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标题: 难治的结石 [打印本页]

作者: 风乡 时间: 2012-6-4 14:43
标题: 难治的结石
患者男 40岁既往有右下段输尿管结石1个月，经体外碎石治疗后没有下来，20天复查b超右输尿管中下段可探及0.4厘米结石样回声，输尿管无扩张。
大家有好的治疗方法吗？风乡在此先谢谢。

作者: 乌儿 时间: 2012-6-4 15:53
看看能不能泌尿系造影定位后，经尿道手术取出？

作者: 雅融 时间: 2012-6-4 15:56
回复 1# 风乡

用输尿管镜弹道碎石吧，这样直接方便~~~我老师经常做~~~

作者: 风乡 时间: 2012-6-4 16:05
回复 2# 乌儿

..直觉0.4cm不考虑体外碎石。有用中药的经验吗。

作者: 乌儿 时间: 2012-6-4 16:18
回复 4# 风乡

较小的输尿管结石，乌儿曾经用中药排出过好多例，这个病中医诊断为淋证，我用的是八正散或石韦散加味，这个加味要看病人的具体情况而定，清热利湿，通淋排石。有时也配合输液解痉抗感染，就是扩张输尿管消除炎症引起的管壁水肿以利结石排出，注意大便一定要保持通畅，多喝水以增加尿量也有利于结石的排出。我常叫病人自己用容器装好小便，以便患者自己可以看到结石排出。

作者: 想__拟 时间: 2012-6-4 16:19
右输尿管中下段可探及0.4厘米结石样回声，0.4的结石不需要做体外震波碎石，可以服用中药汤剂，我去年有一位输尿管中下段0.6cm结石的女性患者，服用单味金钱草一个月，每天饮水2000ml,加上适量运动，结石排出来了。

作者: 风乡 时间: 2012-6-4 16:30
回复 6# 想__拟

金钱草是代茶饮吗？用量呢，有法，

作者: zuguangfen 时间: 2012-6-4 16:32
额给你出个主意吧：让患者骑摩托车，什么地方颠簸就往什么地方骑，同时注射黄体酮，补充液体。呵呵

作者: 想__拟 时间: 2012-6-4 16:36
用法用量
　　内服：煎汤，15-60g，鲜品加倍。
我的患者是30g煎水代茶饮。不过你可以咨询一下中医老师开个中药处方，效果估计会更好。

作者: 乌儿 时间: 2012-6-4 16:41
回复 7# 风乡

是的，想拟版主说的很正确，单味金钱草也能排石的，30---60克煎服。

作者: 风乡 时间: 2012-6-4 16:59
回复 5# 乌儿
患者静点654--2后出现尿储留，

作者: 乌儿 时间: 2012-6-4 17:24
回复 11# 风乡

没很大关系的，可参照护理措施，轻轻**膀胱区，听流水声，一般都能得到解决。再说6542的作用消失很快的。

作者: 大家爱医学 时间: 2012-6-4 19:10
啤酒+猪脚，数天即可排出结石《民间之土方》。治疗多例，效果不错。

作者: 冷丁 时间: 2012-6-4 19:33
该病例诊断不妥。一月前下段结石该是已排出。现中下段结石是再发也说不定。这么小的结石应该能自动排出。不知道症状重不重。若不形成急诊，中药排石加西药镇痛、扩管。必要时手术取出。

作者: 飞白砌玉 时间: 2012-6-4 19:52
有血尿吗？

作者: 风乡 时间: 2012-6-5 10:30
回复 15# 飞白砌玉

无肉眼血尿，无临床症状，这是复查的B超

作者: 飞白砌玉 时间: 2012-6-5 11:47
回复 16# 风乡

有无镜下血尿？

作者: 19790508hwk 时间: 2012-6-5 17:28
中药加运动，跳绳跑步

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