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标题: 中孕先兆流产讨论 [打印本页]

作者: yuyaoxuan 时间: 2012-7-7 19:51
标题: 中孕先兆流产讨论
G2P1产妇现孕19周，骑摩托后感下腹胀痛，**少量流血3天入院，（7月3日）一般情况好，三测正常，腹软，无局限压痛，子宫孕月大小，胎心音130次/分，**少量流血，**畅，宫颈光滑，未见活动性出血，B超宫内中孕血常规：WBC 22.3*109/L N 77.8% 凝血功能 FIB 550mg/L (正常参考 420mg/L）予抗感染（氨苄）、硫酸镁保胎治疗，腹痛消失，**仍少量流血，（7月6日）复查血常规：WBC 25.3*109/L N 88.3% ，考虑使用抗生素抗感染效果差，改用头孢唑啉，7月7日3时，**突然流血量约20ML另有约70G凝血块涌出，感腹胀，立即复查B超：胎盘前壁，下缘近内口，宫颈内口处一高回声包块，予硫酸镁保胎治疗。现请同仁们帮我分析分析下步处理方案。产妇无感染征象

作者: zcmjyr 时间: 2012-7-7 21:41
孕19周,对硫酸镁敏感吗?

作者: luojin134 时间: 2012-7-7 22:14
有**流血并有血块，复查B超：宫颈内口处一高回声包块，胎盘可能已剥离引起，保计保胎比较难噢。

作者: 为有暗香来 时间: 2012-7-7 22:24
不建议继续保胎，因为高回声团块说明胎盘可能已剥离。刻意抑制宫缩或者继续保胎可能增加感染机会，对母体影响增大。

作者: suyiyan137 时间: 2012-7-8 11:54
查C反应蛋白以了解感染情况，如患者仍有保胎意愿可继续保胎治疗，在临床上有很多例子是经治疗积血可慢慢吸收的

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