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标题: 宫外孕B超诊断指征 [打印本页]
作者: 平凡人119    时间: 2012-8-24 14:52
标题: 宫外孕B超诊断指征
各位高手请问<!--HAODF:8:gongwaiyun-->宫外孕<!--HAODF:/8:gongwaiyun-->B超诊断率（经腹）近期有一例宫外孕患者未能诊断出来，郁闷！
作者: 凉泉一杯    时间: 2012-8-24 16:22
标题: 宫外孕B超诊断指征
个人经验经腹诊断<!--HAODF:8:gongwaiyun-->宫外孕<!--HAODF:/8:gongwaiyun-->太难，而且只有看到囊性包块和心管搏动才能确诊
作者: 谈笑人生    时间: 2012-8-24 16:48
标题: 宫外孕B超诊断指征
请高手指点下  我也漏过
作者: b-us    时间: 2012-8-24 17:32
标题: 宫外孕B超诊断指征
哈哈，谁没有漏诊过？
告诉你，没有！！！！！！！！！！
作者: b-us    时间: 2012-8-24 17:33
标题: 宫外孕B超诊断指征
那些牛人都说，只有退休不干了才敢说这样的话。
作者: 真的很无奈    时间: 2012-8-24 17:48
标题: 宫外孕B超诊断指征
前段时间我也漏诊了一例，纠结
作者: 笔尖的向往    时间: 2012-8-24 20:47
标题: 宫外孕B超诊断指征
怀疑<!--HAODF:8:gongwaiyun-->宫外孕<!--HAODF:/8:gongwaiyun-->的一般都要阴超检查。
作者: jlslst    时间: 2012-8-24 23:02
标题: 宫外孕B超诊断指征
B超经腹诊断<!--HAODF:8:gongwaiyun-->宫外孕<!--HAODF:/8:gongwaiyun-->的确有一定困难，个人观点要很好地结合临床，首先在病史方面要多问，多了解，凡是孕龄期女性有以下几点的都首先要考虑。至少是先不排除。
1.        有闭经史，2.        **淋漓出血，3.        下腹部疼痛不适，4.        血、尿HCG阳性，
5.        宫颈有触、举痛，附件区有痛性包块，6.        有失血性<!--HAODF:8:xiuke-->休克<!--HAODF:/8:xiuke-->，下腹压痛，
反跳痛或有移动性浊音者。以上几点中，符合一至两点的都要考虑。
另外，在超声检查的过程中，首先是机器和病人的条件要做好准备，如：憋尿等。
接下来就是检查的细致，注意以下几点：
1.        子宫大小，与孕周是否相符，2.        子宫内有无胎囊，胚芽和血管搏动，
3.        无胎囊者  注意内膜形态，4.        附件区有无包块，大小，形态，内部回声，
包块内有无胎囊、胎芽，胎心搏动，5.        直肠窝有无液性区
6.        盆腔 腹腔有无液性区，7.        后穹窿穿刺阳性，8.对假孕囊的区别。
以上几点注意到了，误诊漏诊的几率就会降到最低。当然，超声不能诊断所有的异位妊娠，但我们尽最大的努力了，心也就安了。另外，我想说的是，后穹窿穿刺阴性，也不能排除宫外孕，遇到以上情况，其实最好的办法，是在超声提示中提示，目前不能排除宫外孕。
呵呵呵，以上说法仅个人观点，如果对诸位有帮助或提醒也就开心了。
作者: 笔尖的向往    时间: 2012-8-24 23:06
标题: 宫外孕B超诊断指征
回复 8# jlslst


