爱爱医医学论坛

标题: SLE？？？请给治疗建议 [打印本页]

作者: maguang9915 时间: 2012-6-7 22:30
标题: SLE？？？请给治疗建议
女性患者，35岁。公务员。有银屑病病史13年余。曾间断口服MTX、乙亚胺治疗，每年3个月左右，大约连续4年。后停药。近6年来未采用药物治疗。四肢关节偶有疼痛感，有光敏性，日光照射后面部发红、瘙痒。无口腔溃疡、无面部红斑，心脏检查正常，无胸闷气短症状。最近在查体时做了个风湿免疫检测结果如下：

201111-26日我院：血常规：正常；ESR:7mm/h; 尿常规+沉渣：正常；

C3 ：0.72（0.78-1.10）C4：正常；RF,CRP,ASO均正常；

ANA:阴性（间接免疫荧光法）；ds-DNA：阴性（ELISA法）；

抗u1RNP/Sm：阳性；抗Sm：阳性（欧蒙试剂，免疫斑点法）

LDH ：235（115-220），余肝、肾功能、电解质均正常

2011-11-30齐鲁医院：血常规：正常；ESR:2mm/h

ANA: 1:100核颗粒/胞浆型阳性；抗Sm：阳性；ds-DNA：阴性； RF,CRP正常；SSA, SSB, SCL-70，PM-SCL, Jo-1, CENP-B , PCNA, HHT, ZDB, HTT, M2 都是阴性。

齐鲁医院的诊断是：红斑狼疮。给的羟氯喹口服治疗，让2个月后复查

2个月后齐鲁医院查：ANA弱阳性，抗Sm：阴性。建议停药观察，半年后复查。

2012-2月在瑞金风湿门诊，查除了C3、C4稍微低一点、WBC 3600以外均在正常范围。建议如果没有皮疹，停用任何药物。

2012-6月齐鲁医院复查：ANA: 阳性；抗Sm：阳性；ds-DNA：阴性；血沉、RF、CRP正常。医生给：MTX 7.5mg/w口服+帕夫林治疗

各位老师，您看看SLE的诊断能成立吗？治疗上有什么建议，谢谢！

作者: qinhua2008 时间: 2012-6-16 16:31
诊断为：SLE 具体整理中......

作者: nxsnxs 时间: 2012-6-19 22:40
这个好像还不能诊断吧最好把症状再描述清楚一点血常规结果 B超结果有吗？？？？

欢迎光临爱爱医医学论坛 (https://bbs.iiyi.com/)