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标题: 4岁8个月小儿，左肱骨髁上骨折（27号重新到三甲医院复查X光，决定手术了） [打印本页]

作者: mmzxj 时间: 2012-8-23 09:57
标题: 4岁8个月小儿，左肱骨髁上骨折（27号重新到三甲医院复查X光，决定手术了）
本帖最后由 mmzxj 于 2012-8-27 20:03 编辑

8月27日更新

今天决定做手术了，约了医生28号下行进行。手术前先复查X光，片子如下

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请各位爱爱医的朋友都发表一下各自的意见，假如你是主治医师，你会给病人什么建议？

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在市里一个三甲医院看了，医生说要住院，先打几天消肿针再看要不要进行手手术。通过问一个相熟的骨科医生，他说没有移位的骨折可以不住院治疗，后来就到了相熟医生的骨科医院进行夹板固定包扎治疗，3天后再去换药，请问这样处理可以吗？请指点，谢谢。

这样的骨折会不会后遗症？治疗期间要注意什么？请各位给个建议吧！

8月26日复查X光，不知是原来三甲医院没照清楚还是小孩晚上睡觉动得多，有移位了

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骨科医院的医生对短骨头进行了手法复位。复拍的X光显示如下

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这样复位医生说已经有8成了，应该对以后的生活没有什么影响。手法复位不能做到100%，如果要100%只能选择手术了。

请问，复位成这样需要手术吗？或者需不需要再进行手法复位？小孩今天被两个医生这样拉着复位，做为家长心理很难受，不想小孩再承受这样的痛苦。

请各位骨科专家抽时间给个建议吧，谢谢！

作者: szf1120 时间: 2012-8-23 10:16
标题: 4岁8个月小儿，左肱骨髁上骨折（27号重新到三甲医院复查X光，决定手术了）
小儿肱骨髁上骨折，对位良好，石膏固定就可以了。不明白的是换什么药？固定后就不能随便拆除的。
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作者: mmzxj 时间: 2012-8-23 11:08
标题: 4岁8个月小儿，左肱骨髁上骨折（27号重新到三甲医院复查X光，决定手术了）
没有上石膏。骨科医院用的是一些中草药+纱布+夹板固定的。骨折处X光显示说断了，但没有移位。因为本人不懂看，怕被那个三甲医院医生忽悠了，他说要住院，还可能要手术。所以发上来请各位爱爱医友们看下，给点治疗建议。

作者: 甜甜哥哥3 时间: 2012-8-23 13:26
标题: 4岁8个月小儿，左肱骨髁上骨折（27号重新到三甲医院复查X光，决定手术了）
任何暂时的现象都不能说明最终的结果
小心小儿肱骨髁上骨折的不良并发症
你既然有朋友在医院，并且从你提供的片子上看，手法复位的效果很好
所以，建议你还是到这个医院去看

作者: mmzxj 时间: 2012-8-23 13:35
标题: 4岁8个月小儿，左肱骨髁上骨折（27号重新到三甲医院复查X光，决定手术了）
回复 4# 甜甜哥哥3

谢谢你的回复。小孩摔下来就一直保持摔下的**不动照的X光，X光显示说是断了，但断的位置没有移位，所以没有进行过手法复位。关节位置肿得有点厉害，希望能早点康复吧。

作者: szf1120 时间: 2012-8-23 15:42
标题: 4岁8个月小儿，左肱骨髁上骨折（27号重新到三甲医院复查X光，决定手术了）
看的是中医呀？
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作者: 最爱爱爱医 时间: 2012-8-23 16:46
标题: 4岁8个月小儿，左肱骨髁上骨折（27号重新到三甲医院复查X光，决定手术了）
小孩这种骨折手术能有什么好处？内幕就不细说了吧？即使有畸形也是以后再处理的事。况且不定会发生。
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作者: z13704202088 时间: 2012-8-23 17:04
标题: 4岁8个月小儿，左肱骨髁上骨折（27号重新到三甲医院复查X光，决定手术了）
这个侧位片子，摆的位子不正确，看不见尺肱关节的关系。该从怕一张看看

