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标题: 多囊卵巢综合征（pcos）和多卵泡卵巢（mfo） [打印本页]
作者: songjunrui    时间: 2012-5-1 14:49
标题: 多囊卵巢综合征（pcos）和多卵泡卵巢（mfo）
本帖最后由 songjunrui 于 2012-5-1 14:52 编辑

<!--HAODF:8:duonangluanchao-->多囊卵巢综合征<!--HAODF:/8:duonangluanchao-->（pcos）超声表现有以下特征：
（1）双侧卵巢增大，可为正常的2-3倍，主要是厚度增加，最大径线可达50mm。
（2）卵泡包膜增厚，声像图显示卵巢轮廓清晰，表面回声增强，周围可出现一薄强回声环。
（3）卵巢皮质层内见多个小卵泡暗区，多达20-30个不等，其直径约2-5mm，很少见到超过10mm的卵泡。
（4）髓质水肿，表现为卵巢中央髓质部见一强回声区。正常情况下声像图不显示卵巢髓质回声。
（5）子宫正常大小或稍大。
（6）长期无排卵或闭经时间较长者见宫腔内有强回声区，为增厚的子宫内膜。

多卵泡卵巢（mfo）　mfo为青春期妇女的一种无排卵<!--HAODF:8:yuejingshitiao-->月经失调<!--HAODF:/8:yuejingshitiao-->。超声表现为双侧卵巢偏大，内见多个小卵泡，直径约5mm，有时易于pcos混淆，但mfo与pcos有如下不同：①mfo卵巢虽偏大，但无饱满感；②无包膜增厚，表面回声不增强；③皮质层小卵泡较pcos之小卵泡稍大，而卵泡数目较pcos少；④无髓质水肿；⑤子宫通常偏小，显示子宫发育不良；⑥临床无多毛、肥胖等表现。有人认为mfo为一过渡阶段卵巢，可发展为正常卵巢，或成为pcos。

女，24岁，身材较瘦美女型。13岁来月经，期间月经不规律，月经量正常，08年查激素临床给治疗后10年查激素做B超，三级医院
临床医生说是多囊卵巢综合征，请大家讨论一下。

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作者: 网开一面    时间: 2012-5-1 15:12
从图像上看应该不支持<!--HAODF:8:duonangluanchao-->多囊卵巢综合征<!--HAODF:/8:duonangluanchao-->，因为多囊卵巢综合征在卵巢的切面上至少也的看到10个卵泡以上吧。在就是要结合临床了。今天我也学习了多卵泡卵巢。谢谢！
作者: 四川myytzhheng    时间: 2012-5-1 15:37
应该是正常的卵巢
作者: 四川myytzhheng    时间: 2012-5-1 15:40
我觉得应该是
作者: 1049    时间: 2012-5-1 21:20
这图  我不会报  大家怎么看
作者: 0000    时间: 2012-5-1 21:31
老哥，我还是觉得是多卵泡卵巢，多卵泡卵巢可以体积不增大的，但是多囊卵巢基本都增大
作者: huangli123    时间: 2012-5-1 21:35
同意楼上！
作者: 飞儿2011    时间: 2012-5-1 21:52
这个不报吧，如果是我最多报个卵巢多囊样改变，不知道可不可以
作者: wxldjj123456    时间: 2012-5-1 21:57
请教各位老师：已婚妇女并已育小孩，后月经不调，B超示：双侧卵巢增大，其内可见多个小卵泡，一个切面大概可以见5一8个，有的医生疑诊为多囊卵巢，正确吗？该怎样下该断呢？谢谢指导!-------------------- 此消息发自iPhone版爱爱医
作者: cdk1234555    时间: 2012-5-2 14:54
我觉得在<!--HAODF:8:duonangluanchao-->多囊卵巢综合征<!--HAODF:/8:duonangluanchao-->（pcos）和多卵泡卵巢（mfo）的区别上<!--HAODF:0:https://bbs.iiyi.com/forum-209-1.html-->超声<!--HAODF:/0:https://bbs.iiyi.com/forum-209-1.html-->虽然不是金标准，但也是一项很重要的参考内容，平时检查时还要看其治疗经历，这幅图个人认为不是多囊卵巢。
作者: 萝卜糕    时间: 2012-5-2 17:04
我也觉得不像多囊卵巢，应该报卵巢多囊泡改变比较好~~
作者: 中古源氏    时间: 2012-5-2 17:44
俺也支持正常卵巢。
作者: duandongfeng    时间: 2012-5-2 18:00
这种图像在临床上多见，应当属于正常卵巢吧！我同意斑竹的意见，这两种情况没有很准确的界限，应当根据患者实际情况吧。
作者: 生命的湖    时间: 2012-5-13 17:54
顶多报个双侧卵巢卵泡较多。
更正一下同志们，现在的标准时每个切面卵泡的数量超过12个，<!--HAODF:0:https://bbs.iiyi.com/forum-209-1.html-->超声<!--HAODF:/0:https://bbs.iiyi.com/forum-209-1.html-->可报：双侧卵巢呈多囊性改变。<!--HAODF:8:duonangluanchao-->多囊卵巢综合征<!--HAODF:/8:duonangluanchao-->是个临床诊断，需结合临床比如症状体征及激素水平，结论还是临床大夫下吧。
作者: xijiangye    时间: 2012-5-14 15:39
我们一般报多囊改变。
作者: 曾龙飞    时间: 2012-5-15 11:17
应该是<!--HAODF:8:duonangluanchao-->多囊卵巢综合症<!--HAODF:/8:duonangluanchao-->
作者: 木桶洗澡    时间: 2012-5-15 16:58
我认为是正常的吧，
作者: xuxiaoxian    时间: 2012-5-16 09:43
回复 1# songjunrui


