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标题: “撒酒疯”的我们该如何接诊 [打印本页]

作者: 叶子清风 时间: 2012-4-26 09:24
标题: “撒酒疯”的我们该如何接诊
昨晚急诊科第一天上班，来了一位醉酒病人，很烦躁，家属在旁边一声也不说，保安劝说就跟他吵，我们医生应怎样应对？希望各位大侠指点。

作者: dt2006 时间: 2012-4-26 10:17
给予输液, 醒脑治疗,静静观察病情, 然后做好记录, 予病情谈话,家属签字, 叮嘱家属作好安全工作. 然后........

作者: 我过了！ 时间: 2012-4-26 10:32
烦躁——安定！！！

作者: 我过了！ 时间: 2012-4-26 10:33
烦躁——安定！！！
+纳洛酮

作者: guodongyao 时间: 2012-4-26 11:08
没事的话，送派出所醒酒去

作者: ggp 时间: 2012-4-26 17:07
评估病情（酒量，既往病史，体征症状），与家属谈话，用药观察

作者: xiaoniu658868 时间: 2012-4-26 18:14
拿瓶酒来接着喝，喝到他不烦躁了，通知家属抬走！

作者: bachangyy 时间: 2012-4-26 22:21
回复 1# 叶子清风

如果是外伤的患者，首先排除影响生命的病因，别的看情况再说。对症。

作者: 竹林道长 时间: 2012-4-27 19:14
一般撒酒疯的患者多数是没事的和家属沟通让家属处理千万不要让家属也疯了

作者: wyg0335 时间: 2012-4-28 17:44
1.醒酒对症治疗。
2.尽快联系家属，充分沟通。严密观察病情变化。
3.醉酒的人有时有外伤，自己及旁人都不知道，尤其头部外伤，注意动态观察瞳孔、神志等等，必要时建议做ct。——————---曾听说一位醉酒者刚来急诊室也是耍酒疯，打上针了，过一会病人不闹了，去观察家人说睡着了，一看瞳孔不等大-脑疝了。出一个这样的就伤不起啊。-------谨慎啊，

作者: 唐丹丹 时间: 2012-4-28 18:45
同感啊，昨晚夜班，一耍酒疯的打了我们医护人员，蹬坏了我们的病床，赶走了留观室其他病人，关键是酒醒后耍赖不赔偿，他的同伴还一起耍赖，拒不赔偿，反复沟通无果，只得求助110，还好警察及时赶到，现场的其他病人都作为第三方指责耍酒疯者，经过近三个小时的沟通，终于为我们争取到了一定的赔偿（远远不够修床的），能将损失降到最低已是万幸！
一夜无眠啊！

作者: lcl5719900 时间: 2012-4-28 21:45

感啊，昨晚夜班，一耍酒疯的打了我们医护人员，蹬坏了我们的病床，赶走了留观室其他病人，关键是酒醒后耍赖不赔偿，他的同伴还一起耍赖，拒不赔偿，反复沟通无果，只得求助110，还好警察及时赶到，现场的其他病人都作为第三方指责耍酒疯者，经过近三个小时的沟通，终于为我们争取到了一定的赔偿（远远不够修床的），能将损失降到最低已是万幸！
一夜无眠啊！

作者: 医路情深 时间: 2012-4-29 10:25
把他打发到上级医院去
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作者: xiaonvsheng 时间: 2012-5-5 19:50
收ICU，管子插上，牛奶镇静

作者: luoluosuosuo 时间: 2012-5-5 22:20
通知上级医生，科主任，一定记得通知院办，要不然最后没有人为你长腰了。。。。。。。

作者: gexu0404 时间: 2012-5-6 08:26
回复 10# wyg0335

记住了谢谢

作者: wyg0335 时间: 2012-5-6 17:46
回复 15# luoluosuosuo
酗酒的来医院的太多了，又不是特殊情况，通知这么多人还不被领导骂死

作者: luoluosuosuo 时间: 2012-5-6 22:47
回复 17# wyg0335

还真是低估了风险，你是愿意出事故还是被领导乱骂？

作者: wyg0335 时间: 2012-5-6 23:10
本帖最后由 wyg0335 于 2012-5-6 23:14 编辑

回复 18# luoluosuosuo

自己能搞定的先自己搞，不通知领导不一定就非要出事；要你这吗说来了病人全通知科主任好了，防止出事；=============

作者: xuniu 时间: 2012-5-7 01:26
本帖最后由 xuniu 于 2012-5-7 01:30 编辑

碰到**的先跑了再说,不然吃亏都没地方说,等保安到场后再沟通.