作者: mmzxj 时间: 2012-8-23 17:24
标题: 4岁8个月小儿，左肱骨髁上骨折（27号重新到三甲医院复查X光，决定手术了）
回复 8# 最爱爱爱医

那个医院就是忽悠人住院，不由分说是先吓到你住院再慢慢让你掏钱，后来换一个医院看，骨科医生只是上药+夹板，住院是不需要的，而且家庭护理怎么也比医院强，不到5岁的小孩。

作者: mmzxj 时间: 2012-8-23 17:25
标题: 4岁8个月小儿，左肱骨髁上骨折（27号重新到三甲医院复查X光，决定手术了）
回复 9# z13704202088

当时拍的时候小孩正叫痛，所以没有将位置摆得太正，不过正侧位配合看，应该也能看清楚了。

作者: cgc850102 时间: 2012-8-23 19:48
标题: 4岁8个月小儿，左肱骨髁上骨折（27号重新到三甲医院复查X光，决定手术了）
回复 1# mmzxj

看片子，骨折内翻，如果就这样，以后发生肘内翻几率非常大，建议手法复位矫正，石膏固定。由于三甲医院要求较高，叫患者住院没有原则错误！

作者: z13704202088 时间: 2012-8-23 20:33
标题: 4岁8个月小儿，左肱骨髁上骨折（27号重新到三甲医院复查X光，决定手术了）
回复 11# mmzxj

你说的我能想到小儿片子不好拍，但是肘关节的片子侧位片很主要，能了解尺肱关节的关系，肱骨头脱位主要看侧位。希望你不能轻视侧位片，

作者: mini98 时间: 2012-8-23 20:42
标题: 4岁8个月小儿，左肱骨髁上骨折（27号重新到三甲医院复查X光，决定手术了）
从你提供的影像来看，还是觉得你第一次去的医院比较正规和专业。从片子看，是一例屈曲型髁上骨折，没有标准侧位片，但似乎存在远端向前内移位。建议摄标准侧位拟定下一步治疗方案。感觉位置还是需要再纠正一下，至少要不能残留尺偏。

作者: mmzxj 时间: 2012-8-23 22:31
标题: 4岁8个月小儿，左肱骨髁上骨折（27号重新到三甲医院复查X光，决定手术了）

回复 mmzxj

你说的我能想到小儿片子不好拍，但是肘关节的片子侧位片很主要，能了解尺肱关节的关系，肱骨头脱位主要看侧位。希望你不能轻视侧位片，
z13704202088 发表于 2012-8-23 20:33

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好的，谢谢。明天去复查看医生是不是需要建议复查一个X光。

作者: mmzxj 时间: 2012-8-23 22:36
标题: 4岁8个月小儿，左肱骨髁上骨折（27号重新到三甲医院复查X光，决定手术了）

回复 mmzxj

看片子，骨折内翻，如果就这样，以后发生肘内翻几率非常大，建议手法复位矫正，石膏固定。由于三甲医院要求较高，叫患者住院没有原则错误！
cgc850102 发表于 2012-8-23 19:48

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谢谢版主的建议，明天复查看医生怎么处理。

作者: mmzxj 时间: 2012-8-23 22:38
标题: 4岁8个月小儿，左肱骨髁上骨折（27号重新到三甲医院复查X光，决定手术了）
回复 14# mini98

谢谢你给的建议。

作者: 我很我恨我狠 时间: 2012-8-24 00:28
标题: 4岁8个月小儿，左肱骨髁上骨折（27号重新到三甲医院复查X光，决定手术了）
稳定性骨折，石膏托固定就可以了

作者: 黄水丰 时间: 2012-8-24 01:02
标题: 4岁8个月小儿，左肱骨髁上骨折（27号重新到三甲医院复查X光，决定手术了）
保守治疗，问题不大

作者: sytxb 时间: 2012-8-24 09:28
标题: 4岁8个月小儿，左肱骨髁上骨折（27号重新到三甲医院复查X光，决定手术了）
回复 8# 最爱爱爱医

