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标题: 开阑尾炎打开不是 [打印本页]

作者: taixifan 时间: 2012-6-28 21:08
标题: 开阑尾炎打开不是
今天开个阑尾炎，打开始结肠癌，行结肠造瘘，开了近3个小时，阑尾炎真不是罪简单的手术，你们说呢

作者: bai48136258 时间: 2012-6-29 22:12
回复 1# taixifan

确实是这样，术前建议行右下腹阑尾区彩超或下腹部CT检查，尽量术前明确诊断。
可参阅我之前发的文章。
帖子地址：https://bbs.iiyi.com/thread-2138620-1.html

作者: wanghuajie 时间: 2012-6-29 23:16
建议行右下腹阑尾区彩超或下腹部CT检查，尽量术前明确诊断

作者: sycdoctor 时间: 2012-6-29 23:45
这种情况也是有的，但主要是得术前跟家属交代清楚，

作者: fangersuo 时间: 2012-7-4 23:07
不错了，我们可昨天看个门诊病号，外院诊断阑尾炎，手术后是升结肠癌，现在家属来我院咨询下一步治疗，同时说在告上家医院误诊耽误他的病情，

作者: scxiewei 时间: 2012-7-5 08:26
阑尾炎术前还是要多观察，查体，

作者: tp5036 时间: 2012-7-14 00:48
请问妊娠合并阑尾炎手术时麻醉药品有什么要求？
使用哪些**品是对胎儿影响最小？
谢谢！

作者: 我为白衣狂 时间: 2012-7-19 12:45
结肠癌、阑尾炎？详细问病史、该查的查，一般误诊可能不大

作者: lmch1982 时间: 2012-7-19 21:55
一般阑尾炎在诊断前，要是有右下腹压痛，反跳痛，血象增高，固定的右下腹痛痛就可能会去开刀，这个跟医生的经验很重要了，所以阑尾炎总是会有误诊的了，所以我们做手术前会跟病人说，术中根据探查情况做相应手术方式了，我们做过阑尾炎有误诊肠梗阻的，有伤寒的，有一个最特殊的是淋巴瘤了，所以阑尾还是有难度的了

作者: 快乐医生dbx 时间: 2012-7-20 07:15
不要盲目开刀，要有指正。就算如此，术前查体也可不放过可疑的蛛丝马迹。还有术前谈话，一定要让病人家属理解。阑尾炎手术本身就存在探查性质。

作者: 流云空谷 时间: 2012-7-21 00:18
病史比检查更重要。。。

作者: wjza3 时间: 2012-7-21 20:49
这种情况也不是少数，尤其是老年人。术前手术知情同意书中应该提及继发性阑尾炎可能，术中有相应情况给予必要的处理，甚至二期手术。

作者: 绿翼 时间: 2012-7-24 16:47
这很正常，我也曾碰过两例该类病例，以后告知病人时，应提及合并肠道占位可能。

作者: qiuyoujiang 时间: 2012-8-21 17:59
术前要完善相关检查，腹立位平片排除上消化道溃疡穿孔，腹部B超排除胆囊穿孔，泌尿系B超排除右侧输尿管结石。

作者: zyc278010778 时间: 2012-8-21 21:19
没仔细询问病史查体不详细~？？这个一般混淆的少见吧·~~~~~·

作者: 木蝴蝶654321 时间: 2012-8-22 00:14
关键是术前给病人讲清楚。

作者: taixifan 时间: 2012-8-22 18:28
建议行右下腹阑尾区彩超或下腹部CT检查，尽量术前明确诊断

作者: lyq339 时间: 2012-9-16 23:57
我们也碰到过一例淋巴瘤的患者，后面在腹部表面都可以摸到肿大的淋巴瘤了，阑尾炎还真不是个容易判断的诊断，常规B超检查还是很必要的，主要是和家属沟通比较麻烦，很多人都认为阑尾炎都诊断不了，对你的眼色就变了

作者: lzp2mnn 时间: 2012-9-17 12:49
阑尾炎误诊率比较大，术前查体、辅助检查需要完善，手术签字也要讲明白，总之小心为上，我们就遇上了几个，术前阑尾炎，术中上消化道穿孔的

作者: mobile421860 时间: 2012-10-2 19:21
个人感觉这些事情在手术前最好弄清楚，否则会有很**烦，建议行右下腹阑尾区彩超或下腹部CT检查，尽量术前明确诊断

作者: jiajia0007 时间: 2012-10-2 20:32
阑尾简单的简单复杂的几个主任都要忙活好几个小时哎怎么能一概而论呢

作者: meizhihua 时间: 2012-10-4 00:20
上次我开了阑尾炎，结果是胰腺炎。后来打开胰床引流，十天后好转出院。

作者: 一束康乃馨 时间: 2012-10-4 11:24
在阑尾上出现误诊的病例是特别多的，重要的是如何与家属沟通，避免**。当然处理好疾病同要重要
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作者: aayliye 时间: 2012-10-12 11:03
想检查清楚，以免术中发现与术前诊断不符，但是，阑尾炎单病种限价，若是阑尾炎，检查多了超费，是要院方自己出钱，最后还是谁管床扣谁的钱

作者: shizhen923 时间: 2012-10-13 19:35
如果是回盲部的肿瘤，可以直接行右半结肠切除术。
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作者: dada9090 时间: 2012-10-14 08:53
呵呵，不知开服有奖

作者: lf520yxm520 时间: 2012-10-14 21:29
在阑尾上出现误诊的病例是特别多的，重要的是如何与家属沟通，避免**，
有的医生宁愿做胆囊、子宫，也不喜欢做阑尾。
曾经实习的时候，遇到一个，打开了就是找不到阑尾，只能引流关腹。

作者: xuliangcheng123 时间: 2012-10-27 18:34
阑尾炎误诊率大，术前查体、辅助检查需要完善，手术签字也要讲明白，

作者: 外科精灵 时间: 2012-10-27 19:46
我们这边也遇到过这种情况，腰麻未置管，打开后发现是结肠癌，行右半结肠切除，一小时内搞定

作者: tangem 时间: 2012-10-27 19:59
前个月我开了一个误诊为阑尾炎的病人，结果是重型胰腺炎，病人已顺利出院了。

作者: 圆孔卵圆孔棘孔 时间: 2012-10-27 20:03
普外科是最垃圾的学科，老吃力不讨好，手术费又低，并发症又多，小小阑尾，我现在是常规全腹部CT ，越是熟人，越容易出事。。。。

作者: tmas724 时间: 2012-10-27 20:46

这种情况也是有的，但主要是得术前跟家属交代清楚，
sycdoctor 发表于 2012-6-29 23:45

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