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标题: 不明原因长期低热，伴有畏寒，头晕，头痛等 [打印本页]

作者: 宾尼仔 时间: 2012-8-17 19:16
标题: 不明原因长期低热，伴有畏寒，头晕，头痛等
本帖最后由绿漫天涯于 2012-8-17 22:39 编辑

2012年四月22号开始发烧5天，最高38，5度，伴有轻微咳嗽，当时血常规白细胞不高，单核细胞高出正常值一点。医生判断是病毒性感染，开了抗病毒口服液等，复后病情有所好转。5月8号到医院看灰指甲，医生开了伊曲康唑，复药一周，在大约11号左右出现身体不适，有轻微发热及畏寒，手和后背有发麻和一种未曾试过的不适感，难以形容。之后没有再复用该药物。5月13号开始手臂陆续冒出小血点，最大的不超过1毫米，小的就很仔细才能看出来，用手按一下，有一些会消失一下然后一秒钟之后再出现，有一些就用手按也不会消失。偶尔会出一些皮疹，但不是很严重。继而出现畏寒，盗汗，低热等症状，大热天也不觉得热，但会流汗。皮肤很容易有压痕，而且手上的皮肤除了有小血点外，还出现泛红，有些位置好像多了一略红的薄斑，还出了一些毛孔大小的红色点点。手臂原来很白的地方都变得有点红，花录录的。六月份开始觉得头晕，六月下旬开始恶心，想吐的症状比较明显。如果在比较冻的空调房里呆一段时间，想吐的感觉十分明显。最近发现左右下颌分别有两个淋巴结，最大16X7MM。感觉精神和以前比差了很多，看东西的时候也很难集中，提不起精神。觉得恶心的时候，右边颈部和右边喉咙的位置很不舒服，像有东西在**着所以很想吐。头晕的时候，也是右边前额十分不舒服，像整个人要倒下一样，耳朵和面也有一点麻，耳朵听东西的时候有时会突然觉得声音很大。边感觉比较严重。不知道是否与呕吐有关系。期间作过一系列检查，但没发现问题。也看过一些中医，都是认为感冒未清，体虚所以低烧，盗汗。但吃了不少中药，没有大效果。现在2012年8月份基本每天晚上睡觉都盗汗，白天有时候低烧，一般不超过37，5度。一般中午体温开始升高，到晚上7-8点左右缓解，并逐渐恢复到36，6左右的正常值。低烧时感觉没精神，乏力等。低烧和畏寒交替发生，不规则性恶心想吐，头晕，整个人没精神，十分不舒服。低烧的时候头晕和恶心的感觉会减轻一点。血常规：正常 (五月份单核细胞会增高，最近查的都正常)结核杆菌抗体IgG：阴性肿瘤指标：正常 (AFP，CEA，CA-199)HIV：阴性血沉：6 (参考值0-15)人类白细胞抗原(HLA-B27)：阴性心肌损伤五项：正常电解质五项：钠132.5 (参考值135-146) 氯110.5(参考值96-108)其它正常风湿三项：类风湿因子(RF)26.60 (参考值0-25)其它正常免疫球蛋白及补体：免疫球蛋白M(IgM)2.62 (参考值0.4-2.3)其它正常凝血机制六项组合：正常肝胆12项+血脂：正常甲功六项：正常大便常规：正常小便常规：正常抗核抗体(ANA)：阴性抗URNP：阴性抗SM抗体：阴性抗SSA抗体：阴性抗SSB抗体：阴性抗SCL-70抗体：阴性抗JO-01抗体：阴性着丝点B：阴性核小体：阴性组蛋白：阴性核糖体P蛋白：阴性细胞周期蛋白1型：阴性线粒体2型：阴性抗中性细胞浆抗体胞浆型：阴性抗中性细胞浆抗体核周型：阴性髓过氧化酶：阴性蛋白酶3：阴性抗双链DNA抗体(DSDNA)：阴性抗双链DNA抗体(ANTDSDBA)：阴性多发性肌炎-硬皮病抗原(PM-SCL)：阴性脑电图印象：正常颈椎MR平扫：4/5，5/6，6/7节颈椎轻微向后突出电子鼻咽喉镜检查：口咽：咽腔粘膜慢性充血，咽后壁淋巴滤泡增生。其它正常经颅多普勒诊断(TCD)：正常B超：双侧颌下肿大淋巴回声，考虑反应性增生所致。B超下肝脏，囊胆，脾脏，胰腺，肾脏，输尿管，膀胱，前列腺全部正常。全消化道钡餐：胃炎，十二指肠球炎，其它正常头颅及鼻咽MRI扫描：头部常规MR成像未见异常电子肠镜：正常胸部正侧位X光：正常
请大家帮忙分析一下

这位爱友不是医生，但既然您相信爱爱医，大家不妨认真做一下讨论和解答，给这位爱友提供一下帮助！为让爱友们更好地理解病情，我把您的帖子重新编辑一遍，便于讨论！欢迎大家积极参与！——绿漫天涯

