爱爱医医学论坛

标题: 看看这道题 [打印本页]

作者: 加油吧2012 时间: 2012-8-20 15:06
标题: 看看这道题
[内科学（含传染病学）]32岁，女性，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全8年，近2周心悸，气急不能平卧，BP95／70mmHg，心律170次/分，律齐，心尖部双期杂音，两肺底有湿啰音，ECG：阵发性室上性心动过速，治疗首选:

选项:
A.维拉帕米
B.静注氯化钾
C.同步电复律
D.压眼球或颈动脉窦
E.西地兰
答案：
E

作者: 加油吧2012 时间: 2012-8-20 15:08
标题: 看看这道题
为什么不选C呢

作者: xiaonengzhen 时间: 2012-8-20 17:25
标题: 看看这道题
有没有高手来剖析下这道题
选C是不可能的因为他血压还正常不用电复律
我个人觉得选A 如果是E答案我确实不知道这题目的考点在哪求高手赐教

作者: zzmm3366 时间: 2012-8-20 18:07
标题: 看看这道题
个人认为选A，因为是室上速。

作者: 秘密花园67 时间: 2012-8-20 18:12
标题: 看看这道题
有心衰症状，心律快，首选E

作者: websters 时间: 2012-8-20 18:31
标题: 看看这道题
觉得是A，，，，，

作者: 沙土镇中心医院 时间: 2012-8-20 19:17
标题: 看看这道题
室上速选a但本人认为本题应选e

作者: bingbing590 时间: 2012-8-20 20:43
标题: 看看这道题
患者有心衰，不能用维拉帕米，会加重心衰，另养地黄没禁忌，故选
--------------------
此消息发自android版爱爱医

作者: ksbb3693963 时间: 2012-8-20 20:49
标题: 看看这道题
有心衰症状，心律快，首选E。。。。。回答很经典

作者: ksbb3693963 时间: 2012-8-20 20:50
标题: 看看这道题
　适用于病情较重，发作持续24小时以上，有心力衰竭表现者，室性心动过速或洋地黄中毒引起的室上性心动过速禁用此药。低钾、心肌炎、阵法性室上性心动过速伴房室传导阻滞或肾功能减退者慎用。所以是E

作者: wwzwwz 时间: 2012-8-20 20:51
标题: 看看这道题
回复 2# 加油吧2012

eeeeeeeeeeeeeee

作者: h346533027 时间: 2012-8-20 23:03
标题: 看看这道题
我觉得选e,有心衰了，要强心。

作者: Dolphin0913 时间: 2012-8-21 00:46
标题: 看看这道题
170次/分的心律，这个已经是很明显的心房颤动。其次，左心衰症状，需要强心。在此，阵发性室上性心动过速，所以首选洋地黄
本病例心衰，钙通道阻滞剂排除。
直流电复律，本病例病情相对稳定，没有急性加重，没必要去使用。
至于**颈静脉窦适用于正常人阵发性室上性心动过速。本例患者长期风心病并发房颤了，没有用处

作者: xiaonengzhen 时间: 2012-8-21 01:04
标题: 看看这道题
洋地黄不是首选治疗 心衰伴房颤的吗

作者: liulubo 时间: 2012-8-21 13:56
标题: 看看这道题
风心二狭常见并发症是房颤，房颤也是室上速，慢性房颤治疗主要空制心室率。所以选c

--------------------
此消息发自android版爱爱医

作者: liulubo 时间: 2012-8-21 13:58
标题: 看看这道题
所以答案选e
--------------------
此消息发自android版爱爱医

作者: 传说123 时间: 2012-8-22 21:27
标题: 看看这道题
应该选D，**迷走神经就可以

作者: woangpeng 时间: 2012-8-22 21:40
标题: 看看这道题
A.维拉帕米

作者: el_rain 时间: 2012-8-22 22:42
标题: 看看这道题
本帖最后由 el_rain 于 2012-8-22 22:44 编辑

噢。我明白为何不选A了，要是我，我也选A（错了）钙离子拮抗剂不能用于心衰患者……
由此得出E

欢迎光临爱爱医医学论坛 (https://bbs.iiyi.com/)