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标题: 北京 7.7 我的题 [打印本页]

作者: 炽涅牡 时间: 2012-7-7 18:08
标题: 北京 7.7 我的题
第一站 31号题

患者
男 27岁
教师 2周前曾患化脓性扁桃体炎
1周前出现眼睑及双下肢水肿
恶寒重
发热轻
咳嗽气促
小便减少
体格检查：BP 150/100mmHg 余查体阴性
辅助检查：尿常规
尿蛋白（+++）尿潜血（++）
红细胞 10-15个/高倍镜
抗链球菌溶血素“o”阳性
免疫检查：貌似是C3减低。

急性肾小球肾炎

风寒束肺，风水相搏证麻黄汤合五灵散鉴别：感染性疾病一过性蛋白尿和本病西医治疗答原则即可

第二站 44

1、天枢、四神聪、太溪定位

2、脾脏触诊:
应用双手触诊法进行检查，患者仰卧，两腿稍屈曲，医生左手绕过患者腹前方，手掌置于其左胸下部第9-11肋处，试将其脾脏从后向前托起，并限制了胸廓活动，右手掌平放于脐部，与左肋弓大致成垂直方向，自脐平面开始配合呼吸，随患者呼气时，手指压向腹壁深部，吸气时，手指缓慢抬起朝肋缘向上迎触下移的脾尖，如此反复进行，手指逐渐向肋缘移动，直到触到脾缘或肋缘为止。在脾脏轻度肿大而仰卧位不易触到时，可嘱患者取右侧卧位，左下肢屈屈髋屈膝，右下肢伸直，由平脐部垂直于肋弓向上触诊。

3、心脏听诊，我只答了5个听诊点，考官提示：在某种情况下还应该听什么，我没答上来。可能是心包摩擦音……

4、脱隔离衣。

第三站题号忘了，此题我未在网上见过。

1、一女性，23岁，经期及行经腹痛，问诊。我回答：腹痛性质诱因持续时间缓解因素既往治疗既往史个人史家族史。考官不满意，我答不上来。估计是不是还要问月经量色质啥的。

2、呕吐的治法和主穴。和胃降逆，理气止呕。内关足三里中脘

3、肾病综合征的并发症。

4、反复咳喘10年，近期发作，桶状胸，肺纹理增多，非透明度增加，请回答诊断。我答的慢性阻塞性肺疾病慢性支气管炎 肺气肿

希望对大家有所帮助

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