基本资料：病人男，33岁。

主诉：反复发热4个月。

现病史：病人与今年4月22日始感发热，共持续5天，最高体温38.5℃，伴轻微咳嗽。当时血常规：白细胞正常，单核细胞稍偏高。医生判断为病毒性感染，开了抗病毒口服液等，服用后病情有所好转。后病人与5月8日因灰指甲去医院看病，医生给予伊曲康唑口服，要求复药一周。在大约11日左右出现轻微发热及畏寒，手和后背发麻及全身不适感，于是停服了该药物。于5月13日开始手臂陆续出现小血点样皮疹，最大的不超过1毫米，按压后部分腿色部分不褪色。并出现低热、畏寒、流汗等症状。皮肤易出现压痕，手部皮肤有小血点样皮疹及局部潮红，延及手臂。6月份开始出现头晕症状，6月下旬出现明显恶心症状，自感遇冷后加重。伴有右颈部、右前额部不适感、头晕，听觉偶有异常，精神较前更差，不能集中注意力。期间作过一系列检查，没发现问题，中医治疗也无效。自今年8月份始，晚上睡觉盗汗，白天偶有畏寒、低热，体温于午后开始升高，晚上7-8点左右逐步恢复正常，一般不超过37，5度，伴精神差、乏力、头晕、恶心。

查体：下颌部可触及两个肿大的淋巴结，大的16x7MM。

辅助检查：

血常规：正常 (五月份单核细胞会增高，最近查的都正常)

结核杆菌抗体IgG：阴性

肿瘤指标：正常 (AFP，CEA，CA-199)

HIV：阴性

血沉：6 (参考值0-15)

人类白细胞抗原(HLA-B27)：阴性

心肌损伤五项：正常

电解质五项：钠132.5 (参考值135-146) 、氯110.5(参考值96-108)其它正常

风湿三项：类风湿因子(RF)26.60 (参考值0-25)其它正常

免疫球蛋白及补体：免疫球蛋白M(IgM)2.62 (参考值0.4-2.3)其它正常

凝血机制六项组合：正常肝胆12项+血脂：正常

甲功六项：正常

大小便常规：正常

抗核抗体(ANA)、抗URNP、抗SM抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗SCL-70抗体、抗JO-01抗体、着丝点B、核小体、组蛋白、核糖体P蛋白、细胞周期蛋白1型、线粒体2型、抗中性细胞浆抗体胞浆型、抗中性细胞浆抗体核周型、髓过氧化酶、蛋白酶3、抗双链DNA抗体(DSDNA)、抗双链DNA抗体、多发性肌炎-硬皮病抗原等全部阴性。

脑电图印象：正常；

颈椎MR平扫：4/5，5/6，6/7节颈椎轻微向后突出。

电子鼻咽喉镜检查：口咽：咽腔粘膜慢性充血，咽后壁淋巴滤泡增生。其它正常。

经颅多普勒诊断(TCD)：正常。

B超：双侧颌下肿大淋巴回声，考虑反应性增生所致。B超下肝脏，囊胆，脾脏，胰腺，肾脏，输尿管，膀胱，前列腺全部正常。

全消化道钡餐：胃炎，十二指肠球炎，其它正常。

头颅及鼻咽MRI扫描：头部常规MR成像未见异常。

电子肠镜：正常。

胸部正侧位X光：正常。

讨论：对于此病例您如何看待？有何建议？请大家提供帮助！

作者: 王纪超 时间: 2012-8-17 19:34
标题: 不明原因长期低热，伴有畏寒，头晕，头痛等
病人有寒热往来，午后高热，《午体温开始升高，到晚上7-8点左右缓解，并逐渐恢复到36，6左右的正常值。》典型的阳虚阴盛证，可考虑用下小柴胡汤+白通汤。

作者: 天上星星 时间: 2012-8-17 19:47
标题: 不明原因长期低热，伴有畏寒，头晕，头痛等
年龄多大，男性还是女性？饮食睡眠体重大小便情况什么样？关节疼痛吗？
我估计您是女性吧，睡眠不好吧，体重会有所下降。可能会便秘或大便稀。
手上还有皮疹的话拍个图片发上来。

作者: 宾尼仔 时间: 2012-8-17 19:47
标题: 不明原因长期低热，伴有畏寒，头晕，头痛等
午后出现的体温升高也是低热，基本上没有超过37.5度的，并不是高热。而近期主要出现的症状就是头晕及头痛，右侧。伴有恶心及低烧。感觉病情有进展。

作者: 宾尼仔 时间: 2012-8-17 22:17
标题: 不明原因长期低热，伴有畏寒，头晕，头痛等
“年龄多大，男性还是女性？饮食睡眠体重大小便情况什么样？关节疼痛吗？
我估计您是女性吧，睡眠不好吧，体重会有所下降。可能会便秘或大便稀。
手上还有皮疹的话拍个图片发上来。”

年龄：33
男性
食量还算可以，就是发作(低烧，头晕及恶心的时候就不想吃东西，平时还好)
小便算正常，大便有时有一点稀，一天一次，都是早上。
手上长的有两种东西，一种是小血点，毛孔大小，感觉每次发烧就新长一些出来，而另一种就是很少很少的一粒粒突出来的，不过十分不明显，要很仔细才能看得出来，像一层薄膜，很多人不仔细看，都看不出。明天够光线的时候我拍一个图片过来给您。

关于睡眠，4月份之前没有得这个病的时候一直都是睡不好，有失眠的情况。得病后就是四月底到现在一直都很想睡觉，每晚到了10点半到11点就觉得累，很容易可以入睡，但睡得不晚，一般早上六点多钟就醒来，再也不能睡着。中午饭就可以睡一会儿。

作者: slb654321 时间: 2012-8-17 22:56
标题: 不明原因长期低热，伴有畏寒，头晕，头痛等
感冒之阴虚外感
症候：身热，微恶风寒，少汗，头晕，心烦，口干，干咳痰少，舌红少苔，脉细数。
治法：滋阴解表。
方药：加减葳蕤汤化裁。