手术与否在于医师的判断和经验以及对学科的观点，与内幕有何关系？一个4岁儿童的治疗能带来多大的好处呢？每个骨折几乎都有手术和非手术的疗法，不同医师肯定有不同的观点和选择，这是很正常的。不要人为制造医患矛盾、加深医患之间互不信任的程度。这个患者家属就是不信任医师，所以才会怕被三甲医院的医师“忽悠”，试想一下这样一个患者住院治疗、手术能为医院和个人带来多大“好处”呢？可能更多的是医师的责任和风险吧。

作者: mmzxj 时间: 2012-8-24 20:39
标题: 4岁8个月小儿，左肱骨髁上骨折（27号重新到三甲医院复查X光，决定手术了）
回复 18# 我很我恨我狠

谢谢给的意见。今天复查时让另一个骨科医生看了片子，他说位置基本稳定，再手法复位也不能做到100%回复原位，所以继续这样固定治疗就行了。

作者: mmzxj 时间: 2012-8-24 20:40
标题: 4岁8个月小儿，左肱骨髁上骨折（27号重新到三甲医院复查X光，决定手术了）
回复 19# 黄水丰

谢谢！

作者: mmzxj 时间: 2012-8-24 20:48
标题: 4岁8个月小儿，左肱骨髁上骨折（27号重新到三甲医院复查X光，决定手术了）
回复 20# sytxb

不相信那个医生，是因为那个医生对待病人的态度，感觉相当冷淡，不知是急着和PL护士聊天还是怎么，急急忙忙给我开完张X光单，然后我拍片下来后，直接就说要住院，先打几天消肿针再考虑是不是需要手术治疗，听到心都凉了一半，叫我怎么相信他，怎么也给我说明一下片子显示病情怎么样，严重不严重，而且当时是晚上，一个病人都没有，根本就闲得很。有时间的话应该仔细点给病人家属说明情况，至少先说一下严重程度，大约什么时候能治好这类让病人家属放心的话呀。

作者: Honeybaby1988 时间: 2012-8-24 20:49
标题: 4岁8个月小儿，左肱骨髁上骨折（27号重新到三甲医院复查X光，决定手术了）
那个说内幕的朋友，你能把内幕写出了么，让我这个初入骨科的医生见识一下，手术不手术，每个医生的经验不一样，一个三甲医院不会坏道哪里去的，他们不是什么病人都收的，也不是什么病人都手术的，你去看一下省人民医院就知道

作者: mmzxj 时间: 2012-8-26 12:57
标题: 4岁8个月小儿，左肱骨髁上骨折（27号重新到三甲医院复查X光，决定手术了）
回复 9# z13704202088

专家你好，我的小孩今天复查X光说有移位，手法复位好像也不太到位，请您帮忙看下，这样复位后需要进行手术修正吗？手术风险是不是很大，也很怕手术会影响到以后的发育。谢谢！

作者: mmzxj 时间: 2012-8-26 13:00
标题: 4岁8个月小儿，左肱骨髁上骨折（27号重新到三甲医院复查X光，决定手术了）

回复 mmzxj

看片子，骨折内翻，如果就这样，以后发生肘内翻几率非常大，建议手法复位矫正，石膏固定。由于三甲医院要求较高，叫患者住院没有原则错误！
cgc850102 发表于 2012-8-23 19:48

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版主你好，我的小孩今天复查X光说有移位，手法复位后好像也不太到位，请您帮忙看下，这样复位后需要进行手术修正吗？手术风险是不是很大，也很怕手术会影响到以后的发育。谢谢！

作者: mmzxj 时间: 2012-8-26 13:10
标题: 4岁8个月小儿，左肱骨髁上骨折（27号重新到三甲医院复查X光，决定手术了）
回复 2# szf1120

你好，帮忙看下，复查X光后显示有移位。进行手法复位后再复查了X光，请问这样了应该怎么处理。请尽量给个建议参考吧，谢谢！

作者: mmzxj 时间: 2012-8-26 13:13
标题: 4岁8个月小儿，左肱骨髁上骨折（27号重新到三甲医院复查X光，决定手术了）
回复 14# mini98