    很受用，谢谢了，临床中经常碰到这种情况，卵巢呈多囊样，但包膜并不增厚，本人也感觉不象多囊卵巢，但临床医生来看了图像说就是<!--HAODF:8:duonangluanchao-->多囊卵巢综合征<!--HAODF:/8:duonangluanchao-->，让我很为难，以后还是要坚持我们自己的原则
作者: 乐不思鼠    时间: 2012-5-16 09:53
看着像正常卵巢
作者: 吴少哲    时间: 2012-5-16 16:51
从图像上看应该不支持<!--HAODF:8:duonangluanchao-->多囊卵巢综合征<!--HAODF:/8:duonangluanchao-->，因为多囊卵巢综合征在卵巢的切面上至少也的看到10个卵泡以上吧。在就是要结合临床了。今天我也学习了多卵泡卵巢。谢谢！
作者: 佩宇    时间: 2012-8-26 15:06
不支持pocs,
作者: caixia740112    时间: 2012-9-11 21:23
我们是看到了双侧卵巢体积增大，一个切面看到10个以上直径小于10mm的小暗区时才报多囊样改变。
作者: 浪雨追风    时间: 2012-9-11 23:51
我觉得多囊卵巢应结合临床<!--HAODF:8:bijing-->闭经<!--HAODF:/8:bijing-->、<!--HAODF:8:buyunbuyu-->不孕<!--HAODF:/8:buyunbuyu-->、多毛、肥胖等临床表现，还应结合激素水平测定，如果超声符合双侧卵巢大于５厘米，且卵泡数大于１０个，且每个小于１０毫米才能诊段多囊卵巢
作者: 德洁    时间: 2012-9-12 01:32
认为是正常的！今天也学习了
作者: 爱你妈咪    时间: 2012-11-28 23:59
多囊就很难治-------------------- 此消息发自iPhone版爱爱医
作者: td3646    时间: 2012-11-30 11:47
每一侧卵巢卵泡数目超过12个，就报双侧卵巢多囊性改变？
作者: 千寻3    时间: 2012-11-30 22:27
这种图像在临床上多见，应当属于正常卵巢吧
作者: rodin    时间: 2012-12-1 10:47
学习了，感觉正常
作者: hmz0001    时间: 2012-12-1 12:39
不像是<!--HAODF:8:duonangluanchao-->多囊卵巢综合症<!--HAODF:/8:duonangluanchao-->呀，楼主有正确答案否？
作者: 低调右手    时间: 2012-12-1 12:51
感觉是正常的卵巢
作者: d309103735    时间: 2012-12-1 21:05
学习了，图片会报，就是不知道还有这么专业的数据资料，谢谢了·
作者: 海鹰1979    时间: 2012-12-1 22:55
在我们这里，可能最多考虑，卵巢多囊样改变。
不能直接报告多囊卵巢，因为更多的要结合临床，才能确诊。
作者: sy771126    时间: 2012-12-5 16:12
像正常卵巢
作者: 卡帮    时间: 2012-12-5 19:45
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
作者: 荣立岩    时间: 2012-12-6 15:17
我觉得是正常的
作者: 影像06    时间: 2012-12-12 09:53
多囊样改变吧
作者: bob12345    时间: 2012-12-12 10:46
受教了，谢谢！本人同意10楼的看法。
作者: 爱子布布    时间: 2012-12-14 21:29
超声只能诊断卵巢多囊样改变吧 不能直接诊断为<!--HAODF:8:duonangluanchao-->多囊卵巢综合征<!--HAODF:/8:duonangluanchao-->啊
多囊卵巢综合征有诊断标准的  比较公认的是鹿特丹会议的标准  有有超声学 内分泌学  临床各方面的指证才能诊断为多囊卵巢综合征
而单切面小卵泡数目大于10个 不一定就是多囊卵巢综合症   也可能是青春期 或者卵巢储备能力好的表现 ，个人认为多囊样改变的诊断，还应该从卵巢体积，实质，包膜，小卵泡数等反面综合判断
超声医师再报结果的时候应该慎重  很多临床大夫一看到多囊样改变 加上<!--HAODF:8:yuejingshitiao-->月经不调<!--HAODF:/8:yuejingshitiao-->  很容易就给病人用上激素类药物了
再结合楼主发的那个化验单  如果是月经第2-4天的结果  这个内分泌结果是完全正常的 也不支持pcos的诊断  感觉上 起码LH要上10以上 才具有诊断价值
作者: ladytutu    时间: 2012-12-14 23:26
本帖最后由 ladytutu 于 2012-12-14 23:29 编辑
这个不报吧，如果是我最多报个卵巢多囊样改变，不知道可不可以
飞儿2011 发表于 2012-5-1 21:52