作者: 天上星星 时间: 2012-8-18 08:01
标题: 不明原因长期低热，伴有畏寒，头晕，头痛等
因为您不是专业人士，病史不完整需要补充。
发烧问题：
4月22日发烧 --------4月27日后无发烧
5月11日再次发烧低热、畏寒、流汗皮疹
6月份出现头晕恶心，听觉偶有异常，精神较前更差，不能集中注意力
8月份始，晚上睡觉盗汗，白天偶有畏寒、午后低热。
这些发烧不一定都有内在联系。
请你补充一些情况。
1 有没有关节疼痛？
2目前有没有多梦
3最近脾气有没有变化
4生活或工作压力情况，有没有不顺心的事。

作者: 宾尼仔 时间: 2012-8-18 10:06
标题: 不明原因长期低热，伴有畏寒，头晕，头痛等
谢谢天上星星及各位朋友!

5月11日开始出现的低热、畏寒、盗汗等现象是从五月份开始一直持续到现在，只是有时重有时轻，不是从8月份才开始的。

8月份开始头晕得比较厉害，特别是右边，很严重，有要晕倒的感觉，有点像喝了酒的那种晕。右边眼睛反应也好像比以前慢

补充情况：
1 没有关节疼痛
2 梦是的确很多，感觉睡多久做多久
3 脾气的确好像变差了，因为这个病没找到病因，人都变得很烦
4 现在没有不顺心的事情，生活和工作压力不大
5 补充一下舌头早上起来的时候看有一点白苔，不算太厚
6 恶心的感觉自己觉得来源于下颌和颈部的不适，不是来自胃部。老觉得是不是肿大的淋巴结顶住了下颌，所以觉得恶心。
7 颌下淋巴结有增大倾向

8 8月8日因为头晕和恶心厉害，重新做了一个次头部增强及颈部的MRI，结论是脑部及其它组织未见异常，附见“右侧筛窦粘膜稍增厚”。当地医生说是先当鼻窦炎进行治疗。但用口服药及喷剂治疗一星期后病情没有减轻。

作者: 宾尼仔 时间: 2012-8-18 10:28
标题: 不明原因长期低热，伴有畏寒，头晕，头痛等
附上小血点及皮疹膜的图片
[attach]1542322[/attach]1000.JPG为皮疹膜。以前手部很光滑，没有这些小疙瘩。
[attach]1542360[/attach]1001.JPG为5月13日开始出的小血点，到现在还一直在出

附：恶心想吐的感觉在空气不好的空调房，很闷热的地方，或者做完比较剧烈的运动后就很明显。

作者: 天上星星 时间: 2012-8-18 10:35
标题: 不明原因长期低热，伴有畏寒，头晕，头痛等
1就目前您所提供的这些资料看，目前首先要鉴别的是这个发烧的感染性还是非感染性，非感染性的可能性大点。不知道有没有检查 c-反应蛋白，如果正常有助于非感染性疾病的诊断。
2如果是非感染性疾病发烧，您目前我主要怀疑功能性发烧----有可能有焦虑状态存在，这些都需要专业医生面诊，网络咨询效果不好。
祝您早日康复！

作者: 绿漫天涯 时间: 2012-8-18 11:32
标题: 不明原因长期低热，伴有畏寒，头晕，头痛等
回复 9# 宾尼仔

请问病人都去哪个科室看过病？各复诊过几次？所有上述检查都是医生的建议还是病人自己想检查的？病人晚上能否看电视？看什么节目？

作者: 宾尼仔 时间: 2012-8-18 13:44
标题: 不明原因长期低热，伴有畏寒，头晕，头痛等
请问C反应蛋白是不是免疫球蛋白呢？我要找一下检验单上面是否有这项。因为一关免疫科的血检都做国'医生说免疫科没找到问题

我看过的科有中医科'内科'风湿免疫科'肿瘤科'耳鼻喉科'呼吸内科'神经内科

但没有医生能够确诊是什么病'耳鼻喉科的医生叫我去做一个全身PET／CT。但肿瘤科医生说没必要。

平时我可以看电视的'一般看体育节目或连续剧

作者: 宾尼仔 时间: 2012-8-19 14:55
标题: 不明原因长期低热，伴有畏寒，头晕，头痛等
天上星星你好。1，我刚刚看了一下报告，您所说的C反应蛋白是有检查到的，结果是2.20，参考值是0-5，所以这项估计是没有问题。请问这样的话可以确认为非感染性疾病发烧吗？(包括细菌感染和病毒感染)

2，忘记了一个十分重要的症状，就是刚刚开始觉得不舒服的时候，大概五月中，就开始觉得看东西的时候有点和以前不一样，就是好像头是给一个东西轻轻地罩着一样，不太自然。然后当时经常觉得后脑有东西分泌出来，或者是散发出来，使后颈、背部和手都觉得不舒服，好像是麻的感觉，但又不全是，很难形容。

3，到时六月的时候头部的症状就比较明显，呈发展的趋势。现在这两个星期头痛和头晕十分严重，整天都晕，右边严重一点，而且经常想睡觉。

4，我是看了许多医生，但医生都说不出所以然来，所以才在这个***请各位有识之士讨论一下，好给我一个方向。

对大家感激不尽!!