作者: luoluosuosuo 时间: 2012-5-7 16:07
回复 19# wyg0335

你知道本讨论最原先的主题了吗？请别断章取义。OK。。。。。。。。。。

作者: luoluosuosuo 时间: 2012-5-7 16:08

碰到**的先跑了再说,不然吃亏都没地方说,等保安到场后再沟通.
xuniu 发表于 2012/5/7 01:26

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支持！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！36计之一呢！！！

作者: luoluosuosuo 时间: 2012-5-7 16:10
回复 19# wyg0335

给青年人提个醒，别自以为是，别把自己的能力人为加大，一切以安全为主，出事了只有人家开心，在医院没有人为了你的。领导他们是被逼的、必须出面的！

作者: blowsun 时间: 2012-5-12 16:12
这种情况，最合理者应该是强制戒酒。国外有这方面的法律，因为人在酒醉状态下，很容易伤人或者自伤；而医院缺乏保护措施，根本没法子避免不必要的伤害。作为医生，此时是很无力的。

作者: 蓝天小草 时间: 2012-5-12 16:21
多与家属沟通

作者: maliujiang2008 时间: 2012-5-12 17:32

烦躁——安定！！！
我过了！发表于 2012-4-26 10:32

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这个要慎重哦

作者: maliujiang2008 时间: 2012-5-12 17:34

拿瓶酒来接着喝，喝到他不烦躁了，通知家属抬走！
xiaoniu658868 发表于 2012-4-26 18:14

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好主意，就怕家属不干哦，哈哈

作者: maliujiang2008 时间: 2012-5-12 17:41

收ICU，管子插上，牛奶镇静
xiaonvsheng 发表于 2012-5-5 19:50

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这招狠，家属要疯了

作者: 缺月疏桐 时间: 2012-5-12 23:56
回复 5# guodongyao

现在派出所很刁！有醉酒耍酒疯的就推到医院这边！

作者: wxy548800 时间: 2012-5-13 06:50
应用纳洛酮，速尿。镇静

作者: octopusoct 时间: 2012-5-14 18:26
一般是先查体排出合并外伤如颅脑，内脏损伤等，有无***，和家属沟通后补液，高渗糖，加利尿，一般发酒疯的都比较醒，还是可以沟通的，注意提醒排尿，试过有一个膀胱破裂的。。不知道是不是酒后尿潴留。。。尽量不要镇静。。总之，酒醉三分醒，来到医院撒酒疯的人其实都不是很醉，重要的是你的态度，不要让他找到发疯的理由，还有喝醉酒的陪人，一定要注意自我保护

作者: 小脆皮 时间: 2012-5-14 19:35
嗯，同意送ICU，让他为自己的行为付出经济代价，病情也观察的到位。再说了，ICU一封闭，家属也不好参与治疗。先把人治疗清醒了再说。

作者: zxh1620418476 时间: 2012-5-15 22:01
给家属说明情况,有病看病,没病别影响正常的医疗环境,不行就110了

作者: cvb123117 时间: 2012-5-16 00:25
静注0.8mg纳络酮再滴注0.8mg纳络酮,很快就安静了
最好不用安定,因为醉酒是皮层抑制下的兴奋状态,用安定易出事

作者: 张新兴 时间: 2012-5-16 11:55
评估病情，与家属说明病情（最好把病情往严重的交代），醒酒，评估心肺功能后不到万不得已不要用安定

作者: LenovoSky 时间: 2012-5-16 15:33
越是这样的病人，越是要与家属沟通，说明病情，同时，要完善相当的检查，特别是心电图与脑CT。排除致使的两个系统病

作者: 风无恒 时间: 2012-5-17 13:19
急诊科一定要设置监控*，出了乱子才有证据啊。我们急诊科有一个，正准备进行*高清*，并增加数量，保证安全。

作者: 皮扎诺 时间: 2012-5-17 20:35
中国是这样的了，楼主就认命了吧。我们的护士给病人**，针扎疼了，一拳向护士打过去。警察来了也没用，他们说人家是醉酒而已。
中国是这样的了：
醉酒驾车——罪加一等，醉酒打医生护士——原谅！

作者: sorry5211413 时间: 2012-5-19 11:07
警察也能了，有这事就送医院。我们这就让家属按着他，不听话，就等家属劝他。我们不管他，能疯说明不需要紧急处理。

作者: 皮扎诺 时间: 2012-5-19 19:19

警察也能了，有这事就送医院。我们这就让家属按着他，不听话，就等家属劝他。我们不管他，能疯说明不需要紧急处理。
sorry5211413 发表于 2012-5-19 11:07