你好，今天复查X光了，从X光影像看出，现在看的这个骨科医院确实和三甲有很大的差别，但医生还是比较用心治疗的。请问我小孩现在这情况下一步怎么处理，请给个建议，谢谢！

作者: mmzxj 时间: 2012-8-26 14:12
标题: 4岁8个月小儿，左肱骨髁上骨折（27号重新到三甲医院复查X光，决定手术了）
回复 4# 甜甜哥哥3

你好，重拍了X光，请帮忙看下后续处理意见。谢谢！

作者: 甜甜哥哥3 时间: 2012-8-26 15:01
标题: 4岁8个月小儿，左肱骨髁上骨折（27号重新到三甲医院复查X光，决定手术了）
看今天的片子,骨折位置绝对不行,建议尽早手术治疗!

作者: q2613047 时间: 2012-8-26 15:21
标题: 4岁8个月小儿，左肱骨髁上骨折（27号重新到三甲医院复查X光，决定手术了）
本帖最后由 q2613047 于 2012-8-26 15:23 编辑

手法复位一般要求复位达到80%确实就是可以了，要达到100%只能通过手术，在这个位置的手术基本上会对关节活动有一定的影响，手法复位并没有错，只是复位的位置需要经常进行调整，尽量追求更好的位置，中后期医生最好帮助患儿做康复锻炼，避免关节僵硬。
建议每次复查片子都正侧位各一张，才能切实的反映情况。
石膏固定对每日的调整没有任何好处，绝对不建议打石膏。

作者: mini98 时间: 2012-8-26 17:41
标题: 4岁8个月小儿，左肱骨髁上骨折（27号重新到三甲医院复查X光，决定手术了）
回复 26# mmzxj

1，复查的片子看，这例骨折还是移位很明显，从现在的片子来看，应该是伸直型髁上骨折（IIB型），复位要求都没达到，尺偏和髁前倾角（骨干-髁角）都没达到要求。髁上骨折必须矫正尺偏和髁的前倾角（40度），否则尺偏造成肘内翻畸形和迟发型尺神经损伤，前倾角可造成肘过伸畸形同时影响屈曲功能。
2，保守治疗手法复位，注意不要反复粗暴，以防复位后出现前臂缺血肌挛缩；不成功还是建议手术治疗。

作者: szf1120 时间: 2012-8-26 19:48
标题: 4岁8个月小儿，左肱骨髁上骨折（27号重新到三甲医院复查X光，决定手术了）
回复 27# mmzxj

再次复位后对位基本可以了，但并不是很完美，当然能到这程度医生也下了很大的努力。我担心的是，过几天再次移位怎么办，总不能反反复复吧。由于小儿的医从性并不好，好动，骨折移位的可能性大。我的意见还是要考虑手术内固定牢靠些。

作者: z13704202088 时间: 2012-8-26 20:08
标题: 4岁8个月小儿，左肱骨髁上骨折（27号重新到三甲医院复查X光，决定手术了）
回复 25# mmzxj

我看你今天发上来的片子了。其实早期你发的没有侧位片子，是看不到你今天发上来的位子的。我的意见位子非常不好，骨折远端还有旋转。以后肘关节功能不理想，可能有肘外翻的后遗症可能，必须手术，别在手法复位了，防止并发症

作者: 秋风有心 时间: 2012-8-26 20:19
标题: 4岁8个月小儿，左肱骨髁上骨折（27号重新到三甲医院复查X光，决定手术了）
必须手术治疗，从正位片看，已经有内翻了，如果不手术肯定有肘内翻，这个问题主要是看携带角，如果不能保持正常的生理角度，必定会造成畸形愈合。

