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标题: 妇科人流并发症 [打印本页]

作者: 西北沙尘暴 时间: 2012-5-29 00:17
标题: 妇科人流并发症
患者，28岁。人流术后42天，下腹坠痛两天，不伴发热，检查：**无异常分泌物，子宫增大，触痛明显，可能的诊断是：A、子宫内膜炎
B、宫颈粘连
C、子宫复旧不良
D、月经不调
E、吸宫不全
书上给的答案是B、宫颈粘连
可我搞不明白为什么呢？

作者: 月y影 时间: 2012-5-29 14:44
应该是宫颈粘连吧？人流术后42天，子宫内膜应该再次脱落了，可是**无异常分泌物，应该是在提示宫颈粘连了，脱落的子宫内膜流不出来，才会造成子宫增大，触痛明显的。这是个人意见，请教高人指教。

作者: huangguoxuan 时间: 2012-5-29 16:19
应该是宫颈粘连，临床上经常碰到有这样的病人，用探针往宫颈口轻轻一探，就有褐色的血液流出来。如果探针进不去，可用利多卡因加阿托品宫颈注射后2分钟再探

作者: 雨滴中的思索 时间: 2012-5-30 10:23
编辑本段并发症
1、术时并发症
　　子宫出血在200毫升以上；人流综合征又称心脑综合征，发生率12%，受术者突然出现心动过缓，心律失常，血压下降，面色苍白，大汗淋漓等一系列症状，严重者甚至发生昏厥和抽搐；子宫穿孔；漏吸，胚胎组织未能吸出，以至妊娠继续发展。
2、近期并发症
　　人工流产不全，术后**出血长达15天以上；术后2周内由于致病菌的感染而出现子宫内膜炎，附件炎，盆腔炎等；宫腔积血；宫腔粘连，术后闭经或经量显著减少，有时伴周期性下腹痛痛或有子宫增大积血。
3、远期并发症
　　慢性盆腔炎；月经异常；继发不孕；子宫内膜异位症。
4、再次妊娠并发症
　　不孕症；晚期流产偏高；早产偏高；围生期死亡率偏高；产前、产后出血率增加；新生儿溶血症增加。

作者: 闫玉琴 时间: 2012-5-30 20:52
一般情况下，人流术后一个月会月经来潮，这个人都42天还没来，首先考虑宫腔粘连，而且这个人腹痛，肯定是经血排不出导致，所以答案时对的

作者: 西北沙尘暴 时间: 2012-5-31 09:47
谢谢各位执友的解答，总算是明白了。

作者: 小葱伴伴 时间: 2012-5-31 11:34
爱友中的高手就是多，这题解决的也非常好，首回复人员积分奖励！

作者: 沙土镇中心医院 时间: 2012-6-1 20:08
我怎么越看这道题越像子宫内膜炎啊。但我拿不准是那个

作者: tianxia532 时间: 2012-6-1 20:34
一般情况下，人流术后一个月会月经来潮，这个人都42天还没来，首先考虑宫腔粘连，而且这个人腹痛，肯定是经血排不出导致，所以答案是b对的

作者: 西北沙尘暴 时间: 2012-6-3 02:37
多谢、多谢，爱友们给了我很大的帮助，下次见到类似的题再也不会感到困惑了。

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