20:20
标题: 关于小儿发热用药的一点心得
针剂我还是用安痛定比较多，口服小儿我喜欢用臣功再欣，尼美舒利颗粒央视说了副作用极大，很少用，不过发热病号，无论肌注还是口服还是输液，都应多喝水。

作者: baiyunhu医者 时间: 2012-10-22 22:28
标题: 关于小儿发热用药的一点心得
没有绝对安全的药物，斟酌使用

作者: 飞白砌玉 时间: 2012-10-23 13:18
标题: 关于小儿发热用药的一点心得
回复 28# 韦理贵

口服对乙酰胺基酚、布洛芬

作者: 小不点陈 时间: 2012-10-25 11:06
标题: 关于小儿发热用药的一点心得
我家孩子2岁4个月，11KG，发热，鼻塞流涕5天，以凌晨3—5点发高热为多，咽颚部充血，睡觉可能鼻塞不通有鼾声，无咳嗽咳痰，10月22日血象：白细胞14.13*，中性43,8%，淋巴48.8%,crp5mg/l.当地医院于头孢曲松针0.5+利巴韦林针0.1静脉滴注3天，今天凌晨5点还发热，10月25日血象复查，白细胞11.74，中性43%，淋巴46.84,%，请问各位医生，怎么治疗好呀，告诉我一个方案吧，还**吗？孩子**实在也太可怜了

作者: 小叶子QQQQQ 时间: 2012-10-26 18:43
标题: 关于小儿发热用药的一点心得
回复 1# 哎呀咋

我们门诊用布洛芬冲剂我觉得也是挺好的

作者: 小叶子QQQQQ 时间: 2012-10-26 18:49
标题: 关于小儿发热用药的一点心得
回复 2# liangzhu99

不是吧,你还在用尼美舒利?12岁以下不准用的呀,药监不是规定的啦

作者: 小叶子QQQQQ 时间: 2012-10-26 18:53
标题: 关于小儿发热用药的一点心得
回复 10# LSG13541358827

钱要赚,可是安全第一呀,兄弟

作者: zcjwjf 时间: 2012-10-28 20:19
标题: 关于小儿发热用药的一点心得
现在基本不用肌注退热药，一般用口服或栓剂，安全第一嘛

作者: yunfengshan 时间: 2012-10-28 20:59
标题: 关于小儿发热用药的一点心得
基层就三**宝:三素一汤!

作者: wangzhileiai 时间: 2012-10-28 21:30
标题: 关于小儿发热用药的一点心得
尼美舒利是12岁以上才可以用。氨基比林和地米共用于小儿很不安全，血压下降很快。

作者: gzhy88 时间: 2012-10-28 23:57
标题: 关于小儿发热用药的一点心得
%0.9 NS 100 毫升+赖氨匹林粉针0.9（0.9克每支儿童按10-20毫克每公斤每天分两次本人实际使用是按10毫克）基本上都能够退热下来

作者: 一介郎中 时间: 2012-10-29 07:51
标题: 关于小儿发热用药的一点心得
38度以下不用退热药，超过38度安痛定+地米，有时加林可或者利巴一并肌注。

作者: showme163 时间: 2012-10-29 09:44
标题: 关于小儿发热用药的一点心得
布洛芬混悬液，退热栓赛肛

作者: zuoming93 时间: 2012-10-30 21:35
标题: 关于小儿发热用药的一点心得
学习了，隐形流失水分还有其他

作者: zuoming93 时间: 2012-10-30 21:36
标题: 关于小儿发热用药的一点心得
学习了，隐形流失水分还有其他

作者: 内科杨军 时间: 2013-4-7 12:49
标题: 关于小儿发热用药的一点心得
发热病人多喝水是很关键的有的发热病人通过多喝水就可以自己退热的

作者: ym597201 时间: 2013-4-7 13:14
标题: 关于小儿发热用药的一点心得
复方氨基比林注射液效果很不错，基层不好做啊，我经常加激素，,病人要求高呀，没办法的。

作者: sxk810 时间: 2015-7-12 10:56

liyuchen0507 发表于 2012-10-22 20:20
针剂我还是用安痛定比较多，口服小儿我喜欢用臣功再欣，尼美舒利颗粒央视说了副作用极大，很少用，不过发热 ...

臣功再欣（复方锌布颗粒）是口服里效果比较明显且副作用相对少的。

作者: W668833 时间: 2015-7-30 04:05
不错，经验之谈，谢谢分享！

作者: wyfys1979 时间: 2015-7-30 07:37
在农村，你这样的用药还是很有责任心的，有的医生根本就不管这么多的，现在的家长的要求也是太高了，都希望用药后就马上退热，所以最后这是把自己的孩子害了，他们都不知道。

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