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标题: 我不太懂，请问室上速伴差传与室速的鉴别诊断是什么？谢谢大家 [打印本页]

作者: ainy521 时间: 2012-8-15 21:52
标题: 我不太懂，请问室上速伴差传与室速的鉴别诊断是什么？谢谢大家
请问室上速伴差传与室速的鉴别诊断是什么？我是刚毕业的学生，对于这个问题一直不太明确，求助大家，谢谢。

作者: 超声学子 时间: 2012-8-28 22:12
主要看QRS波群，QRS波时限大于120ms并连续三个以上就是室速，反之QRS波群时限正常，而心律在150次以上的，就是室上性心动过速。

作者: 小四的纯医学 时间: 2012-8-30 17:16
这个很复杂，通常用brugada四步法来判断，比如胸导联只有r波或者s波啊，又如avr起始部以r波为主什么的，
但也有缺陷，对于宽QRS心动过速，唯一的金标准只有电生理。

作者: 051 时间: 2012-9-8 14:40
鉴别是有点难度，不过处理上可以先按室速处理。

作者: hubo1991 时间: 2012-9-16 21:31
Brugada [10] 总结554例宽QRS波群心动过速(室速384例，室上速伴心室内差异性传导170例)的电生理研究结果，并结合近年来各种鉴别标准，提出4步鉴别法，其敏感性和特异性达98.7%和96.5% [11] 。

第1步所有胸导联是否无RS波形室速←是↑否

第2步任一胸导联出现RS型，且R-S间期>100ms 室速←是↑否

第3步是否有室房分离(QRS波群多于P波) 室速←是↑否

第4步 V 1 、V 6 是否有符合室速的图形(呈右束支阻滞型:V 1 呈R型、左突耳征、QR或RS型，V 6 呈QS、QR或RS型，R/S<1。呈左束支阻滞型:V 1 R波时间>30ms、R-S间期>60ms，V 6 有Q波，如qR或QS型。) 室速←是↑否室上速伴心室内差异性传导

作者: 曹旭223 时间: 2012-9-16 21:35

多看看课本，有些东西还得自我领悟~

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