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标题:
《晒病例赢积分》———肾结石(016号)
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作者:
千手医者
时间:
2012-5-2 14:40
标题:
《晒病例赢积分》———肾结石(016号)
本帖最后由 想__拟 于 2012-5-2 19:39 编辑
一般资料:患者,女,54岁。
主诉:小腹左侧疼痛6小时。
现病史:患者于6小时前小腹突然疼痛,呈阵发性疼痛,痛甚伴有恶心,自己口服扑热息痛无效,于3小时前来诊,即行检查,按压其腹部疼痛部位在脐下2CM左侧3-4CM.无反跳痛。带着腰部酸痛。
既往史: 既往有<!--HAODF:8:gaoxueya-->高血压<!--HAODF:/8:gaoxueya-->,<!--HAODF:8:tangniaobing-->糖尿病<!--HAODF:/8:tangniaobing-->病史。
个人史:
生活条件一般,无疫水疫区涉足史,无不良嗜好。生有一女,健康。
家族史:
无家族传染性、遗传倾向性疾病史。
体查:
体温: 36.8℃;脉搏:74次/分;呼吸:21 次/分;血压:160/95,营养中等,偏胖,神志清楚,皮肤巩膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆,双侧扁桃体无肿大,浅表淋巴结无肿大,呼吸音清晰,无干湿啰音。心律:74次/分,未闻及杂音,律齐,腹部压痛,位置在脐下2CM左侧3-4CM,腰部酸痛,肝脾未扪及,无移动性浊音,肠鸣音正常。
辅助检查:
B超显示:双肾结石。左侧约0.4*0.3大小
初步诊断:肾结石
治疗:
1 一般治疗:补充营养,适当锻炼身体增强抵抗力,增加运动量。多做跳跃运动。
2 肾石通颗粒口服。止痛剂给予依柯,654-2片口服。
3 预防尿路感染:静滴头孢曲松。
4 给予中药排石汤治疗。
作者:
千手医者
时间:
2012-5-2 14:47
讨论: 肾结石病一般多为<!--HAODF:8:yaotong-->腰痛<!--HAODF:/8:yaotong-->。此例以<!--HAODF:8:futong-->腹痛<!--HAODF:/8:futong-->为主要症状,不太多见。各位爱友对于肾结石有什么好的方法推荐一下,大家共同探讨探讨。
作者:
平凡的中医
时间:
2012-5-2 15:06
依柯,双氯芬酸钾片加654-2片口服。这个对<!--HAODF:8:shenjieshi-->肾结石<!--HAODF:/8:shenjieshi-->痛行吗楼主?我曾经用6542针20毫克静脉入壶(10毫克入壶半小时效果不明显。再用10毫克入壶)利多静点,***口服约90分钟后病人<!--HAODF:8:tengtong-->疼痛<!--HAODF:/8:tengtong-->才减轻约三分**
作者:
绿漫天涯
时间:
2012-5-3 15:04
<!--HAODF:8:futong-->腹痛<!--HAODF:/8:futong-->还需要排除输尿管结石。也许B超不会发现,在第二狭窄下方的输尿管结石较易漏诊,还要看是否有<!--HAODF:8:shenjishui-->肾积水<!--HAODF:/8:shenjishui-->以辅助判断。{MOD}!小花两朵追加奖励!
作者:
冷丁
时间:
2012-5-3 16:51
回复
4#
绿漫天涯
<!--HAODF:8:shenjieshi-->肾结石<!--HAODF:/8:shenjieshi-->非治病灶。应为膀胱入口处结石嵌顿。参看<!--HAODF:8:miniaoxijieshi-->泌尿系结石<!--HAODF:/8:miniaoxijieshi-->诊疗体验。
作者:
千手医者
时间:
2012-5-3 22:35
回复
4#
绿漫天涯
多谢绿漫天涯老师的提醒,我会让患者再做仔细的检查的。
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