一、病史采集：（12分）
（一）能抓住重点围绕病情询问病史，条理性强，问诊语***确；（12分）
（二）能围绕病情询问病史，条理基本清楚，问诊语言尚可；（6-11分）
（三）能围绕病情询问病史，但条理欠清楚，问诊语言欠恰当；（1-5分）
（四）没有围绕病情询问病史。（O分）
二、问诊内容（10分）
（一）现病史。（8分）
1.主诉询问。（4分）
2.与疾病鉴别诊断有关的阳性或阴性表现的询问。（2分）
3.诊疗经过。（1分）
（1）是否到医院就诊？作过哪些检查？结果如何？（0.5分）
（2）用过何种药物及其他治疗？效果如何？（0.5分）
4.结合十问，重点了解当前与中医辨证有关的症状。（1分）
有无肢体酸痛？有无口渴、口干？以及饮食、睡眠、二便情况。
（二）相关病史（2分）
1.有无慢性<!--HAODF:8:biyan-->鼻炎<!--HAODF:/8:biyan-->、鼻窦炎、<!--HAODF:8:yanyan-->咽炎<!--HAODF:/8:yanyan-->？（1分）
2.其他，如药物过敏史、个人史等。（1分）
三、问诊技巧（2分）
1.条理性差，不能抓住重点。（-1分）
2.没有围绕主诉询问。（-0.5分）
3.问诊语言不恰当。（4.5分）
试题分析：
简要病史：女性患者75岁，咳嗽、咯痰、气喘反复发作20年，加重2天。
要求：请你按标准住院病历要求，围绕上述主诉，口述如何询问该患者的现病史及相关史的内容。
参考答案：
二、问诊内容（10分）
（一）现病史
1，根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴别诊断。（7分）
⑴询问发病的时间，起病的缓急、病因和诱因。（3分）
⑵了解咳嗽、咯痰、气喘的主要症状的发生、发展、程度及演变情况。（1分）
⑶是否有恶寒、发热、咽痛等伴随症状。（1.5分）
⑷结合中医十问了解目前疾病的情况。（1.5分）
2，诊疗经过（1分）
⑴是否到医院诊治？是否作过血常规、胸肺部的X线检查？
⑵用过何种药物？治疗效果如何？
（二）相关病史（2分）
1，与该病相关的其它病史等。（1分）
2，既往的类似病史、家族史、药物过敏史。（1分）
三、问诊的技巧（2分）
1，条理性好，抓住重点。（1分）
2，围绕病情询问。（0.5分）
3，问诊的语言恰当。（0.5分）
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