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标题: 该例患者颅内占位性质是什么？ [打印本页]

作者: 星木の 时间: 2012-8-4 12:36
标题: 该例患者颅内占位性质是什么？
患者，男，84岁，行走时摔倒致头晕2天，无明显头痛、无呕吐、无抽搐，无昏迷史，近几年来听力下降，思维、记忆力较差，入院查体：神志清楚，对答切题，步入病房，头颅无明显伤痕，瞳孔等大等园，对光反射灵敏，直径3MM，耳鼻无溢液，口角无歪斜，伸舌居中，颈无抵抗，四肢肌力、肌张力正常，无病理征。GCS评分15分。头颅CT如下：[attach]1536011[/attach] 请教各位**：1.根据CT片，该患者颅内占位考虑是什么，左颞顶部占位是慢性血肿吗，是硬膜下的，还是硬膜外的，是有分隔吗？怎么治疗，是钻孔还是开颅？2.左侧手术后，会不会引起右侧血肿增多，手术时机？（现在做还是一周后做），手术预后？（是不是复发可能性较大）3.要进一步检查吗（MRI、增强CT？）。谢谢

作者: jh531927210 时间: 2012-8-4 16:09
首先，图片太小看的不清楚
根据患者有摔倒病史，该患者颅内占位考虑是颅内出血，这种病例在临床遇见过，当时都没在意，后出院当天就进了ICU
左颞顶部占位是慢性血肿吗，是硬膜下的，还是硬膜外的，是有分隔吗？这个抱歉，图片太小，我分辨不了
怎么治疗，是钻孔还是开颅？老年人，考虑钻孔吧
先增强或MRI后再确定怎么做

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