作者: 绿漫天涯 时间: 2012-8-19 16:39
标题: 不明原因长期低热，伴有畏寒，头晕，头痛等
回复 13# 宾尼仔

考虑心因性发热可能性大，建议您去心理科检查。

作者: 武汉一叶 时间: 2012-8-19 17:26
标题: 不明原因长期低热，伴有畏寒，头晕，头痛等
随便大概看了下，各项检查基本正常，
肾功能呢？
个体差异，药物反应我觉得可以考虑一下。
但是检查又没什么毛病。
实在不行可以看下中医，

改弦易张。

作者: 天上星星 时间: 2012-8-19 17:54
标题: 不明原因长期低热，伴有畏寒，头晕，头痛等

回复宾尼仔

考虑心因性发热可能性大，建议您去心理科检查。
绿漫天涯发表于 2012-8-19 16:39

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支持！

作者: 宾尼仔 时间: 2012-8-19 18:23
标题: 不明原因长期低热，伴有畏寒，头晕，头痛等
本帖最后由宾尼仔于 2012-8-19 18:24 编辑

谢谢大家的回复!

如果发烧是考虑心因性发热，这个可以看看心理医生。

但现在症状是右边头晕和头痛得厉害，恶心也越来越严重，颌下的淋林结也越来越大。请问这个又怎样处理呢？发一点热可以忍一下就过，但头晕，头痛，面发麻等比较难受。大家觉得我要不要去再做一个颈椎的MRI看看是否颈椎问题加重呢？
还有一个现象就是，每当我发热的时候，头晕头痛和恶心的恶心的症状就会减轻。请问这个是正常的吗？

作者: 天上星星 时间: 2012-8-19 19:12
标题: 不明原因长期低热，伴有畏寒，头晕，头痛等
回复 17# 宾尼仔

网络分析会存在很多问题，比如你描述不专业，对我们的问题理解误差等。
心理问题----植物神经功能紊乱----影响脑体温中枢----可以出现发烧，影响胃肠神经-----恶心大便和消化异常等消化道症状，影响其他系统会出现相应的症状。您说的淋巴结肿大，可以是局部微感染灶，也可以是全身性疾病导致，这些都需要专业医生体检后确定，您目前所有的检查不支持您有严重疾病，所以可以先找心理医生排除下再说。
c-反应蛋白正常可以排除细菌感染性疾病和结缔组织病。

作者: aomen_222 时间: 2012-8-20 12:01
提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

作者: 冷丁 时间: 2012-8-20 12:12
标题: 不明原因长期低热，伴有畏寒，头晕，头痛等
功能性低热，不排除有焦虑症可能。

作者: 乌儿 时间: 2012-8-21 09:00
标题: 不明原因长期低热，伴有畏寒，头晕，头痛等
本帖最后由乌儿于 2012-8-21 09:12 编辑

中医诊断：阴虚内热，热入营分证。
病因病机分析：今年4月22日始感发热，共持续5天，最高体温38.5℃，伴轻微咳嗽。此时热在肺卫，此时病情较轻，正气未衰，能够驱邪外出，如能得到及时恰当的治疗。温热从表而解，疾病得愈。但楼主并未得到恰当的治疗，尽管如此，这时如能假以时日休息，调理饮食，因人体正气尚好，仍能自愈。
5月8号又服用治疗灰指甲的药物，因为药物的副作用损伤人体正气，5月11日出现轻微发热及畏寒，手和后背发麻及全身不适感，这些症状并不全部是药物的副作用，还有可能是前面的外感病未彻底治愈，温邪进一步深入气分的原因。于5月13日开始手臂陆续出现小血点样皮疹，最大的不超过1毫米，按压后部分腿色部分不褪色。并出现低热、畏寒、流汗等症状。皮肤易出现压痕，手部皮肤有小血点样皮疹及局部潮红，延及手臂，此时邪入营分。
后面的一系列症状都是温邪入营分后，热邪化燥化火，劫伤营阴，表现身热夜甚，因营气通于心，营阴受热，易侵扰心神，可见神志异常，心烦不寐。营分受热，窜于血络，则出现上述皮肤的症状。

由于未见患者，未知舌脉象，不知饮水情况，以上的分析纯属一家之见。

建义服用：青蒿鳖甲汤加味。
青蒿10 鳖甲30 白芍10 当归12 知母10 地骨皮15 银柴胡10 胡黄连6 秦艽10 丹皮10

作者: 瑞祥泰中西药店 时间: 2012-8-21 12:26
标题: 不明原因长期低热，伴有畏寒，头晕，头痛等
柴胡桂枝干姜汤证。

作者: l251894024 时间: 2012-8-21 13:41
标题: 不明原因长期低热，伴有畏寒，头晕，头痛等
根症状和化验结果，高度怀疑原虫、寄生虫、立克次体、螺旋体等特殊病菌感染，请仔细排查。

作者: yjb5200120 时间: 2012-8-21 14:30
标题: 不明原因长期低热，伴有畏寒，头晕，头痛等
回复 1# 宾尼仔
看了一下心因性发热的诊断，还需慎重。
楼主的睡眠自发病“4月份之前没有得这个病的时候一直都是睡不好，有失眠的情况。得病后就是四月底到现在一直都很想睡觉，每晚到了10点半到11点就觉得累，很容易可以入睡，但睡得不晚，一般早上六点多钟就醒来，再也不能睡着。”
“没有不顺心的事情，生活和工作压力不大。”
“5月11日开始出现的低热、畏寒、盗汗等现象是从五月份开始一直持续到现在”（盗汗是真的盗汗吗？）
这些都不支持心因性的发热。

