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标题: 师兄们帮忙出出主意 [打印本页]
作者: yanghaodong    时间: 2012-8-27 14:04
标题: 师兄们帮忙出出主意
昨晚收治老年男性，72岁，因扯隔1天来就诊，患者自述一天前因吃治疗前列腺药（网上购买，具体不详）后一直扯隔，来 时神清，无发胀，泛酸，无恶心，呕吐，大便正常，心肺正常，血压162/70，其他（—）给予NS520MI+头孢他啶3.0G，GS250+奥美拉唑40MG,静滴，当时考虑患者有 前列腺肥大（患者自述曾经做过B超）没 敢用654—2解痉，今晨患者复诊述症状未减轻，我就给他肌射了 1ML654-2，其余的还是同前，请问这种情况注射了654-2会不会引起尿潴留呀，如果会的 话，他明天来复诊我 该怎么 用药，谢谢大家了，刚拿 证，没 经验呀！
作者: yanghaodong    时间: 2012-8-27 14:08
标题: 师兄们帮忙出出主意
因患者自述家里有 吗叮啉，所以所以让自己服用，也 不知道服没
作者: HOUXIANGRU    时间: 2012-8-27 14:21
标题: 师兄们帮忙出出主意
昨晚收治老年男性，72岁，因扯隔1天来就诊，患者自述一天前因吃治疗前列腺药（网上购买，具体不详）后一直扯隔，来 时神清，无发胀，泛酸，无恶心，呕吐，大便正常，心肺正常，血压162/70，其他（—）给予NS520MI+头孢他啶3.0G，GS250+奥美拉唑40MG,静滴，当时考虑患者有 前列腺肥大（患者自述曾经做过B超）没 敢用654—2解痉，今晨患者复诊述症状未减轻，我就给他肌射了 1ML654-2，其余的还是同前，请问这种情况注射了654-2会不会引起尿潴留呀，如果会的 话，他明天来复诊我 该怎么 用药，谢谢大家了，刚拿 证，没 经验呀！
yanghaodong 发表于 2012-8-27 14:04

                               
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    址隔是什么意思？有520ml的盐水？奥美拉唑要用盐水配伍。
作者: yanghaodong    时间: 2012-8-27 14:38
标题: 师兄们帮忙出出主意
回复 3# HOUXIANGRU


    是250ML打错了，奥美拉唑可以用GS配，说明书上有，扯隔就是呃逆
作者: wdwlbsm    时间: 2012-8-27 14:43
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回复 1# yanghaodong


    打嗝和膈肌痉挛有关系，你注射654-2 1ml   一般是不会引起尿潴留的。
作者: yanghaodong    时间: 2012-8-27 14:50
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回复 5# wdwlbsm


    问题是患者有前列腺肥大呀，说明书上说了前列腺肥大禁用，所以我担心654-2引起前列腺充血，尿潴留，真出现这样的情况该采取什么 措施？
作者: -上善若水-    时间: 2012-8-27 15:01
标题: 师兄们帮忙出出主意
本帖最后由 -上善若水- 于 2012-8-27 20:44 编辑

以**外关试试看，也可气滞胃痛冲剂热水送服
作者: 李青辉    时间: 2012-8-27 15:04
标题: 师兄们帮忙出出主意
吗丁啉会促进胃肠道蠕动   6542 减少胃肠道蠕动  你说呢？
作者: 想__拟    时间: 2012-8-27 15:06
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回复 6# yanghaodong


    老年男性前列腺肥大患者别使用654-2，容易导致急性尿潴留，如果发生可以诱导排尿，热敷膀胱区，再不行的话只有导尿了，70多岁的患者导尿也棘手啊。你说的是打嗝吧？使用胃复安试试！
作者: 冷丁    时间: 2012-8-27 15:12
标题: 师兄们帮忙出出主意
心痛定、维生素K3、可待因都可以，想要更好疗效利多或**，只不过太操心。
***上有类似的帖子，楼主挖宝吧。
作者: wdwlbsm    时间: 2012-8-27 15:36
标题: 师兄们帮忙出出主意
回复 6# yanghaodong


    说明书说禁用654-2，既然你已经打上了，就看病情变化吧，他<!--HAODF:8:qianliexianzengsheng-->前列腺增生<!--HAODF:/8:qianliexianzengsheng-->的程度你不知道，万一尿潴留可以热敷膀胱区，针灸关元穴位，再严重就要导尿了。
作者: 柴少琴    时间: 2012-8-27 16:02
标题: 师兄们帮忙出出主意
忘了在哪到看过按压攒竹穴特效
作者: zhongzhisen    时间: 2012-8-27 16:18
标题: 师兄们帮忙出出主意
回复 5# wdwlbsm