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如果是这么简单的话，那急诊医生就好当了，问题是，送他们来的几个哥们也全是喝得七荤八素的。另外，酒后脑出血也常见，有事的话吃不完兜着走。

作者: ywk0215007 时间: 2012-7-22 23:12
拿瓶酒来接着喝，喝到他不烦躁了，通知家属抬走！

作者: swallowwest 时间: 2012-7-29 21:27
学习了，不过一向碰见这样的人都是顺他的意思来，别过分就好，不行就叫保安。

作者: liust62073 时间: 2012-7-30 10:42
清醒并打、闹的，叫酒友或家属按住镇静处理，后纳络酮、能量合剂、护肝、保护胃粘膜等处理；
有外伤良迹的，不清醒病人详细检查，别怕呕吐物、血迹等；

作者: apap1234 时间: 2012-7-31 11:26
真的很烦，往往家属、陪护也闹，需要多人去沟通

作者: htgyg 时间: 2012-8-3 09:32
回复 7# xiaoniu658868

作者: 高保 时间: 2012-8-6 00:08
提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

作者: MARINE164 时间: 2012-8-8 15:06
回复 37# 风无恒
这个必须有

作者: fanren001 时间: 2012-8-8 20:40
主要还是跟家属谈清厉害，由家属制约病人，如果家人也不理智，能推得推，不要激惹他们，不管啥时候领导都不高兴滴。。。

作者: xujianneng123 时间: 2012-8-9 19:19
家属不管？那就给病人打镇静，上约束带绑住，叫他乱发酒疯！
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作者: liuyanandkasuo 时间: 2012-9-5 23:49
可以试试送到精神病院或精神科。

作者: 某s医生 时间: 2012-9-10 23:58
就不明白喝多了在家睡觉就好了，非来医院。饮酒过量医保是不报销的。一般给纳洛酮，醒脑静，洛赛克。来诊的都要做个心电图，测个血糖，以防万一，喝多容易诱发的病很多，特别岁数大点的，不能轻视，等酒醒了，确定没事了再让家属带走。喝多闹事的，**的还是挺多的，自己机灵点吧，医患关系就这死样。

作者: 浩气冲天 时间: 2012-9-11 00:09
学习了，谢谢
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作者: 粤医 时间: 2012-9-11 22:38
醉酒闹事在急诊科是永恒的痛苦话题，每个医护都有一把辛酸泪，不说也罢

作者: fanren001 时间: 2012-9-12 09:06
回复 9# 竹林道长

好高

作者: fanren001 时间: 2012-9-12 09:07
主要还是要去难为家属，千千万万别让家属跟着起哄，跟家属谈话很关键

作者: imylee 时间: 2012-9-12 12:51
我就接过很多的，而大多是有头部外伤史的，真的很无奈，检查很难做得了，可是有什么办法，就能做好家属工作，并密观病情，如瞳孔，心律等，如有异常，立即处理~~

作者: 华公 时间: 2012-9-12 15:44
碰到这样的病人只有各安天命了，我们这个倒霉的行业

作者: taotao166 时间: 2012-9-12 21:55
安全第一，要保护好自己的安全啊，其他的是次要的

作者: 开心辰仔 时间: 2012-9-12 22:54
应该给家属做思想工作，给患者输液

作者: 我不是坏人 时间: 2012-9-12 23:07
评估病情（酒量，既往病史，体征症状），与家属谈话，常规告知。
1，告知家属看护好患者，避免乱磕乱碰出现意外情况。
2，补液，护胃，醒酒（纳络酮）。
3，严重的话，上报总值班，或领导。

作者: juanjuan1978 时间: 2012-9-22 11:40
有人身安全隐患的推走或请示领导

作者: 世界很小 时间: 2012-10-4 19:07
同感啊，昨晚夜班，一耍酒疯的打了我们医护人员，蹬坏了我们的病床，赶走了留观室其他病人，关键是酒醒后耍赖不赔偿，他的同伴还一起耍赖，拒不赔偿，反复沟通无果，只得求助110，还好警察及时赶到，现场的其他病人都作为第三方指责耍酒疯者，经过近三个小时的沟通，终于为我们争取到了一定的赔偿（远远不够修床的），能将损失降到最低已是万幸！
一夜无眠啊！深有同感。

作者: 世界很小 时间: 2012-10-4 19:08
最重要的是与家属沟通。

作者: 金秋十月 时间: 2012-10-4 20:28
1.确定自己安全2.淡定3.简单的和病人沟通治疗问题4.再次确认自己的安全5必要时通知保安和110.

