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标题: 第十九章 骨折概论 [打印本页]

作者: dwqnet    时间: 2012-4-29 22:03
标题: 第十九章 骨折概论
  本节考点:
  (1)定义
  (2)成因
  (3)分类
  (一)定义
  <!--HAODF:8:guzhe-->骨折<!--HAODF:/8:guzhe-->即骨的完整性和连续性中断。
  (二)成因
  骨折可由创伤和骨骼疾病(骨髓炎、骨肿瘤、<!--HAODF:8:guzhishusong-->骨质疏松<!--HAODF:/8:guzhishusong-->等骨质破坏,抵抗外力能力下降,受到轻微的外力即可发生骨折)所致,后者称为病理性骨折。临床上最常见的还是前者,病因如下:
  1.直接暴力:暴力直接作用使受伤部位发生骨折,常伴有不同程度软组织损伤。
  2.间接暴力:暴力通过传导、杠杆、旋转和肌收缩使肢体远处发生骨折。
   3.积累性劳损:长期、反复、轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一
特定部位骨折。军人长期拉练,第二三跖骨及腓骨下1/3骨干骨折---疲劳性骨折。
  (三)分类
  1.根据骨折处皮肤、黏膜的完整性分为
  (1)闭合性骨折:骨折处皮肤或黏膜完整,骨折端不与外界相通。
  (2)开放性骨折:骨折处皮肤或黏膜破裂,骨折端与外界相通。
特例:耻骨骨折伴膀胱或尿道破裂,尾骨骨折致直肠破裂。(泌尿消化系统与体外相通)
  2.根据骨折的程度和形态分为
  (1)不完全骨折:骨的完整性和连续性部分中断,按其形态又可分为:
  1)裂缝骨折:骨质发生裂隙,无移位。断裂后的两部分仍保持原来的解剖位置。
  2)
青枝骨折:多见于儿童,骨质和骨膜部分断裂,可有成角畸形。有时成角畸形不明显,仅表现为骨皮质劈裂,与青嫩树枝被折断时相似而得名。
  (2)完全骨折:骨的完整性和连续性全部中断,按骨折线的方向及其形态可分为:
  1)横形骨折:骨折线与骨干纵轴接近垂直。
  2)斜形骨折:骨折线与骨干纵轴成一定角度。
  3)螺旋形骨折:骨折线呈螺旋状。
  4)粉碎性骨折:骨质碎裂成3块及以上。
  5)嵌插骨折:骨折片相互嵌插,多见于干骺端骨折。骨干的坚质骨插入骺端的松质骨。
  6)压缩性骨折:骨质因压缩而变形,多见于松质骨。椎骨和跟骨。
  7)凹陷性骨折:骨折片局部下陷。多见于颅骨。
  8)骨骺分离:经过骨骺的骨折,骨骺的断面可带有数量不等的骨组织。
  3.根据骨折端稳定程度分为
  (1)
稳定性骨折:骨折端不易移位或复位后不易再发生移位者。如裂缝骨折、青枝骨折、横形骨折、压缩性骨折、嵌插骨折。
  (2)不稳定性骨折:骨折端易移位或复位后易再移位者。如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折。
  (四)骨折段移位

作者: tiannan8888    时间: 2012-4-30 10:46
这个所谓的<!--HAODF:8:guzhe-->骨折<!--HAODF:/8:guzhe-->应该只是限于普外科的备考的知识点吧,想来专业骨科的内容不止于此吧!




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