1.楼主身高体重是多少？
2.平时心律是多少？发热时体温是多少？
3.“盗汗”的时间是什么时候？持续多长时间？
4.是否查过血糖？
5.是否有过睡眠过多的情况？发作性嗜睡、打呵欠、昏睡、出现连续不眠情况？
6.有无性功能减退或**亢进？有无阳痿或异常勃起？
7.血压有无升高？
8.是否有皮肤毛发增多、色素沉着？
9.有无唾液分泌过多或减少，流泪或流涎？
10.口服安定是否可以缓解上述症状？

作者: ZGZ19801114 时间: 2012-8-21 14:51
标题: 不明原因长期低热，伴有畏寒，头晕，头痛等
该病到这个地步，用西医解决可能比较困难，考虑用中药治疗，支持19#的意见，祝你早日康复

作者: 宾尼仔 时间: 2012-8-22 09:06
标题: 不明原因长期低热，伴有畏寒，头晕，头痛等
回复 24# yjb5200120

回复 1# 宾尼仔
看了一下心因性发热的诊断，还需慎重。
楼主的睡眠自发病“4月份之前没有得这个病的时候一直都是睡不好，有失眠的情况。得病后就是四月底到现在一直都很想睡觉，每晚到了10点半到11点就觉得累，很容易可以入睡，但睡得不晚，一般早上六点多钟就醒来，再也不能睡着。”
“没有不顺心的事情，生活和工作压力不大。”
“5月11日开始出现的低热、畏寒、盗汗等现象是从五月份开始一直持续到现在”（盗汗是真的盗汗吗？）盗汗是真的盗汗，不过这两周有所改善了，盗汗没以前多。但随着盗汗少了，头晕和头痛就严重起来。基本上是没有间歇地头晕，只是有时轻有时重。午后特别重，晚上有所减轻，但还是晕。一般都是右侧晕，感觉右侧的额头，太阳穴，到头顶都在晕，还有时有一点发麻。眼睛如果左右或者上下转动的话，有时就会觉得更晕。如果用左耳听电话，对方那边声音突然大一点的话，右耳有时会有“卡”的一声。
这些都不支持心因性的发热。

1.楼主身高体重是多少？ 175CM，发病之前148斤，现在只有141斤左右。
2.平时心律是多少？发热时体温是多少？没有发病时(四月份之前)心跳一般不超过60次，现在得病以后心律平均是在75左右。发热时的腋下温度都在37.1-37.4之间，很少超过37.5。我一般都是觉得热及全身不舒服才测量体温。我的正常体温应该是在36.6左右。
3.“盗汗”的时间是什么时候？持续多长时间？盗汗都是在5，6，7三个月里十分厉害，早上起来衣服都是湿透，有时半夜要擦汗，准备有毛巾在床边。8月份开始盗汗少了，衣服只有一点点湿，不过就是头痛头晕越来越严重。
4.是否查过血糖？查过，血糖指标问题不大。
5.是否有过睡眠过多的情况？发作性嗜睡、打呵欠、昏睡、出现连续不眠情况？没有睡眠过多的情况，虽然有时觉得很累，但也睡得不多。晚上如果11点睡，就是早上6点半左右会醒，醒了就再也睡不着。中午就最多睡个15-30分钟就醒了。没有发作性嗜睡、昏睡、出现连续不眠情况。但有些时候打呵欠有点多。
6.有无性功能减退或**亢进？有无阳痿或异常勃起？感觉性功能好像比以前要差了一点点，头不舒服也没心思了。没有**亢进，也没有阳痿及异常勃起。
7.血压有无升高？血压好像是比以前要低了。现在量基本都是100-108/65-70这样子。最低是99/62。一般中午和下午量都比较低
8.是否有皮肤毛发增多、色素沉着？暂无发现。只是手臂的小血点过了一段时间以后就会变成深色，不再是鲜红。手前臂的背面长出了很多很小的疙瘩，外突，不过很小，要很仔细才能看出来。发病之前是没有的，皮肤光滑。正面就长了红色的疙瘩，请参考本贴之前的图片。
9.有无唾液分泌过多或减少，流泪或流涎？变化不明显。早上起床时会觉得口干。
10.口服安定是否可以缓解上述症状？未有服过安定。

作者: 宾尼仔 时间: 2012-8-22 09:10
标题: 不明原因长期低热，伴有畏寒，头晕，头痛等
回复 21# 乌儿

”中医诊断：阴虚内热，热入营分证。
病因病机分析：今年4月22日始感发热，共持续5天，最高体温38.5℃，伴轻微咳嗽。此时热在肺卫，此时病情较轻，正气未衰，能够驱邪外出，如能得到及时恰当的治疗。温热从表而解，疾病得愈。但楼主并未得到恰当的治疗，尽管如此，这时如能假以时日休息，调理饮食，因人体正气尚好，仍能自愈。
5月8号又服用治疗灰指甲的药物，因为药物的副作用损伤人体正气，5月11日出现轻微发热及畏寒，手和后背发麻及全身不适感，这些症状并不全部是药物的副作用，还有可能是前面的外感病未彻底治愈，温邪进一步深入气分的原因。于5月13日开始手臂陆续出现小血点样皮疹，最大的不超过1毫米，按压后部分腿色部分不褪色。并出现低热、畏寒、流汗等症状。皮肤易出现压痕，手部皮肤有小血点样皮疹及局部潮红，延及手臂，此时邪入营分。
后面的一系列症状都是温邪入营分后，热邪化燥化火，劫伤营阴，表现身热夜甚，因营气通于心，营阴受热，易侵扰心神，可见神志异常，心烦不寐。营分受热，窜于血络，则出现上述皮肤的症状。

由于未见患者，未知舌脉象，不知饮水情况，以上的分析纯属一家之见。

建义服用：青蒿鳖甲汤加味。
青蒿10 鳖甲30 白芍10 当归12 知母10 地骨皮15 银柴胡10 胡黄连6 秦艽10 丹皮10“

谢谢您的回复!