作者: mmzxj 时间: 2012-8-26 20:24
标题: 4岁8个月小儿，左肱骨髁上骨折（27号重新到三甲医院复查X光，决定手术了）

回复 mmzxj

再次复位后对位基本可以了，但并不是很完美，当然能到这程度医生也下了很大的努力。我担心的是，过几天再次移位怎么办，总不能反反复复吧。由于小儿的医从性并不好，好动，骨折移位的可能性大。我的意见还是要考虑手术内固定牢靠些。
szf1120 发表于 2012-8-26 19:48

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谢谢你花时间回复。22号晚上摔伤后，因为小儿哭叫厉害，所以X光影像侧位不太标准，可能当天就已经有移位但没有显示出来。后来到骨科医院，医生的包扎可能也没到位，当天受伤的手包扎后还是呈135度角这样垂着的（当天认识的那个医生是骨科主任，他不上班，是值班医生处理的。）到24号下午才请骨科主任重新包扎成90度角，当天也不是在医院，是在外面简单处理一下的。一直到今天26号那个主任医生才上班，才去复查换药的。我现在仔细看了22号晚拍的片，你也帮忙看下，这图下面红线和蓝线是不是应该对在一起的，因为角度的关系没显示出来而已。

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作者: mmzxj 时间: 2012-8-26 20:30
标题: 4岁8个月小儿，左肱骨髁上骨折（27号重新到三甲医院复查X光，决定手术了）
回复 34# z13704202088

谢谢你的指点，我明天还需要到三甲医院重新拍个清楚的X光看下断位怎么样？还请问下，CT是不是可以更清楚看骨头，或者只是X光就够了。还有 36楼那两张图，也请帮看下，是不是因为角度问题所以看不出当天可能已经有移位了。

作者: z13704202088 时间: 2012-8-26 21:03
标题: 4岁8个月小儿，左肱骨髁上骨折（27号重新到三甲医院复查X光，决定手术了）
回复 37# mmzxj

你发上片子都是正位，看你复位后的片子就是侧位片子，你孩子的骨折是向后移位只有侧位片子才能看到向后移位的，估计复位没有到位，你拍一张CR片子就行了，不要拍CT

作者: john830904 时间: 2012-8-26 21:09
标题: 4岁8个月小儿，左肱骨髁上骨折（27号重新到三甲医院复查X光，决定手术了）
感觉这个三甲医院得医生有点外行！或者就是刚出道！
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作者: gxlyuzx 时间: 2012-8-26 21:12
标题: 4岁8个月小儿，左肱骨髁上骨折（27号重新到三甲医院复查X光，决定手术了）
去那三甲医院看看吧，他们的处理，没有原则错误，现在患者要求高，要求你住院治疗可以理解的，他们那片子跟治疗方法个人感觉很正规，，另外那骨科医院我不知道是什么性质，小孩甲板固定本来就容易移位，这个个人不赞同是其一，其二、移位后的复位如果这样下去肯定有后遗症

作者: mmzxj 时间: 2012-8-26 21:15
标题: 4岁8个月小儿，左肱骨髁上骨折（27号重新到三甲医院复查X光，决定手术了）

回复 mmzxj

你发上片子都是正位，看你复位后的片子就是侧位片子，你孩子的骨折是向后移位只有侧位片子才能看到向后移位的，估计复位没有到位，你拍一张CR片子就行了，不要拍CT
z13704202088 发表于 2012-8-26 21:03

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谢谢您的回复。再麻烦问您一下，假如我现在暂时不进行手术治疗，就按现在手法复位后的状态进行治疗，希望小孩的生长修复能力可以尽量恢复。等以后确实有肘内翻或外翻，影响到生活再进行手术可以不？因为假如现在手术也不能保证100%没后遗症，而且手术的创伤也不小。

作者: mmzxj 时间: 2012-8-26 21:17
标题: 4岁8个月小儿，左肱骨髁上骨折（27号重新到三甲医院复查X光，决定手术了）
回复 40# gxlyuzx

谢谢指点。请继续关注这个贴，后续治疗会不定时上来咨询的。期待你的指点。

作者: z13704202088 时间: 2012-8-26 21:36
标题: 4岁8个月小儿，左肱骨髁上骨折（27号重新到三甲医院复查X光，决定手术了）
回复 42# mmzxj

