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标题: 小儿反复抽搐1月 [打印本页]

作者: pll_1985 时间: 2012-6-14 19:00
标题: 小儿反复抽搐1月
一般情况：患儿，女，5个月。

主诉：反复抽搐1月。

现病史：患儿自1月前开始全身性抽搐，呈点头弓背、双手拥抱状，每次发作10余次，每天发作4~5次，抽搐停止后活动正常。

个人史既往史：第1胎第1产，8个月早产，自然分娩，出生无窒息史，母孕期体健。母乳喂养。不规则加服鱼肝油。3个月会抬头，4个月会笑。父母体健，非近亲结婚。

体格检查：体重9kg，头围42cm，发育正常，营养中等，神清，反应可。面部及大腿内侧可见多个色素脱失斑。左大腿内侧有一4cmx6cm大小色素脱失斑，边缘清晰，头、胸、四肢、大**处可见黄豆致黄豆大小白斑多处。前囟1.5cmx1.5cm，平软。双瞳等圆，对光反应灵敏。心肺未发现异常。腹平软，肝肋下1cm，质软。双膝反射正常。四肢活动好，肌张力正常。病理征未引出。

实验室检查：碱性磷酸酶603.9U/L（NV100-290U/L）。血清电解质、血糖及肝功能正常。

入院诊断：婴儿痉挛；低钙抽搐。

入院后作电脑图双侧可见中至高波幅4~6c/sθ 波散在高波幅1.5~3c/sδ 波及低波幅14~20c/s 波，双侧多成阵发性高致极高波幅杂乱3~5c/sβ慢波、尖一慢，多棘一慢综合波。头部CT示右侧脑室前脚，双侧脑室三角区室管膜下可见多个结节状高密度影，CT值为39~50Hu。脑室大小形态正常。头部MRI示双侧脑室室管膜下T1W可见小结节状高信号区，T2W呈低信号改变。

病例讨论：
1、您的诊断？诊断依据。
2、鉴别诊断
3、该怎么治疗？

转自爱爱医http://www.iiyi.com/i/index/2012/0613/31712.html

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