舌头有一点白，请看看图片，是早上起床的时候拍的。饮水情况算是正常的，该喝的水都喝。

作者: yjb5200120 时间: 2012-8-22 14:11
标题: 不明原因长期低热，伴有畏寒，头晕，头痛等
网络诊断确实会存在很多问题，建议你去大一些的医院诊治。
根据你的症状还需排除间脑综合征的可能，该病多为慢性疾病，临床症状表现极为复杂，故诊断时必须详细了解病史，并结合神经系统检查、和有关实验室检查进行分析考虑，同时还需排除垂体和其他自主神经、代谢或内分泌的病变。

作者: 宾尼仔 时间: 2012-8-22 14:38
标题: 不明原因长期低热，伴有畏寒，头晕，头痛等
回复 28# yjb5200120

我去了三四家三甲的医院，差不多每个专科都看过了，但是还是没有医生可以说出我是什么病。而且现在我也不知道该去哪一个科看了。基本上每个专科的医生都会把我的症状与他们所在的专科病对号入座，让我做了许多检查，但都没查出问题。现在是头痛和头晕越来越严重(没有间歇)，严重到我心慌的地步，所以才在本***寻求帮助。现在基本是手足无措，希望各位大夫仁心仁术给我指引与帮助! 衷心感谢!

作者: jiang_4444 时间: 2012-8-22 15:10
标题: 不明原因长期低热，伴有畏寒，头晕，头痛等
年龄多大，男性还是女性？饮食睡眠体重大小便情况什么样？关节疼痛吗？
我估计您是女性吧，睡眠不好吧，体重会有所下降。可能会便秘或大便稀。
手上还有皮疹的话拍个图片发上来

作者: 乌儿 时间: 2012-8-22 18:41
标题: 不明原因长期低热，伴有畏寒，头晕，头痛等
回复 29# 宾尼仔

你不要急！乌儿已在群里帮你呼叫中医高手，相信他们一定会帮助你。

作者: guodongyao 时间: 2012-8-22 19:14
标题: 不明原因长期低热，伴有畏寒，头晕，头痛等
这几个月都怎么治疗的？都吃的什么药？
有没有考虑到药物热？药物的副作用引起？
在排除药物热的情况下个人感觉是：植物神经功能紊乱
建议：1.停止所有治疗药物，大医院住院观察治疗，因为你不是专业医务人员，说的体征不一定准确正确。要信任医生，这里搞一天，哪里搞一次，久病乱投医，最后害的还是你自己。
2.实在不想去住院观察，找个好点的中医口服点中药调理段时间，查了这么多没发现大问题是好事，不要有心理压力，心情要保持愉快，每天坚持锻炼，体质好了病自消。

作者: wangzhongxue 时间: 2012-8-22 19:50
标题: 不明原因长期低热，伴有畏寒，头晕，头痛等
看到了，也想说几句，高手很多，可以先用用它们的方。实在不好再来找我。

作者: 宾尼仔 时间: 2012-8-22 21:52
标题: 不明原因长期低热，伴有畏寒，头晕，头痛等
谢谢各位。我今日住进了三甲医院，准备再慢慢检查。我会及时把我的情况与大家分享，谢谢各路高手!

下午的时候医生让我吊了一包天麻，一包血必净，说先减轻症状。不过到现在好像头晕头痛没有太多的缓解。

作者: lilongma 时间: 2012-8-22 23:32
标题: 不明原因长期低热，伴有畏寒，头晕，头痛等
中医四整不全，从现有资料看为厥阴中风证，柴胡桂枝干姜汤，西药我想没什么好办法的。

作者: lilongma 时间: 2012-8-22 23:37
标题: 不明原因长期低热，伴有畏寒，头晕，头痛等
如果身体素来不是很很好的话，我想输液作用值得怀疑，可能有反作用，不信你瞧瞧

作者: lilongma 时间: 2012-8-22 23:39
标题: 不明原因长期低热，伴有畏寒，头晕，头痛等
你这个头昏头痛是水饮上逆作怪，天麻有效才怪，输液使得水饮进一步加重

作者: 天上星星 时间: 2012-8-23 10:52
标题: 不明原因长期低热，伴有畏寒，头晕，头痛等

谢谢各位。我今日住进了三甲医院，准备再慢慢检查。我会及时把我的情况与大家分享，谢谢各路高手!

