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标题: 是什么病呢？ [打印本页]

作者: amo1226 时间: 2012-6-4 17:30
标题: 是什么病呢？
最近遇见一个病人，男，70岁，自诉服用感冒药后就会过敏，右侧脚掌和手掌出现大片红斑然后脱皮，同时**处出现破溃，这种情况经常反复出现。这几日不知什么原因**处破溃不见好转，于是来就医。当时患者手脚的皮损已经消失。这个病人经常来我这，前段时间有过类似的情况，我让他服用了氯雷他定，同时嘱咐患者用庆大霉素和地米加入生理盐水，冲洗破损处。这次我问他上次用药的情况，他说作用不太明显，于是我考虑是不是有其他的感染，让他去皮肤科看看。过了几天病人来我这说用了大医院的药破溃的地方反而加大了，而且腿有些肿。我一看是阿昔洛韦乳膏，和片剂，看来他们认为是生殖器疱疹。上了年纪抵抗力低，疱疹反复出现也能说通。这个病人以前来我这是因为口腔溃疡反复发作，经常服用牛黄解毒片，于是我想他是不是白塞病呢（手，口，生殖器都有），因为出现了腿肿，我就更不敢用药了，让他先把药停了，再去医院查个肾功能。因为白塞我只是听说，从没见过，所以不敢确诊。他这次换了一家医院，医生看过之后也是怀疑过敏，开了抗过敏的药，还有硼酸外用。他的肾功能正常。前几天来我这说有些效果了。他同时还肌注着卡介菌，也不知是哪个起的作用。请各位分析一下，是什么病呢？如果是白塞，我应该接下来嘛？我从来没见过这个病

作者: 飞白砌玉 时间: 2012-6-4 20:34
考虑药物过敏

作者: 想__拟 时间: 2012-6-4 21:07
白塞综合征除了口腔和生殖器溃疡症状，还有个典型的眼部损害：初发症状为明显的眶周疼痛和畏光、发作性的结膜炎，也有因视网膜血管炎而形成的视网膜炎。该患者有药物过敏史，服药后出现右侧脚掌和手掌出现大片红斑然后脱皮，考虑药物所致的剥脱性皮炎，可以给予抗组胺药，短期糖皮质激素的使用，个人愚见！

作者: 橄榄之树 时间: 2012-6-4 21:33
应该是药物过敏。像这种常见的一般是解热镇痛类，往往出现的是大泡松懈证

作者: 橄榄之树 时间: 2012-6-4 21:34
应该是药物过敏。像这种常见的一般是解热镇痛类，往往出现的是大泡松懈证

作者: cyq15333 时间: 2012-6-4 22:24
药疹可能性比较大

作者: guodongyao 时间: 2012-6-4 22:41
同意三楼观点

作者: yjb5200120 时间: 2012-6-5 00:03
白塞病不太可能，该病发病年龄大多为16～40岁的青壮年，70岁的老年人发病可能性小。
考虑是过敏引起的。

作者: 120XTDGVT 时间: 2012-6-5 05:42
药物过敏，和药诊，最好上图

作者: laoran 时间: 2012-6-5 06:01
本帖最后由 laoran 于 2012-6-5 06:03 编辑

固定型药疹。给予：短期糖皮质激素，抗组胺药物。

作者: a1033810844 时间: 2012-6-5 06:08
固定性药疹，我想以感冒药多见，以含扑热息痛，你看一下含量吧，这个病人，也可能牛黄解毒片过敏。一样。

作者: 暮雪千山 时间: 2012-6-5 10:14
药物过敏，给予：短期糖皮质激素，抗组胺药物，西咪替丁，葡萄糖酸钙静脉点滴

作者: 暮雪千山 时间: 2012-6-5 10:21
患者的溃疡可以用复合维生素B V-C 庆大 **注射液 V-B12 各一支混合涂患处。

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