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标题: 求教，急诊关于头迷，恶心，呕吐的治疗？ [打印本页]

作者: orangebobo 时间: 2012-7-25 09:30
标题: 求教，急诊关于头迷，恶心，呕吐的治疗？
有很多患者以头迷以及恶心呕吐来的

大部分是椎基底动脉供血不足，如何与梅尼尔综合征区别，还有高血压的患者也有类似症状
y如何区别，并且治疗呢

请列出治疗医嘱，谢谢大家

作者: orangebobo 时间: 2012-7-25 12:37
求助，求助呀

作者: kenwen 时间: 2012-7-25 14:49
梅尼尔耳鸣听力下降比较明显，近期有感冒史，年轻女性多见，椎基底供血不足老年人多，可以行颈椎ct及颈动脉彩超，高血压的肯定血压高啦，但相对眩晕没那么明显，主要是头晕头痛。

作者: orangebobo 时间: 2012-7-25 15:24
简单的脑供血不足，如何快速有效的治疗呢

作者: z9011 时间: 2012-7-25 21:56
用药顶点事，但效果不佳，没太好的办法

作者: 爱爱新手 时间: 2012-7-26 15:39
回复 3# kenwen

美尼尔年轻患者，既往发作史，没有诱因。如有感冒病史考虑前廷神经元炎。中老年椎基底供血不足可能大。

作者: slb654321 时间: 2012-7-28 13:24
本帖最后由 slb654321 于 2012-7-28 13:26 编辑

美尼尔这个应该是有旋转感，一般缺血的头晕会是眼前发黑，或冒金星这种。高血压、感冒可以造成这两种情况。这两种情况也并不排斥。
感冒原因造成的脑水肿或是脑液的增加，这种中医叫风水、风痰。高血压类的，中医叫肝火挟痰或是肝阳上亢。美尼尔这个限定在一个局部的水肿，但其实全脑都可以，同样也是恶心呕吐。
在这种脑中水占的比血多的状态下，可能表现不是恶心呕吐，反而表现为缺血性的头晕。但可能也同样要用到甘露醇或是甘油果糖之类的，把水去了，进到血，改善了二者之间比例，缺血的也会缓解，但对左心衰的要注意，还有，这种情况，可能有时候脱水效果不好，最好先查过电解质和蛋白，进行针对性调整，即使不用脱水，可能也会有意想不到效果。
夏季恶心呕吐的，如果有喝冷饮导致，不妨用藿香正气水，这个药我查过，有治中风一项。

作者: 5pm 时间: 2012-7-28 21:19
在排除有出血性疾病后，给予脱水剂加点活血针剂效果不错，实在搞不定还可以肌注异丙嗪又止晕又止吐，不错，还有6542，利多卡因，倍他司汀等都可以试试。
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此消息发自android版爱爱医

作者: orangebobo 时间: 2012-7-29 13:40
一般用营养神经的

申捷+银杏、效果不理想，还要加点啥玩意呢

作者: 江湖淼淼 时间: 2012-7-31 18:23
美尼尔综合症多见于年轻女性，眩晕症状较重且多半有耳鸣，听力下降；若伴有血压高者，多考虑供血不足哦，若血压很高可要注意有无脑出血了。

作者: chenjue11 时间: 2012-8-7 14:20
高血压一般有血压高基底动脉供血不足可以做CT和脑血流图确认

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