作者: yhl369 时间: 2012-10-5 09:18
1.醒酒对症治疗。
2.尽快联系家属，充分沟通。严密观察病情变化。
3.醉酒的人有时有外伤，自己及旁人都不知道，尤其头部外伤，注意动态观察瞳孔、神志等等，必要时建议做ct

作者: jianailong 时间: 2012-10-5 13:38
现在的喝酒的最头疼，来了吧不听话，还嘴里唧唧歪歪的，恶心得很。真想揍他

作者: linshaobin1982 时间: 2012-10-7 14:47
回复 14# xiaonvsheng

牛！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！

作者: qff1978 时间: 2012-10-7 20:32
回复 6# ggp

高！实在是高，我也是这样做的，不和他们正面冲突

作者: 雷juan 时间: 2012-10-7 20:56
评估病情（酒量，既往病史，体征症状），与家属谈话，用药观察

作者: zhangleping0322 时间: 2012-10-8 11:14
估病情（酒量，既往病史，体征症状），与家属谈话，用药观察

作者: wdc52 时间: 2012-10-8 12:53
回复 2# dt2006

对待这种人，就要直接报警

作者: 全中 时间: 2012-10-11 16:11
安全才是重要啊，不要自己都赔命了还怎么治人啦

作者: rilonwife 时间: 2012-10-16 13:07
我觉得在急诊科闹还好点，我们医院急诊科不留观，直接收入病房。连陪护都是喝多的，把病房病人全闹起来，一晚上鸡犬不宁，我还得给他写病历，第二天一定走，恨死喝酒的了。

作者: l122827925 时间: 2012-10-16 20:10
上次我们科室来了个酒后被媳妇砍了的，头上血流的很多，止不住，患者躁动，谁来都没用就是不配合。抱着必死的决心折腾，半个小时之后，血压70/30三个大汉照样按不住，那一刻我知道了，生命力这东西，

作者: 我不是坏人 时间: 2012-10-17 15:55
标题: 标题
回复 3# 我过了！

不安全，醉酒的人体内酒精一定达到一定的浓度！乙醇与安定有协同作用，会抑制呼吸，而且还有可能进一步加重患者烦躁。结果就是昏迷烦躁。抓都抓不住！

作者: 康桥游客 时间: 2012-10-30 12:05
我昨天上夜班就遇上了一例撒酒疯的，和120担架员干了一架，110来酒疯子自己跑了。有时候很无奈。

作者: 冰释天下 时间: 2012-10-30 23:19
不得不说，人才很多。什么办法都会想到

作者: fanren001 时间: 2012-10-31 15:56
好好照顾好病人，用药加速酒精分解

作者: 荆楚蛮人 时间: 2013-2-13 21:29
能用醒脑静加非那根不，加10葡萄糖500陪胰岛素20单位不？？？

作者: lzj1215 时间: 2013-3-1 21:12
先开好处方要家属买药，治疗的时候提防着他就是，手上准备点家伙。
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作者: luyandan 时间: 2013-3-1 22:26
觉得，只要生命体征平稳就观察，等他自然醒就好了啊

作者: chxxztschxxzts 时间: 2014-5-8 16:28
先用约束带将他固定，纳洛酮，速尿，输液。清醒后做两天高压氧舱治疗。当然如果没什么事没必要到医院来，影响医生工作。

作者: chxxztschxxzts 时间: 2014-5-8 16:30

chxxztschxxzts 发表于 2014-5-8 16:28
先用约束带将他固定，纳洛酮，速尿，输液。清醒后做两天高压氧舱治疗。当然如果没什么事没必要到医院来，影 ...

先用约束带将他固定，纳洛酮，速尿，输液。清醒后做两天高压氧舱治疗。当然如果没什么事没必要到医院来，影响白衣天使工作。

作者: 无赖从医 时间: 2014-5-10 18:15
110,不怕谁闹
有次有人撒酒疯，我们通知１１０，１１０来了他还不管，继续脑，１１０毛了
直接拷回派出所

作者: 医为仁人之术 时间: 2014-5-12 12:32
般撒酒疯的患者多数是没事的和家属沟通让家属处理千万不要让家属也疯了
110还是酌情拨打，与家属沟通处理

作者: kf_kf 时间: 2014-5-14 03:01
让保安去处理！

作者: 时尚小乔 时间: 2014-5-16 11:49
应用纳洛酮，速尿。镇静这个是必须的，可能楼上要说的是病人没有给你机会上药

作者: xiaoguangxian 时间: 2014-5-29 11:52
有什么情况都要和家属说，病人已经没有什么判断能力了，如果家属不理解不配合，坚决打110，否则病人醒后，会和家属一起对付你的

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