下午的时候医生让我吊了一包天麻，一包血必净，说先减轻症状。不过到现在好像头晕头痛没有太多的缓解。
宾尼仔发表于 2012-8-22 21:52

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住什么科室？建议保留相关检查和治疗资料，出院时把出院小结上传一下。

作者: yjb5200120 时间: 2012-8-23 15:32
标题: 不明原因长期低热，伴有畏寒，头晕，头痛等
回复 34# 宾尼仔
首先祝你早日恢复健康，希望你能把本次的各项化验结果和病历**下来，大家会帮助你治疗的。

作者: 宾尼仔 时间: 2012-8-31 20:31
标题: 不明原因长期低热，伴有畏寒，头晕，头痛等
8月22日住进三甲医院，医生给打了三天“天麻素”及“血必净”，说先把症状减轻。但三天用药后症状没有改善，右侧头还是头晕及疼痛，右边脸还有一点麻。随后8月23日做了一个腰穿，当时医生说颅内压有一点高，达到235MM水银柱，然后抽取了一点脑脊液用于化验。在做完腰穿之后的那个下午，医生让我平躺4小时。随后感觉之后右侧头晕头痛的症状缓解。但到了8月24日觉得明显的头痛，头痛性质和做腰穿之前的不同，表现为双侧前额及后颈严重疼痛，平躺时缓解，坐起或者站起时头痛严重。这种头痛持续了4天，到了27日有所好转，坐起来和站起来的时候头痛都不太明显了。但到了28日开始，腰穿之前的头痛头晕症状又慢慢出现。不过没有之前入院的时候严重。

医生说脑脊液化验结果都问题不大，但估计是之前感染过病毒，现在是病毒感染的后遗症。先试一下他的治疗方案看效果。

医生提出的方案：
1 阿昔洛伟把之前的病毒完全清除，估计最少要打7天，上午一次下午一次
2 甘露醇用脱水剂把颅内压降低，看是否能缓解右侧的头晕和头痛，每天一次

到今天已经到了这个治疗方案的第三天，个人感觉右侧头痛和头晕没有太大改善，不过比入院的时候有所好转(腰穿后就好转)。每天下午都会有一段时间大概一到两个小时体温在37.2-37.3之间(没有运动)。手上小血点增加，增加的是用手压一下会消失，松手又出现那种很小很小的血点。有时会有恶心想吐的感觉。昨天中午又重现那种后颈后脑的那种不适感觉(和突然吃惊然后分泌很多肾上腺素的感觉有一点点像，有点像麻，像发热什么的感觉，很难形容)。

麻烦大家发表一下宝贵意见。

作者: 落魄医生1 时间: 2012-8-31 21:20
标题: 不明原因长期低热，伴有畏寒，头晕，头痛等
1.开始为药物反应
2.心理负担加重→神经官能症
3.中医考虑：肝肾阴虚 益滋补肝肾养心安神

作者: 宾尼仔 时间: 2012-9-5 18:00
标题: 不明原因长期低热，伴有畏寒，头晕，头痛等
回复 39# yjb5200120

8月22日住进三甲医院，医生给打了三天“天麻素”及“血必净”，说先把症状减轻。但三天用药后症状没有改善，右侧头还是头晕及疼痛，右边脸还有一点麻。随后8月23日做了一个腰穿，当时医生说颅内压有一点高，达到235MM水银柱，然后抽取了一点脑脊液用于化验。在做完腰穿之后的那个下午，医生让我平躺4小时。随后感觉之后右侧头晕头痛的症状缓解。但到了8月24日觉得明显的头痛，头痛性质和做腰穿之前的不同，表现为双侧前额及后颈严重疼痛，平躺时缓解，坐起或者站起时头痛严重。这种头痛持续了4天，到了27日有所好转，坐起来和站起来的时候头痛都不太明显了。但到了28日开始，腰穿之前的头痛头晕症状又慢慢出现。不过没有之前入院的时候严重。

医生说脑脊液化验结果都问题不大，但估计是之前感染过病毒，现在是病毒感染的后遗症。先试一下他的治疗方案看效果。

医生提出的方案：
1 阿昔洛伟把之前的病毒完全清除，估计最少要打7天，上午一次下午一次
2 甘露醇用脱水剂把颅内压降低，看是否能缓解右侧的头晕和头痛，每天一次

到今天已经到了这个治疗方案的第三天，个人感觉右侧头痛和头晕没有太大改善，不过比入院的时候有所好转(腰穿后就好转)。每天下午都会有一段时间大概一到两个小时体温在37.2-37.3之间(没有运动)。手上小血点增加，增加的是用手压一下会消失，松手又出现那种很小很小的血点。有时会有恶心想吐的感觉。昨天中午又重现那种后颈后脑的那种不适感觉(和突然吃惊然后分泌很多肾上腺素的感觉有一点点像，有点像麻，像发热什么的感觉，很难形容)。

请问您有什么意见呢？

作者: 天上星星 时间: 2012-9-5 18:26
标题: 不明原因长期低热，伴有畏寒，头晕，头痛等
目前病情什么样？住哪科？

作者: 宾尼仔 时间: 2012-9-5 19:22
标题: 不明原因长期低热，伴有畏寒，头晕，头痛等
回复 43# 天上星星

今天已经办理出院，先是住进脑外科，医生给做了腰穿，然后转到内科，查是否有感染。检查结果除了颅压有点高235MM水银柱以后，所有的细菌培养都是阴性。

在此期间做了一系列化验，包括结核菌皮试，血液细菌培养，腰穿，脑脊液化验及细菌培养，全部正常。医生说检查结果不支持细菌感染。而病毒感染的期限一早已过，症状不会持续这么长时间。

曾经接受的治疗：
中医：按阴虚，阳虚，湿阻，感冒未清等结论都进行过用药，每个方案的用药均不少于4天，但没有效果。
西医：先用“天麻素”及“血必净”注射四天未果，其后注射“阿奇霉素”及阿莫西林“三天，接着注射”甘露醇“及”阿昔洛韦“七天，均未见效。

