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标题:
胫腓骨骨折，求意见！
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作者:
球求
时间:
2012-3-31 21:42
标题:
胫腓骨骨折，求意见！
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作者:
whoami166
时间:
2012-3-31 22:19
图看不见，
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此消息发自android版爱爱医
作者:
mahong123
时间:
2012-3-31 22:20
内容位置还可以，看看家属什么态度，建议手术治疗，可以做个CT看看关节面的情况。
作者:
fdy992
时间:
2012-3-31 23:12
牵引加夹板外固定
作者:
szf1120
时间:
2012-4-1 08:16
病史没有只看片子不能判断手术与否，如果是青壮年，可以再行CT检查，查看关节面的情况，选择手术钢板内固定，术前要给家属及患者交待创伤性关节炎的可能。如果是老年人，心肺功能不好不能耐受手术，可以和家属商量手法复位石膏固定即可。
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此消息发自android版爱爱医
作者:
raysongwang
时间:
2012-4-1 09:55
不知软组织条件怎么样？若无手术禁忌征，考虑胫骨远端锁定板，做好置骨准备。创伤性关节炎肯定有，关键要看关节面的对位情况。
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此消息发自android版爱爱医
作者:
azhj651212
时间:
2012-4-1 10:10
内外固定都难以理想，不如顺其自然吧，做石膏固定看功能恢复情况再说
作者:
陈医生123
时间:
2012-4-1 12:19
先行CT检查，查看关节面的情况，再选择内固定方式，做好置骨准备。
作者:
hero521
时间:
2012-4-1 12:33
累计胫骨远端关节面，应成为pilon<!--HAODF:8:guzhe-->骨折<!--HAODF:/8:guzhe-->
如不是开放伤，4-6小时急诊手术
若踝部肿胀严重，6-7天消肿后手术治疗
注意保护软组织，锁定板或外固定架
作者:
cdwx4115
时间:
2012-4-1 17:58
最好楼主把具体的情况说下！目前先做跟骨牵引,然后考虑手术方案！PHILO<!--HAODF:8:guzhe-->骨折<!--HAODF:/8:guzhe-->建议手术治疗,图片不是很清楚，另外建议做CT三位影像!没条件可以加拍内外斜位!目前的图片来看胫骨最好使用两块板子（内侧锁定 外侧普通接骨板）！
作者:
lxr19820731
时间:
2012-4-1 19:21
从片子上看是：pilon<!--HAODF:8:guzhe-->骨折<!--HAODF:/8:guzhe--> 楼主给的资料不全，所以很难给你一个确切的解决方案。但是对于我们这里，这样的骨折，只要没有手术禁忌症都是要切开复位内固定的。
原因：从片子上看：其一、关节面已经受伤不平整，如果不回复关节面的平整，那么创伤性<!--HAODF:8:guan[根据相关法规进行屏蔽]-->关节炎<!--HAODF:/8:guan[根据相关法规进行屏蔽]-->会很严重的。其二、胫骨已经明显短缩，由于胫骨远端是松质骨，一旦塌陷很难有支撑，手法复位以后没有一个良好的支撑点，很容易移位，而且塌陷很容易发生骨折不愈合。
手术方案：当然是切开复位植骨内固定。具体手术方案已定要先做腓骨、后作胫骨，顺序不要作反了啊！因为腓骨相对长度没有短缩，腓骨做完以后肢体长度就出来了，这样可以判断骨缺损数量以确定植骨量。至于手术中用什么内固定这个就看个人单位以及病人的情况了。
个人愚见，不对之处望指正！
作者:
xiaozhuqi
时间:
2012-4-1 22:59
腓骨早期固定，胫骨可一期外支架固定，待肿胀消退后二期行锁定钢板内固定
作者:
yingafd
时间:
2012-4-3 21:05
采用胫骨远端内侧锁钉板（解剖型）固定没问题的，最近做过两个效果不错，注意是否后踝<!--HAODF:8:guzhe-->骨折<!--HAODF:/8:guzhe-->，必要时空心钉拉紧固定
作者:
naais
时间:
2012-4-3 22:37
从片子上看关节内<!--HAODF:8:guzhe-->骨折<!--HAODF:/8:guzhe-->移位超过2mm，关节骨折块与胫骨干分离（貌似），这些都是切开复位内固定的指证。
作者:
lidan521
时间:
2012-4-4 13:45
切开复位内固定
作者:
liangcai1985
时间:
2012-4-4 17:19
不管怎么固定复位创伤性<!--HAODF:8:guan[根据相关法规进行屏蔽]-->关节炎<!--HAODF:/8:guan[根据相关法规进行屏蔽]-->是绝对有的。
作者:
lxmorls
时间:
2012-4-4 21:04
看看有无开放性的 可以打外固定支架
作者:
球求
时间:
2012-4-8 09:33
谢谢同仁给的意见，准备下周２手术，单边外固定架固定，胫骨远端局限切开植骨固定，pilon<!--HAODF:8:guzhe-->骨折<!--HAODF:/8:guzhe-->Ｃ３型
作者:
wangliang810828
时间:
2012-4-8 13:59
可以交叉克氏针
作者:
整形刀
时间:
2012-4-8 21:20
腓骨内固定，胫骨外固定吧！胫骨内固定位置不足够吧？创伤<!--HAODF:8:guzhe-->骨折<!--HAODF:/8:guzhe-->，大概做到生理骨折复位差不多了。
作者:
骑猪去泡牛
时间:
2012-11-12 23:24
胫骨腓骨<!--HAODF:8:guzhe-->骨折<!--HAODF:/8:guzhe-->讨论群279541266
作者:
骑猪去泡牛
时间:
2012-11-12 23:25
胫骨腓骨<!--HAODF:8:guzhe-->骨折<!--HAODF:/8:guzhe-->讨论群279541266
作者:
骑猪去泡牛
时间:
2012-11-12 23:25
胫骨腓骨<!--HAODF:8:guzhe-->骨折<!--HAODF:/8:guzhe-->讨论群279541266
作者:
yang20001le
时间:
2014-6-24 15:11
先行CT三维重建看看关节面
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