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标题: 你觉得要不要听病人的？ [打印本页]

作者: hjmtk520556 时间: 2012-8-12 13:17
标题: 你觉得要不要听病人的？
患者，女，41岁，引头晕，头痛半天来诊。
  1个半小时前患者来说头晕，头痛，要求打一针，予以肌注罗痛定。
  刚刚患者又过来说，还没有好，要求输液。自己要求输一瓶消炎的，一些通血管的。体温正常，BP110/68mmhg.
  这样的情况的话，要怎么做比较好呢？
  我现在给她挂了一瓶菌必治，一组清开灵，还有一组川芎嗪。有没有什么好的建义。

作者: 决战天下 时间: 2012-8-12 13:56
标题: 你觉得要不要听病人的？
这样的病人你最主要的是排除风险，也就是先对病人的病史进行询问，然后体格检查，排除脑血管病等风险。如果是只是感冒，供血不足，偏头痛，颈椎病这些则可以给予输液治疗，至于用什么药，就得看什么病，不用听病人的，但你可以先口上答应，至于开什么药，是否用抗生素这些还不是你做主。关键的关键是先诊断病！！[/color]

作者: xierting 时间: 2012-8-12 14:26
标题: 你觉得要不要听病人的？
一般都说的重些，要不自己上议院

作者: nqt976017342 时间: 2012-8-12 15:31
标题: 你觉得要不要听病人的？
首先要作详细的体格检查，是什么病自己要做到心中有数，告诉病人该怎么治疗，如果病人不听你的，硬要坚持她自己的想法，只要她要求的治疗与病情不相矛盾，可以听她的。

作者: 沉默的法师 时间: 2012-8-12 15:51
标题: 你觉得要不要听病人的？
我们就是为患者服务的。只要患者的想法没什么问题，就按患者说的办。而且还要夸夸患者。比如这个患者。
谁最了解患者的身体状况，当然是患者自己，我们的职责是帮患者治好病。患者为主，我们是辅助，不要以为听患者的建议就显不出我们的水平。如果真正能理解每一个患者的想法，你就是神医。

作者: 许学明 时间: 2012-8-12 16:02
标题: 你觉得要不要听病人的？
仔细进行体格检查，确诊无大碍可以输一组丹参一组能量！可以乱用抗生素！

作者: lzhhua0726 时间: 2012-8-12 16:11
标题: 你觉得要不要听病人的？
坚持自己的立场，听病人的你一个医生还干嘛，没事就最好，有一点事你就完了，他反咬你一口谁都帮不了你，我们这碰到过这种病人，事后他说：“他是医生，我什么都不知道啊，我说什么治疗他就怎么治，他还是医生吗”，有口难辩！

作者: fangguo1979 时间: 2012-8-12 16:25
标题: 你觉得要不要听病人的？
同意大部分观点，先检查，了解病情，根据情况而，没有原则性错误，听病人的也没什么不好，心理因素也是很关键的吗。

作者: chengang8076 时间: 2012-8-12 19:55
标题: 你觉得要不要听病人的？
根据你的意见定夺，因为你是医生。

作者: 空心菜王 时间: 2012-8-12 20:08
标题: 你觉得要不要听病人的？
个人认为还是不能都听患者的，有事的话一句我又不是医生，责任就推过来了，所以还是谨慎

作者: yqxll 时间: 2012-8-12 20:47
标题: 你觉得要不要听病人的？
还是要先明确病情好，不然容易出事的。医生真是伤不起的。

作者: lxm200803 时间: 2012-8-12 22:29
标题: 你觉得要不要听病人的？
楼主你要搞清楚是什么病，不清楚也要对症，病人想输液也好，吃药也好，你要有自己的原则，

作者: hjmtk520556 时间: 2012-8-13 10:35
标题: 你觉得要不要听病人的？
回复 2# 决战天下

谢谢大家的意思。
嗯。我也支持班竹的意见。基本上也都是这样处理的。不过农村里面很多都是这样的病人啊。
有的时候真的是说也没办法说啊。还是自己觉得要怎么用，就怎么用的好。

作者: HOUXIANGRU 时间: 2012-8-13 15:47
标题: 你觉得要不要听病人的？
经常碰见这样的病人，尤其一些女性，进门就说给输点消炎药，我往往问问是否来月经了，肚痛吗？想用多少钱的药，有无过敏史，饮酒了吗，这些都要问，最起码心里有数

作者: 王纪超 时间: 2012-8-13 17:12
标题: 你觉得要不要听病人的？
诊断最关键，不管病人咋说，细心的诊断离不了。诊断后，如果病人说的有道理，也可以采纳，不管咋说，最后用药还是你做主。不记得那次学习，有一老师说，你给病人开个干酵母，出了事，也是要负责的。

作者: lxp4388 时间: 2012-8-13 20:25
标题: 你觉得要不要听病人的？
2楼的意见很好。

诊断明确。

用不用抗生素是你的事，可以嘴上答应，实际用药自己做主。我经常这样。

作者: hjmtk520556 时间: 2012-8-14 10:35
标题: 你觉得要不要听病人的？
回复 14# HOUXIANGRU

呵呵，嗯，是的，这些都是要清楚。以后要注意。学习了，谢谢。以前到是没有注意这么多。

作者: 人生百態 时间: 2012-8-22 18:01
标题: 你觉得要不要听病人的？
这样的病人你最主要的是排除风险，也就是先对病人的病史进行询问，然后诊断检查，再根据你的意见定夺，因为你是医生。

作者: 乌儿 时间: 2012-8-22 18:28
标题: 你觉得要不要听病人的？
刚刚来一老太婆，一星期前感冒，在乡下输了两天液好了，今早上坐车来城里给她女儿的老公过生日，有些晕车，有些头痛，中午睡觉过后，基本没什么症状，但她的女儿两口子很孝顺，拉她来诊所，说来说去没有症状。
我心里有底了，聊来聊去，输了一瓶维生素，一瓶钙。外加五副中药增液汤加味，因为看了看她的舌苔微黄干，感冒过后津液未复。

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