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标题: 头部外伤，右手第2.3.4指末节指腹麻木，原因？ [打印本页]

作者: 沩君丹吣 时间: 2012-8-26 17:06
标题: 头部外伤，右手第2.3.4指末节指腹麻木，原因？
头部外伤疼痛出血1小时。
患者男 34岁。因醉酒骑摩托车摔伤头部。神志清楚。无意识障碍。无恶心。呕吐。无肢体活动障碍。生命体征平稳。瞳孔无异常。既往体健。头顶部见一约5.0CM伤口。深达骨膜层。探查未触及骨折。左前额部可触及3.0X2.0CM头皮血肿。急诊行清创缝合。术后患者诉右手第2.3.4指末节麻木。因我院是乡镇医院没有CT。各位老师请教一下这首选考虑什么原因？建议患者明日去上级医院做头颅CT检查！

作者: liwen123 时间: 2012-8-26 21:52
应该查一下颈椎，看一下有没有什么问题。

作者: 沩君丹吣 时间: 2012-8-28 22:22
颈椎没问题。昨天做了CT，报告出来了，报的是左侧顶部凹陷性骨折！凹陷约0.5CM。考虑还是凹陷骨折压迫引起

作者: imylee 时间: 2012-8-30 06:02
这可以理解，顶叶是个运动中枢，但就说234指异常，还是要查颈椎，因为是典型的外周神经症，
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作者: 单眼皮蜗牛 时间: 2012-9-4 09:51
需要上传片子看看，最好查一下外周神经，可能车祸与外周神经相关性大一些；与中枢神经相关性小，但如果有骨折的话应该需要注意防止出血的可能性。

又及：基层医院没有CT的话，可以查一下头颅X线片呀，照片应该没有问题的吧？

作者: TING528726 时间: 2012-10-26 23:49
考虑颈髓损伤可能性大，MR检查可能会发现异常；如MR检查无异常就暂予观察一段时间再说吧。

作者: lina911b 时间: 2012-10-27 17:38
你最好给患者查一下，MRI（颈部及头部）的都查，我原来管了个患者，外伤来的，住了几天院，突然右下肢拇指不能运动，最后发现是左侧大脑后回有一小块低密度影，经过营养神经治疗，很快就好转了。

作者: 金猪007 时间: 2012-10-27 21:25
会不会是外周神经损伤呢？有时候也会出现这样情况的...

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