一般来说，肝功能正常的大三阳抗病毒治疗效果都不理想，这是因为，肝功能正常的大三阳处于乙肝毒耐受期，这个时候人体免疫系统无法识别乙肝毒，它们是和平相处的。如果此时使用抗病毒药物，往往很难达到理想的效果。甚至有可能造成乙肝毒耐药性的产生，甚至病毒变异，给之后的治疗带来困难。
之所以说肝功能正常的乙肝大三阳也需要治疗，是因为：
1、有些大三阳患者已经出现了肝病纤维化甚至<!--HAODF:8:ganyinghua-->肝硬化<!--HAODF:/8:ganyinghua-->，肝病损害缓慢发展，但是肝功能却正常。这主要见于年纪稍大的患者。
2、有比较明显的<!--HAODF:8:ganyan-->肝炎<!--HAODF:/8:ganyan-->症状，实验室检查证明有损伤存在。
3、正好是婚育的年龄，因为大三阳时期要孩子的话会增加传染几率，因此必须经过治疗，病毒**得到控制才能要孩子。
需要注意的是无论乙肝大小三阳，只要其肝功能正常，均不建议进行抗病毒治疗，也不建议服用保肝、护肝病类药物。因药物在经过肝脏代谢的时候实际上也在给肝脏增加负担，对病情不利。中医对于此类肝功能正常又需要治疗的，可根据情况给予中药制剂调节免疫，缓解食欲差、乏力等症状，待到免疫力达到一定程度自然会对病毒产生清楚反应，此时才是抗病毒的最佳时机，也才能达到最好的抗病毒效果。
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