你在爱爱医群里我们交流方便

作者: z13704202088 时间: 2012-8-26 21:40
标题: 4岁8个月小儿，左肱骨髁上骨折（27号重新到三甲医院复查X光，决定手术了）
回复 41# mmzxj

我们在爱爱医群里交流好吗，比较方便

作者: mmzxj 时间: 2012-8-26 21:56
标题: 4岁8个月小儿，左肱骨髁上骨折（27号重新到三甲医院复查X光，决定手术了）
回复 44# z13704202088

爱爱医群是 QQ群还是什么？是Q群的话给我群号吧，谢谢！

作者: z13704202088 时间: 2012-8-26 21:57
标题: 4岁8个月小儿，左肱骨髁上骨折（27号重新到三甲医院复查X光，决定手术了）
回复 45# mmzxj

858596055【心在云上飞】

作者: szf1120 时间: 2012-8-27 17:03
标题: 4岁8个月小儿，左肱骨髁上骨折（27号重新到三甲医院复查X光，决定手术了）
建议手术吧。
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作者: dyj584 时间: 2012-8-27 23:15
标题: 4岁8个月小儿，左肱骨髁上骨折（27号重新到三甲医院复查X光，决定手术了）
回复 25# mmzxj
有个观点可能要更正一下，不是因为手术影响发育，而是创伤可能累及骨骺，才会影响发育，
从今天的片子上看，真的是需要手术的了。

作者: 新大洲 时间: 2012-9-2 19:33
标题: 4岁8个月小儿，左肱骨髁上骨折（27号重新到三甲医院复查X光，决定手术了）

回复最爱爱爱医

手术与否在于医师的判断和经验以及对学科的观点，与内幕有何关系？一个4岁儿童的治疗能带来多大的好处呢？每个骨折几乎都有手术和非手术的疗法，不同医师肯定有不同的观点和选择，这是很正常的。不要人为制造医患矛盾、加深医患之间互不信任的程度。这个患者家属就是不信任医师，所以才会怕被三甲医院的医师“忽悠”，试想一下这样一个患者住院治疗、手术能为医院和个人带来多大“好处”呢？可能更多的是医师的责任和风险吧。
sytxb 发表于 2012-8-24 09:28

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赞同！

作者: xiaoxing2006 时间: 2012-9-2 19:56
标题: 4岁8个月小儿，左肱骨髁上骨折（27号重新到三甲医院复查X光，决定手术了）
住院也是必要的，看伤肢比较肿胀，即使复位好石膏固定，肿胀消退没有及时换石膏容易移位，要不手术或者麻醉复位吧
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作者: lbq19810115 时间: 2012-9-5 00:22
标题: 4岁8个月小儿，左肱骨髁上骨折（27号重新到三甲医院复查X光，决定手术了）
回复 8# 最爱爱爱医

说话太不负责了！最后的片子看，还是有过伸和尺偏的，如果有机会还是应该纠正一下，你说有畸形了再说，现在的家长会给你这机会吗？那到时肯定赔钱吧！

作者: wyihua 时间: 2012-9-5 00:56
标题: 4岁8个月小儿，左肱骨髁上骨折（27号重新到三甲医院复查X光，决定手术了）
回复8号，住院麻醉下手法复位，可减少小孩痛苦，获得更好的复位效果，多花千多元，有何不值得！如果手术，也就是2枚克氏针，几元钱一枚，那来的内幕，真是搞笑。不懂就别乱说。
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作者: 西漠 时间: 2012-9-5 09:26
标题: 4岁8个月小儿，左肱骨髁上骨折（27号重新到三甲医院复查X光，决定手术了）
要注意肱骨髁上骨折的并发症，手法复位后可能并发肘外翻

