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标题: 周边角膜溶解综合症 [打印本页]

作者: 无敌医师 时间: 2012-5-29 21:39
标题: 周边角膜溶解综合症
本帖最后由柳叶刀1980 于 2012-5-29 22:38 编辑

患者男，50岁，既往无特殊，左眼翼状胬肉术后第四天开始在9点位角巩膜缘出现溃疡，荧光染色周边可着色，底部光滑。
讨论：为什么会在第四天开始出现这样的情况?是否考虑周边角膜溶解综合症？治疗方案？

作者: 柳叶刀1980 时间: 2012-5-29 22:41
那应该是属于翼状胬肉切除后的区域，手术后出现角膜溃疡，是否与手术后运用含有激素的眼药水及患者本身角膜质量不好有关。希望引起重视，可以局部用修复角膜的眼药水，联合抗炎治疗。

作者: 无敌医师 时间: 2012-6-1 21:54
回复 2# 柳叶刀1980

带激素的眼药水是在术后第三天开始用的，我们也常规这样用，都没有出现过这样的问题，而且术后第一天，患者揉眼时缝线脱落了一针，导致巩膜暴露过多，我觉得是否与此有关？目前已重新缝合，并已残留结膜覆盖溃疡灶，患者已出院，随访中。

作者: 123456fwi 时间: 2012-6-2 09:39
详细的眼部图片、四诊资料

作者: 无敌医师 时间: 2012-6-18 22:17
回复 4# 123456fwi

由于医院条件有限，无法提供图片，随访半月，溃疡灶已基本愈合，但是出现溃疡的原因至今不明，不知是暴露巩膜过多引起，还是与免疫系统有关？

作者: haiminw 时间: 2012-6-18 22:28
术中是否用电凝或热凝角巩膜缘处止血？我遇到过这样的病人，最后我是结膜瓣遮盖后治愈！

作者: 柳叶刀1980 时间: 2012-6-19 11:23
回复 6# haiminw

如果范围不是很大，还是建议局部用修复剂。如果效果不明显，且有扩大的局势，就需要结膜瓣或者羊膜的遮盖了。

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