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标题: 《抗菌药物临床应用管理办法》昨日正式实施 [打印本页]

作者: 别看资料 时间: 2012-8-2 19:05
标题: 《抗菌药物临床应用管理办法》昨日正式实施
史上最严“限抗令”昨日实施，行业洗牌将加速

　　医生禁止随便开抗生素

　　8月1日，被称为史上最严“限抗令”的《抗菌药物临床应用管理办法》正式实施。《办法》明确医生的使用权限，医生对普通感冒不能随便开抗生素药。《办法》***之后，中小抗生素药企业绩有所下滑，但中药企业或将迎来发展机遇。

　　普通感冒不能随便开抗生素
　　此次“限抗令”备受关注的有三点：
一是对抗生素进行了分级管理；
二是规定了各级医院的使用总数上限；
三是明确医生的使用权限。
　　办法明确规定，抗菌药物临床应用实行分级管理。根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级：非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。例如，青霉素、阿莫西林属于非限制级，所有医生都可以开具。而万古霉素、头孢曲松等属于特殊使用级，不得在门诊使用，只有专家才能开具。

　　按照规定，三级综合医院抗菌药物品种不得超过50种，二级综合医院抗菌药物品种不超过35种，儿童医院抗菌药物品种原则上不超过50种，妇产医院（含妇幼保健院）抗菌药物品种原则上不超过40种。

　　另外，根据规定，医生必须根据患者症状、体征及血等检查结果，初步诊断为细菌性感染者才能用抗菌药物。举例来说，就是只有感冒并伴有高烧，且持续几天不退，胃口差，身体内的水分大量消耗，或者病毒又感染了细菌，促使白血球增高，症状特别严重的才可使用抗生素。

　　相关抗生素药企业绩下滑

　　“限抗令”的***，“几家欢喜，几家愁”，相关抗生素药企业绩下滑趋势明显，而中药企业却迎来了一个发展的机会。

　　记者采访了几家医药企业，问及是否受《办法》影响时，他们都避而不谈。“这些企业肯定受影响，他们大部分的药品销往医院，而卫计委还规定了医院抗生素的使用上限，并确定住院患者使用率在60%以下，门诊患者使用率在20%以下的目标。各医院都在为达到这个目标而降低抗生素的使用率，例如我们医院门诊去年使用率40%，现在降低到23%左右。”昆明平安医院李医生介绍说。

　　中药企业将迎来机遇

　　虽然“限抗令”让一些医药企业遭遇困难，但也让一些企业看到了市场前景。“一旦抗菌药被限制使用，留下的巨大市场空白可能会有部分被中药抗菌药所填补。”一位医药经销商说。

　　此次“限抗令”中所称抗菌药物，并不包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。因此，那些生产清热化淤、解毒消肿等具有抗菌作用的中药制剂企业，如片仔癀、桂林三金、同仁堂、天士力、白云山等将迎来巨大的发展空间。

作者: 永远的体会 时间: 2012-8-2 19:55
哈，还没出来政策马上就来了对策！这样的医改对谁有益？几十种不够滥用？使用频率的统计也有学问，每个开抗菌素的孩子给他开一张单独方——维生素C、肌苷等，30%率降下来吧。如果不从医务人员的职业道德、医务人员经济利益着手，怎么改都是空文！

作者: frozenheart001 时间: 2012-8-2 20:03
哈哈，抗生素厂家要倒霉了~

作者: 别看资料 时间: 2012-8-2 20:26

哈，还没出来政策马上就来了对策！这样的医改对谁有益？几十种不够滥用？使用频率的统计也有学问，每个开抗菌素的孩子给他开一张单独方——维生素C、肌苷等，30%率降下来吧。如果不从医务人员的职业道德、医务人员经济利益着手，怎么改都是空文！
永远的体会发表于 2012-8-2 19:55

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如果不从诊所和基层做起你认为我们能够执行下去吗？我们就要不会治病和不能治病了。
医院有制度管理了，底层呢？人家现在每天输液99%都是抗生素吧，且哪有低于二代的，四代都是经常性的，他们应该执行什么分级和什么限制？谁来管理？

作者: 永远的体会 时间: 2012-8-2 20:34
回复 4# 别看资料

只有驱除了经济利益，大家重新回到探讨学问、爱护国民、恪守职业道德的轨道上来，没有医师***的租赁就可以行医，不诊断，先来三拍，高档抗菌素先用，无效再赶到医院去，医院的医生攀比谁的用药量大、量多，理念就这样定格了。管理办法对副高以上的处方几乎没有限制！拆处方就可以降低抗菌素处方使用率！医改！！！

作者: 永远的体会 时间: 2012-8-2 20:39
一直控制西药抗菌素，众人所谓的“商机”——中药制剂！价高疗效不肯定、液体反应率高、毒副作用难以量化等等，小孩子谁敢放心使用中药静脉注射剂？谁敢保证不会使细菌耐药？治理中药制剂也是势在必行！

作者: hizhuhaihao 时间: 2012-8-2 21:38
作为在卫生院的我基本90%的处方都使用了抗生素，即使血象不高也常用，如果太正规肯定会让一部分假阴性的患者病情加重，这样会流失病号，同时名声下降，而乡医没人监督滥用更严重，对卫生院的收入更加冲击了。如果财政养我们的话我们就不怎看病算了。

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