作者: 马奉举 时间: 2012-9-5 12:47
标题: 4岁8个月小儿，左肱骨髁上骨折（27号重新到三甲医院复查X光，决定手术了）
应该能手法复位的再好一点，屈肘度再大点应该能纠正。一般不会有毛病。及时复查。
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作者: mmzxj 时间: 2012-9-5 14:43
标题: 4岁8个月小儿，左肱骨髁上骨折（27号重新到三甲医院复查X光，决定手术了）
回复 2# szf1120

你好，我的小孩8月28日手术，9月3日出院。今天9月5号，按医生的要求隔天用酒精清洗伤口，拍了几张照片，这样正常吗？克氏针抵触皮肤的位置有点发炎，粘到缝合线了。

术前医生检查发现大拇指不能抬起，怀疑伤到了神经，所以手术还有一项探查神经。结果是神经没事，但应该有压伤，所以暂时功能受限，是不是拔针后慢慢能恢复的，现在骨头不太担心，反而担心神经受损了

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作者: mmzxj 时间: 2012-9-5 14:51
标题: 4岁8个月小儿，左肱骨髁上骨折（27号重新到三甲医院复查X光，决定手术了）
回复 34# z13704202088

你好，看55楼，神经手术检查没事，现在手可以握拳，但抬不起来，以后会不会慢慢恢复？伤口有点发炎，是正常的吗？

作者: zhoucaibo2000 时间: 2012-9-7 15:23
标题: 4岁8个月小儿，左肱骨髁上骨折（27号重新到三甲医院复查X光，决定手术了）
从片子上看，肘关节屈曲型骨折，移位明显，如果按照现在位置愈合，遗留肘内翻畸形，甚至引起尺神经炎。个人愚见，还是偏于采取手术解剖复位。三甲医院医生处理的没错，现在的医疗环境，任何骨折都可以采取保守或者手术治疗，跟患者及家属谈清楚。

作者: TMEN1968 时间: 2012-9-7 17:06
标题: 4岁8个月小儿，左肱骨髁上骨折（27号重新到三甲医院复查X光，决定手术了）
手法复位，石膏固定！

作者: quxie 时间: 2012-9-10 09:11
标题: 4岁8个月小儿，左肱骨髁上骨折（27号重新到三甲医院复查X光，决定手术了）
本帖最后由 quxie 于 2012-9-10 16:05 编辑

三甲医院让住院治疗也他的有道理，不要认为住院就是怎么怎么的，住院也就用两根克氏针交叉固定就可，一根不到20块，怎么扯到有没有内幕什么的，连我们搞医的都这么不理解，更何况患者呢，切开复位手术治疗和闭合复位外固定各有利弊，手术能对骨折部位对位好，早期活动功能锻炼，对关节功能恢复有利，4到6周就可拔出克氏针。但创伤大些，有切口。闭合复位固定时间至少4周，拆除外固定后关节肯定有僵硬，需要被动和主动功能锻炼，注意：锻炼时疼痛，这对一个4岁小孩来说很困难的事。这时需要家长的耐心，循序渐进，既然这个小患者当时没有采取手术，采用闭合复位治疗了，再次复查复位后x线片位置还可以的话，4周后拆除外固定早起功能锻炼吧，若位置还这样长痛不如短痛手术吧。祝早日康复！

作者: jh邓浩 时间: 2012-9-13 10:38
标题: 4岁8个月小儿，左肱骨髁上骨折（27号重新到三甲医院复查X光，决定手术了）
早期复位固定屈肘角度不够，90°以上才稳定，但要注意屈肘过大会影响肱动脉血流。

作者: 飞雏 时间: 2012-9-14 00:04
标题: 4岁8个月小儿，左肱骨髁上骨折（27号重新到三甲医院复查X光，决定手术了）
wen问问良心，不要医生一说要住院或者做手术就觉得是没道德的医生，，你又不是医生怎么知道疾病怎么处理，，不然自己都可以是医生了，，我也不是针对什么

作者: ccy840920 时间: 2012-9-14 21:33
标题: 4岁8个月小儿，左肱骨髁上骨折（27号重新到三甲医院复查X光，决定手术了）
回复 3# mmzxj

看你片子的情况手法复位小夹板外固定，再用消肿止痛的重要外敷即可

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