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标题: 急求教高:人一个普外科病人的疑惑 [打印本页]

作者: wsx19830923 时间: 2012-9-4 20:23
标题: 急求教高:人一个普外科病人的疑惑
我管了一个消化道穿孔的病人，术后两天开始出现言语不清，精神亢奋，尤其是晚上明显，术前肝肾功能正常。心电图及相关检查经未见明显异常，求教高人产生这种病的原因

作者: chc5000 时间: 2012-9-4 21:06
标题: 急求教高:人一个普外科病人的疑惑
有无长期饮酒史，是否有戒断综合征？

作者: bai48136258 时间: 2012-9-4 21:07
标题: 急求教高:人一个普外科病人的疑惑

我管了一个消化道穿孔的病人，术后两天开始出现言语不清，精神亢奋，尤其是晚上明显，术前肝肾功能正常。心电图及相关检查经未见明显异常，求教高人产生这种病的原因
wsx19830923 发表于 2012-9-4 20:23

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病人年龄、性别、既往史等等无，术后有提体温、血压、有无房颤、精神**等等因素。

考虑脑血管意外可能性大，建议行颅脑CT检查。

作者: glchency11 时间: 2012-9-5 01:01
标题: 急求教高:人一个普外科病人的疑惑
这种术后禁食的病人要注意水电解质紊乱，建议查电解质有无低钠和低钾
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此消息发自android版爱爱医

作者: xuxiangli168 时间: 2012-9-5 04:22
标题: 急求教高:人一个普外科病人的疑惑
曾经有过一样的病例,后转入神经内科,定为中毒性脑病,抗炎,激素治疗3天后症状消失

作者: xuxiangli168 时间: 2012-9-5 04:25
标题: 急求教高:人一个普外科病人的疑惑
年龄大不排除术后谵妄

作者: valehu 时间: 2012-9-5 09:21
标题: 急求教高:人一个普外科病人的疑惑
对，我以前也管过一个老年患者，胃癌根治术后，也是这样的症状，是术后脑血管意外。重视。。。。。

作者: lutherwen 时间: 2012-9-6 00:29
标题: 急求教高:人一个普外科病人的疑惑
外科最重要的是补液方案的选择，一定重视电解质紊乱，建议查电解质-------------------- 此消息发自iPhone版爱爱医

作者: 刘国锐仁心仁术 时间: 2012-9-6 07:56
标题: 急求教高:人一个普外科病人的疑惑
我个人认为还是中毒性脑病，肠道内的毒素吸收引起，转神经内科治疗。

作者: wjf8889 时间: 2012-9-6 10:13
标题: 急求教高:人一个普外科病人的疑惑
排除器质性病变后，就是大手术后的谵狂，往往发生在有不良习惯的病人如抽烟、喝酒、***等，建议：1.大剂量纳洛酮2mg静脉滴注。2.灌肠通便。
很有效！

作者: wjf8889 时间: 2012-9-6 10:14
标题: 急求教高:人一个普外科病人的疑惑
最好是中药灌肠通便！如生大黄、芒硝等

作者: wsx19830923 时间: 2012-9-8 23:32
标题: 急求教高:人一个普外科病人的疑惑
谢谢大家，是肝性脑病，对症治疗后，现在基本正常了，但发病原因还不知道

作者: woaidianying125 时间: 2012-9-9 22:03
标题: 急求教高:人一个普外科病人的疑惑
回复 4# glchency11

这个最靠谱

作者: woaidianying125 时间: 2012-9-9 22:04
标题: 急求教高:人一个普外科病人的疑惑
消化道穿孔会诱发肝性脑病学习了！记得肝性脑病的病人查房说大夫是观音是如来哎！！

作者: woaidianying125 时间: 2012-9-9 22:05
标题: 急求教高:人一个普外科病人的疑惑
除了用精氨酸酸性液灌肠麝香还有别的治疗方法么血透可以么！

作者: 木蝴蝶654321 时间: 2012-9-10 11:37
标题: 急求教高:人一个普外科病人的疑惑
考虑是术后仍有溃疡面出血，消化道内积雪，血氨升高肝性脑病所致。

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