                               
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    我支持这种说法，经常也看到这样的卵巢。只是看起来卵泡数量较多，卵巢大小正常。最开始也是报了个卵巢多囊样改变，请结合临床。后来看的多了这样的卵巢，也没有临床症状，应该是正常的吧，一般就不报了。大家怎么看的呢？？
作者: 棹棹2007    时间: 2012-12-18 22:51
感觉正常，
不像是<!--HAODF:8:duonangluanchao-->多囊卵巢综合症<!--HAODF:/8:duonangluanchao-->
作者: 一步一脚印    时间: 2013-4-23 20:37
应该是正常的吧？我不知道，我是初学者，我老师应该知道。
作者: wangxianghai123    时间: 2013-4-24 19:28
正常的卵巢表面可以有好多个原始卵泡，这样的声像图很常见，应该报正常吧。
作者: donghanqing    时间: 2013-4-24 21:51
卵巢虽然不大，但是卵泡挺多，而且没有优势卵泡回声，建议查一个性系列。看看激素水平有没有问题。再结合临床的一些表现，<!--HAODF:0:https://bbs.iiyi.com/forum-209-1.html-->超声<!--HAODF:/0:https://bbs.iiyi.com/forum-209-1.html-->上反应的图像并不都那么典型。
作者: caoyongzheng    时间: 2013-4-26 18:32
我感觉也是正常卵巢，在阴超下见到的很多差不多的。。
作者: 黄志勋    时间: 2013-4-26 19:17
“<!--HAODF:8:duonangluanchao-->多囊卵巢综合症<!--HAODF:/8:duonangluanchao-->”和“多囊卵巢”，<!--HAODF:8:chaoshengzhenduan-->超声诊断<!--HAODF:/8:chaoshengzhenduan-->上应该注意一下吧，综合症不应该是超声诊断...
多囊卵巢一般卵巢实质相对较薄的吧...
作者: dongnan66699    时间: 2013-4-27 20:18
卵泡样回声多于6个就可以往pcos上考虑了吧
作者: shangyanpi    时间: 2013-4-27 23:01
这样情况我们一般报“卵巢多囊状改变”。



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