针灸也做了三天，但没有效果。

现在比较严重的症状是：

1 右侧头晕，右头顶和右前额和右太阳穴位置比较明显(不是天旋地转的晕，是沉沉地，像有东西压住，要晕倒的那种晕)，症状比较严重。
2 恶心，想吐。感觉是右侧前颈部的不适(喉咙右侧)导致的。有被东西压住这个地方的感觉(但MRI和B超都显示该部位没有异常)

3 右侧头脸发麻

其它症状还是有，不过这几个是很严重，影响正常生活。

作者: 宾尼仔 时间: 2012-9-13 12:36
标题: 不明原因长期低热，伴有畏寒，头晕，头痛等
这两天头晕越来越严重，已经不能正常生活了。请大家救救我

作者: 山野医夫 时间: 2012-9-13 22:29
标题: 不明原因长期低热，伴有畏寒，头晕，头痛等
本帖最后由山野医夫于 2012-9-13 23:38 编辑

朋友你把你就今天的感觉不对劲的地方说说好，以前的不要说了，比如：头晕，恶心呕吐，畏寒，低热，精神差、乏力、多梦................
1、头痛、头晕
2、呕吐情况（清水，还是干呕,，或随口而出）
3、大小便情况，（干稀）
4、口干口渴嗓子干情况（想喝水还是不想喝）
5、寒热情况（测体温高不，自觉手足热不）
6、睡眠情况（噩梦，平常梦等）
7、有汗无汗（晚上还是白天，是不是睡出醒有汗）
8、肚子会咕噜响吗，嗳气，胀气
9、饮食情况（厌食）
10.胸闷，心慌、心悸情况
其他异常感觉
我想你没什么大问题，是普通的疾病

作者: 颓馒头 时间: 2013-4-30 04:36
标题: 不明原因长期低热，伴有畏寒，头晕，头痛等
宾尼仔，我有和你相似的症状
今年1月重感冒 一周后，开始身体各种不适 2月初肚子痛了3天。
2月末开始头晕（就是感觉有东西压着），午后低热 37.4 （会感觉有热量源源不断的从身体里出来），鼻子胀胀的。做了心电图，普通血常规检查一切正常。
至今头晕已有2个月，午后的这种潮热也常常发生，几乎每2天来一次，最近夜间又开始盗汗，白天醒来衣服是湿的。很担心自己的病情。 QQ675567200

作者: Hanbaozhu 时间: 2015-5-12 13:05
你现在好了没有，我和你一样，见好了

作者: Hanbaozhu 时间: 2015-5-12 13:06
现在好了吗，我有个方子

作者: Hanbaozhu 时间: 2015-5-12 14:25
我也一样的症状

作者: Hanbaozhu 时间: 2015-5-13 09:04
楼主现在好了吗

作者: 三月疯 时间: 2015-5-20 00:08
如果前后能依照乌儿和落魄医生，想当有效

作者: 婉约青风 时间: 2015-5-21 11:25

落魄医生1 发表于 2012-8-31 21:20
1.开始为药物反应
2.心理负担加重→神经官能症
3.中医考虑：肝肾阴虚益滋补肝肾养心安神

我感觉也是这样的，头晕头痛盗汗心慌，多吃点人参熟地什么的补上一段时间就好了

作者: lilac1234 时间: 2015-10-5 00:06
三年过去了。楼主能告诉我怎么治愈的么？？？状况跟您很像，求您回复
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此消息发自iPhone版诊疗助手

作者: 小白头翁 时间: 2015-10-5 07:55
初步可考虑慢性咽炎，颈椎病，六经可考虑肝经，低烧应该与血液有关，血的事离不开肝，出血点由应与脾有关
脾主统血，咽炎，梅核气还是与肝有关，，颈椎病也与肝有关，肝主筋，由此可看肝是调理重点，从肝经入手
应是解决问题的关键，犀角地黄汤+青蒿地骨皮先解决低烧问题，随后逍遥散+葛根桂枝汤+温胆汤解决颈椎头晕
问题，最后治疗咽炎解决恶心问题

作者: sfl1992 时间: 2016-4-5 18:41
回复 48# Hanbaozhu

求告诉方子569557782

作者: sfl1992 时间: 2016-4-5 18:42
回复 54# lilac1234

求交流569557782

作者: a276574914 时间: 2016-8-14 22:11
我的症状和楼主很像，请问楼主现在好了吗？大家有没有好的办法帮帮我

作者: a276574914 时间: 2016-8-15 18:52
回复 49# Hanbaozhu

你有什么方子，我现在的症状和你差不多，几个月了不见好转

作者: 林子健123123 时间: 2016-11-26 18:31
本帖最后由林子健123123 于 2016-11-26 18:33 编辑

连翘3，白术10炙甘草3肉苁蓉10人参3熟地也可以用10克
外加小柴胡冲剂
原因是本来就体虚，加上外感未尽。

作者: futingting7406 时间: 2017-10-29 20:38
回复 49# Hanbaozhu

你好，我现在也是类似症状，求方子，您还能看到吗

作者: raobins 时间: 2021-5-3 10:43

lilongma 发表于 2012-8-22 23:39
你这个头昏头痛是水饮上逆作怪，天麻有效才怪，输液使得水饮进一步加重

怎么办呢

作者: uczsyh34675270 时间: 2021-11-12 17:17
回复 2# 王纪超

请问最后有结果了吗？我现在情况比较类似一直低热查不出原因

作者: raobins 时间: 2022-10-9 09:52
我知道是怎么回事

作者: raobins 时间: 2022-10-9 17:39
湿邪感染了

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