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标题:
冬秋-心电图讨论2012.04.20
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作者:
trg
时间:
2012-4-20 21:29
标题:
冬秋-心电图讨论2012.04.20
男，64岁，<!--HAODF:8:fangchan-->房颤<!--HAODF:/8:fangchan-->5年，请解释宽QRS波是什么，谢谢
[attach]1470326[/attach]
作者:
云的影子
时间:
2012-4-20 22:12
诊断：异位心律 <!--HAODF:8:fangchan-->房颤<!--HAODF:/8:fangchan--> 间歇完全性右束支传导阻滞
诊断依据及鉴别诊断：P波消失，见房颤波，主导节律为 心房颤动
QRS有窄和宽QRS呈 CRBBB形态两种形态 ，宽QRS联律明显不等，但是 宽QRS间的 长短R-R没有 公约数，排除室并行。。部分宽QRS连续发生 3次 ，但是 R-R不规则符合房颤特点，排除VT。宽QRS出现没有 频率依赖规律，排除 频率 依赖的 RBBB，所以考虑 为 间歇的 CRBBB。还有一个排除宽QRS为室性的条件之一 就是宽QRS的 起始向量与 窄QRS是一致的。
作者:
落梅如雪
时间:
2012-4-23 11:26
回复
1#
trg
<!--HAODF:8:fangchan-->房颤<!--HAODF:/8:fangchan-->，3相右束支阻滞
不会在图上画梯形图，就简单的在显示屏上比划了一下，想得有点简单，希望各位老师指点。
作者:
三十而栗
时间:
2012-4-24 18:12
<!--HAODF:8:fangchan-->房颤<!--HAODF:/8:fangchan-->，间歇性完右，不是3相吧，
作者:
落梅如雪
时间:
2012-5-14 14:04
贴子怎么沉下去了呢？答案还没揭晓呢。
作者:
yxys120
时间:
2012-5-14 19:00
宽的R1、R4、R5、R6、R7应该是室早；因为有类代偿间歇！R2、R3、R8、R9考虑差传！R10可能也是室早！
作者:
trg
时间:
2012-5-14 19:05
我支持 落梅如雪 的诊断
测量了一下，看图
[attach]1485842[/attach]
作者:
hyxhd
时间:
2012-7-7 01:08
因为宽QRS在V1右束支阻滞图形即三相阻滞
所以诊断：<!--HAODF:8:fangchan-->房颤<!--HAODF:/8:fangchan-->伴差异传导
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