手术病人术前转运交接记录单
姓名_________ ____ 性别_______ 年龄________
科室____________ 床号_________ 病历号_________ ____
手术名称________ 手术部位____________
转运方式 | 轮椅 平车 其它 |
各 种 管 道 | 静脉输液 路 氧气管道：（ 有 无 ） 人工气道：（插管 切开） 脱出（ 有 无 ） 深度 cm 胃造瘘管： 通畅（ 是 否 夹闭 ）深度 cm 胃管： 通畅（ 是 否 夹闭 ）深度 cm 胸腔闭式引流： 通畅（ 是 否 夹闭 ） 深度 cm 水柱波动（明显 不明显） 导尿管： 通畅（ 是 否 夹闭 ）外露 cm 腹腔引流管： 通畅（ 是 否 夹闭 ）外露 cm 位置（上 中 下 左 右） 其它 通畅（ 是 否 夹闭 ）外露 cm 深度 cm |
辅 医 助 疗 检 文 查 件 | 病历： 完整 不完整 护理记录：完整 不完整（缺 页至 页） X片 张 CT 张 磁共振 张 |
身份识别 | 腕带 |
入手术室时间：
手术室护士签名：
转入科医生签名：
转入科护士签名：
手术病人术后转运交接记录单
转运方式： □ 平车 □ 病床
身份识别 | 意识 | 留置导管 | 皮肤情况 | 切口敷料 | 文件资料及物品 | |||||||
清醒 | 不 清醒 | 有(根) | 无 | 完整 | 不 完整 | 干燥 | 其它 | 病历 | 影像资料 | |||
腕带 | X张 | CT张 | ||||||||||
出手术室时间：
<!--HAODF:8:mazui-->麻醉<!--HAODF:/8:mazui-->医生签名：
手术室护士签名：
入病房时间：
转入科医生签名：
转入科护士签名：
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