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标题: 一枚错误估计的“克氏针内固定” [打印本页]

作者: 小心驾船 时间: 2012-5-2 20:29
标题: 一枚错误估计的“克氏针内固定”
患者男，23岁，“右锁骨骨折术后3年余”。手术非我院所做。
      可见患者右锁骨中外侧及肩峰后上侧分别可见一手术疤痕，愈合良好，
于是在肩峰后上侧疤痕周围摸索寻找“克氏针”外侧弯头，没有摸到。
      之后麻痹大意，没有认真看片子，就急着带患者入手术室，
想当然的，在局麻下沿原肩峰后侧切口切开取“克氏针”弯头，
结果找不到，进一步扩张术野，仍找不到；后仔细阅片，发现“克氏针”
外侧弯头距离肩峰后侧切口有明显移位，至少有5厘米距离；
   出了身冷汗，跟患者沟通，最后在C臂机C了几下后才将“克氏针”取出。
费时2小时，汗颜！虽然患者没有说什么，但是自己已是很惭愧了！
      教训深刻：1.患者“克氏针”内固定时间过久，长达3年余，
长期的肩关节活动，促进“克氏针”移位明显。
                        2.作为医师，一看“克氏针”，想当然以为好办，
虽然此案例局麻可取，但没有估计“克氏针”的位置移动，切口没有选对。
                        3.没有仔细阅片，没有和查体相结合，导致错误估计。
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作者: shifeng321 时间: 2012-5-3 09:28
一看“克氏针”，想当然以为好办
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作者: redsundoctor2 时间: 2012-5-3 10:11
当时要照个侧位片就好啦···

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