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标题: 糖类抗原ca199 [打印本页]

作者: 老骆驼 时间: 2012-4-9 19:25
标题: 糖类抗原ca199
概述
　　CA19-9(carbohydrate antigen 19-9)是一种粘蛋白型的糖类蛋白肿瘤标志物，为细胞膜上的糖脂质，分子量大于1000kD。因由鼠单克隆抗体116NS19-9识别而命名。是迄今报道的对胰腺癌敏感性最高的标志物。在血清中它以唾液粘蛋白形式存在，分布于正常胎儿胰腺、胆囊、肝、肠和正常成年人胰腺、胆管上皮等处。是存在于血液循环的胃肠道肿瘤相关抗原。
编辑本段临床应用
　　消化道恶性肿瘤
　　胰腺癌、肝胆系癌、胃癌、结直肠癌的CA 19-9水平分别是正常均值的683、535、279、115倍。而阳性率以胰腺癌为最高，故CA19-9是胰腺癌较好的标志；
　　胰腺癌诊断中的应用：　　
大部分胰腺癌患者血清CA19-9水平明显增高。如果以正常参考范围上限（37 U / mL）为诊断标准，敏感性和特异性均可达90%以上；　　
CA19-9水平与肿瘤的阶段有关，血清中含量的高低提示手术的难易程度；　　
术前CA19-9水平对预后有一定提示作用，低者预后较好；　　
术后CA19-9水平降至正常者生存期长于未下降者；　　
肿瘤复发时，CA19-9可再度升高，并且发生于影像学诊断之前。因此可用作监测肿瘤的复发。　　
其他恶性肿瘤　　
卵巢癌、淋巴瘤、胃癌、肝癌、食管癌、乳腺癌的阳性率较低。
应用如下：　　
胃癌的阳性率约为25%-60%，且与肿瘤分期有关。对于胃癌患者，同时检测CEA可提高阳性率；　　
直肠、结肠癌患者，阳性率为18%-58%，与肿瘤分期有关。同时测定CEA可提高敏感度，如果治疗有效，CA19-9下降速度较CEA快；　　
胆囊癌、胆管癌、胆道癌的CA19-9阳性率较高，可用于区别胰腺癌、胆管癌合并的黄疸与阻塞性黄疸。后者的CA19-9水平较低。　　
使用原则：CA19-9与AFP、CEA联合检查，有助于提高胃肠道肿瘤的诊断效率　　
非肿瘤性疾病　　
低浓度增高、一过性增高可见于慢性胰腺炎、胆石症、肝硬化、肾功能不全、糖尿病等。　　
参考值范围(某仪器)：≤ 37k U /L

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