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标题: 该病如何进一步治疗？ [打印本页]

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作者: 开心军医    时间: 2012-8-22 13:41
标题: 该病如何进一步治疗？
患者因“神志不清8小时余伴反复抽搐数次”入院。查体：T 37.2℃，P 128 次/分，R 18次/分，BP110/70mmHg，神志模糊，言语检查不配合，查体不合作。双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm。颈软无抵抗，四肢可见自主运动，病理征阴性。头颅CT示：左侧额叶高密度占位。

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作者: 单眼皮蜗牛    时间: 2012-8-23 20:44
考虑：左额叶占位（<!--HAODF:8:jiaozhiliu-->胶质瘤<!--HAODF:/8:jiaozhiliu-->可能）；
建议：先维持生命征，控制<!--HAODF:8:dianxian-->癫痫<!--HAODF:/8:dianxian-->；然后再考虑手术；术后根据病理进行放疗；

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作者: 开心军医    时间: 2012-8-26 15:19


上面是2-27的核磁片。病检显示：左额叶切片示<!--HAODF:8:zhongliu-->肿瘤<!--HAODF:/8:zhongliu-->细胞大小较一致，弥漫分布，部分区致密，x镶嵌排列，部分区疏松，呈星空状排列，细胞核圆，部分胞浆空亮，未见明显核分裂，伴有出现，病变符合混合型<!--HAODF:8:jiaozhiliu-->胶质瘤<!--HAODF:/8:jiaozhiliu-->。下面是6月21日核磁。

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作者: liwen123    时间: 2012-8-26 21:53
同意楼上兄弟的意见

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作者: 开心军医    时间: 2012-8-27 16:42
主诉：神志不清8小时余伴反复抽搐数次
现病史：患者于入院前晚上值班，次日交班后约10:30左右就出现嗜睡、神志不清等症状，随即出现神志不清、二便失禁等症状，且伴有全身紫绀、抽搐（较明显，共注射110mg**注射液），随即于下午送往外院。
既往史：无特殊
家族史：父母均身体健康，无特殊。
临床表现：
查体T 37.2℃，P 128 次/分，R 18次/分，BP110/70mmHg，神志模糊，言语检查不配合，查体不合作。双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm。颈软无抵抗，四肢可见自主运动，病理征阴性。头颅CT示：左侧额叶高密度占位。
辅助检查：头颅MRI平扫加强：左额叶少支<!--HAODF:8:jiaozhiliu-->胶质细胞瘤<!--HAODF:/8:jiaozhiliu-->，并与2012-02-29行手术治疗。
需要得到什么帮助：看看有没有什么其他治疗方案？

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