    学习了老师仔细周全的工作态度，谢谢分享！
作者: 霁月光风    时间: 2012-8-25 11:15
标题: 宫外孕B超诊断指征
8楼老师讲的太全面了！这样的话必须要有很好的临床知识和<!--HAODF:0:https://bbs.iiyi.com/forum-209-1.html-->超声<!--HAODF:/0:https://bbs.iiyi.com/forum-209-1.html-->知识才行。
作者: yh81330    时间: 2012-8-25 19:56
标题: 宫外孕B超诊断指征
阴超必须排清大小便，有次有个患者排便前卵巢都不清楚，排便后宫外孕的包块很清晰显示，很后怕，还好叫她排赶紧，腹超我们基本不做的
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此消息发自android版爱爱医
作者: 不看不知道    时间: 2012-8-26 09:18
标题: 宫外孕B超诊断指征
<!--HAODF:8:gongwaiyun-->宫外孕<!--HAODF:/8:gongwaiyun-->未破裂时经腹很难诊断，建议做**<!--HAODF:0:https://bbs.iiyi.com/forum-209-1.html-->超声<!--HAODF:/0:https://bbs.iiyi.com/forum-209-1.html-->
作者: daxia26    时间: 2012-8-31 22:41
标题: 宫外孕B超诊断指征
学习了.有哪位老师能告诉我一个学习<!--HAODF:0:https://bbs.iiyi.com/forum-209-1.html-->超声<!--HAODF:/0:https://bbs.iiyi.com/forum-209-1.html-->的网站呀.想在网上学习呀.最好是免费的哦!
作者: 领悟人生    时间: 2012-9-1 14:00
标题: 宫外孕B超诊断指征
8楼老师讲的太全面了！这样的话必须要有很好的临床知识和<!--HAODF:0:https://bbs.iiyi.com/forum-209-1.html-->超声<!--HAODF:/0:https://bbs.iiyi.com/forum-209-1.html-->知识才行。
作者: 我来学习下    时间: 2012-9-2 11:14
标题: 宫外孕B超诊断指征
B超经腹诊断宫外孕的确有一定困难，个人观点要很好地结合临床，首先在病史方面要多问，多了解，凡是孕龄期女性有以下几点的都首先要考虑。至少是先不排除。
1.        有闭经史，2.        **淋漓出血，3.        下腹部疼痛不适，4.        血、尿HCG阳性，
5.        宫颈有触、举痛，附件区有痛性包块，6.        有失血性<!--HAODF:8:xiuke-->休克<!--HAODF:/8:xiuke-->，下腹压痛，
反跳痛或有移动性浊音者。以上几点中，符合一至两点的都要考虑。
另外，在超声检查的过程中，首先是机器和病人的条件要做好准备，如：憋尿等。
接下来就是检查的细致，注意以下几点：
1.        子宫大小，与孕周是否相符，2.        子宫内有无胎囊，胚芽和血管搏动，
3.        无胎囊者  注意内膜形态，4.        附件区有无包块，大小，形态，内部回声，
包块内有无胎囊、胎芽，胎心搏动，5.        直肠窝有无液性区
6.        盆腔 腹腔有无液性区，7.        后穹窿穿刺阳性，8.对假孕囊的区别。
以上几点注意到了，误诊漏诊的几率就会降到最低。当然，超声不能诊断所有的异位妊娠，但我们尽最大的努力了，心也就安了。另外，我想说的是，后穹窿穿刺阴性，也不能排除宫外孕，遇到以上情况，其实最好的办法，是在超声提示中提示，目前不能排除宫外孕。
呵呵呵，以上说法仅个人观点，如果对诸位有帮助或提醒也就 ...
jlslst 发表于 2012-8-24 23:02

                               
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    老师说得太好了，昨天一个女病人，腹腔都积液了，深度有5.6cm，看内科说<!--HAODF:8:fuxie-->腹泻<!--HAODF:/8:fuxie-->一次，停经35天，有少量不规则流血史，孕测（+），无尿，盆腔模糊不清，宫内似未见孕囊的，我是考虑宫外孕的，因为是社区医院，转院了。可惜没追踪了。
作者: caixia740112    时间: 2012-9-5 22:32
标题: 宫外孕B超诊断指征
8楼说的非常好，<!--HAODF:8:gongwaiyun-->宫外孕<!--HAODF:/8:gongwaiyun-->的诊断特别是腹超，非常难诊断，首先要结合临床，注意在卵巢的周围多看看，有没有<!--HAODF:8:pengqiangjiyan-->盆腔积液<!--HAODF:/8:pengqiangjiyan-->及透声情况，做**超声大大提高了宫外孕的诊断率，早做出诊断，为病人减少了身体和精神的伤害。
作者: 劲松一号    时间: 2012-9-6 12:48
标题: 宫外孕B超诊断指征
赞同八楼得说法'受益匪浅呀！-------------------- 此消息发自iPhone版爱爱医
作者: gpsnake    时间: 2012-9-7 20:24
标题: 宫外孕B超诊断指征
最头疼<!--HAODF:8:gongwaiyun-->宫外孕<!--HAODF:/8:gongwaiyun-->了，可我做的是腹超呀



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