    我以前就碰到过一个<!--HAODF:8:weiteng-->胃疼<!--HAODF:/8:weiteng-->的，当时口服用了6542，回家吃完药，几个小时后就来找我了，说是尿排不出来，最后还是给导尿了。量很小，但是还是引起尿潴留了。在那以后反是老年人我一般都不会用6542了。
作者: 飞雨DYF    时间: 2012-8-27 17:03
标题: 师兄们帮忙出出主意
我记得看过一篇帖子，好像是口服利多卡因就可以止嗝。你可以试试。
作者: yanghaodong    时间: 2012-8-27 18:19
标题: 师兄们帮忙出出主意
回复 8# 李青辉


  没考虑上呀，当时想的吗叮啉增加胃排空，6542减除膈肌痉挛，应该 能够达到止隔的效果，惭愧！
作者: HJWHP    时间: 2012-8-27 20:21
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回复 1# yanghaodong

    呃逆多为膈肌受到激惹所致，该患者老年男性如呃逆持续不得缓解须警惕内脏出现问题，马虎不得！必要时<!--HAODF:0:https://bbs.iiyi.com/forum-209-1.html-->超声<!--HAODF:/0:https://bbs.iiyi.com/forum-209-1.html-->查之。传说中指甲点燃闻其烟可显奇效，不妨一试，只是你可收不了多少费哦！加点药吧，硝苯地平片10mg平卧后舌下含服，试过有效。654——2对<!--HAODF:8:qianliexianzengsheng-->前列腺增生<!--HAODF:/8:qianliexianzengsheng-->的患者可是不用为好，当心尿潴留！既然发生了，处理就是了，少腹热敷、流水诱导便是，还不行？疏通下水道，导尿吧！进不去？别蛮干，膀胱穿刺术！不会？看看书，很简单！实在不行，转走吧，别让老人家太难受！
   
作者: 西雨之时    时间: 2012-8-27 20:24
标题: 师兄们帮忙出出主意
经验是慢慢积累的，大家都要不断学习！
作者: guodongyao    时间: 2012-8-27 20:40
标题: 师兄们帮忙出出主意
回复  yanghaodong


    老年男性前列腺肥大患者别使用654-2，容易导致急性尿潴留，如果发生可以诱导排尿，热敷膀胱区，再不行的话只有导尿了，70多岁的患者导尿也棘手啊。你说的是打嗝吧？使用胃复安试试！
想__拟 发表于 2012-8-27 15:06

                               
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    完全同意版主意见，顽固性呃逆胃复安肌肉注射，效果刚刚的，可以去看看药理书  年纪大用量一定要掌握好。
作者: wxb3674    时间: 2012-8-27 20:57
标题: 师兄们帮忙出出主意
我记得在那里看过“安定”可以治疗！

要小心膈肌附近的病变**引起的呃逆！！！
作者: 河西草原    时间: 2012-8-27 21:55
标题: 师兄们帮忙出出主意
呃逆是由膈肌痉挛所致，膈肌属于骨骼肌，骨骼肌痉挛安定肌注解之
作者: 任高兴    时间: 2012-8-27 22:14
标题: 师兄们帮忙出出主意
因为患有<!--HAODF:8:qianliexianyan-->前列腺炎<!--HAODF:/8:qianliexianyan-->654-2是禁止使用的，膈肌痉挛使用针灸治疗，**合谷，内关，中脘，三里，肌肉注射地西半10毫克，一般的轻症就可以了
作者: 紫菀1028    时间: 2012-8-27 22:33
标题: 师兄们帮忙出出主意
最近一直给一个呃逆不断的老人输液，别人的方子，用的是5的糖加西咪替丁2支，滴壶加胃复安，还行。以前用泮托拉唑也行，就是太贵。
作者: 山野医夫    时间: 2012-8-28 00:46
标题: 师兄们帮忙出出主意
患者年龄大，楼主排除一下严重疾病引起。
因老年人脾胃虚，服了某些药物，经常会碰到呃逆的症状，
确定是药物引起的，如果还没有缓解的话，你开下方
人参20g，柿蒂15g，代赭石30，甘草10
奥美拉唑40mg，吗丁啉10mg
两天，不好来拍砖
如果引起尿潴留：
温水冲洗尿道口周围；**下腹部；热水袋放于患者的下腹部膀胱区热敷；诱导打喷嚏；按压头两侧泌尿区至发热感；针灸阴陵泉、足三里、三阴交、关元、中极、水道，
最后绝招————导尿
作者: yanghaodong    时间: 2012-8-28 11:01
标题: 师兄们帮忙出出主意
多谢大家的 建议，还好这位患者没有尿潴留，昨天下午来说已经不打嗝了，只是口渴，面红，应该 是6542的 不良反应，属多饮水，今天没来复诊！



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