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标题: 紧急求助！相当奇怪的病例！第一掌骨骨质缺如 [打印本页]
作者: 舒俊华    时间: 2012-3-26 14:08
标题: 紧急求助！相当奇怪的病例！第一掌骨骨质缺如
本帖最后由 daniu0619 于 2012-3-26 20:45 编辑

我的母亲手痛1个月，原来以为是反应性<!--HAODF:8:guan[根据相关法规进行屏蔽]-->关节炎<!--HAODF:/8:guan[根据相关法规进行屏蔽]-->，一直在输液和口服用药，这两天有加重迹象，今天上午做了一些检查，全部结果显示如下！希望得到医疗界精英朋友们的帮助！告诉我大概考虑什么病，要到哪里治疗！本人这几天会不断关注此帖！谢谢朋友们！
作者: zangyaqi    时间: 2012-3-26 14:39
传说中的骨溶
作者: cgc850102    时间: 2012-3-26 16:46
我的母亲手痛1个月，原来以为是反应性<!--HAODF:8:guan[根据相关法规进行屏蔽]-->关节炎<!--HAODF:/8:guan[根据相关法规进行屏蔽]-->，一直在输液和口服用药，这两天有加重迹象，今天上午做了一些检查，全部结果显示如下！希望得到医疗界精英朋友们的帮助！告诉我大概考虑什么病，要到哪里治疗！本人这几天 ...
舒俊华 发表于 2012-3-26 14:08

                               
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    看病史“手痛1个月”。与X线片不符。骨质缺损这么多，病史至少几年，或者恶性度非常高的<!--HAODF:8:zhongliu-->肿瘤<!--HAODF:/8:zhongliu-->，但是X片不像。请回顾以前有无其他病史？
作者: 雪玲    时间: 2012-3-26 17:10
多考虑 巨细胞瘤成溶骨性改变
作者: 舒俊华    时间: 2012-3-26 17:10
回复 2# zangyaqi


    谢谢您的回帖，溶骨症我也查到过，片子实在是像，不过这个红肿痛的症状明显，但局部没有发热，我也不知道是不是！
作者: 舒俊华    时间: 2012-3-26 17:13
回复 3# cgc850102


    谢谢您，病程真的不久，个把月时间，真没想到发展这么快，我一直以为就是个<!--HAODF:8:guan[根据相关法规进行屏蔽]-->关节炎<!--HAODF:/8:guan[根据相关法规进行屏蔽]-->什么的，不会是大病！我错了！
作者: 舒俊华    时间: 2012-3-26 17:32
医院怀疑溶骨性骨肉瘤！
作者: lbq981011    时间: 2012-3-26 18:09
<!--HAODF:8:zhongliu-->肿瘤<!--HAODF:/8:zhongliu-->标志物查过没有？当然为确诊，还是取个病检吧
作者: szf1120    时间: 2012-3-26 18:27
本帖最后由 szf1120 于 2012-3-26 18:28 编辑

<!--HAODF:8:zhongliu-->肿瘤<!--HAODF:/8:zhongliu-->的可能性大些。期待进一步检查的结果？
作者: songhao90    时间: 2012-3-26 19:13
综合上述考虑是溶骨症。也不完全考虑<!--HAODF:8:zhongliu-->肿瘤<!--HAODF:/8:zhongliu-->的可能，建议综合临床考虑
作者: 松影06    时间: 2012-3-26 19:17
很期待处理办法及结果，希望这个贴不要沉。。。
作者: 舒俊华    时间: 2012-3-26 20:49
回复 8# lbq981011


    明早去住院，会做病理组织检查的！
作者: 冀-主-牛哥    时间: 2012-3-26 20:49
溶骨性<!--HAODF:8:guzhongliu-->骨肿瘤<!--HAODF:/8:guzhongliu-->？
作者: 舒俊华    时间: 2012-3-26 20:51
回复 10# songhao90


    X线是蛮像的，还有一个症状我忽略了，就是近十天有干呕现象发生，平常无胃病和<!--HAODF:8:yanyan-->咽炎<!--HAODF:/8:yanyan-->等，近期无<!--HAODF:8:ganmao-->感冒<!--HAODF:/8:ganmao-->！
作者: 舒俊华    时间: 2012-3-26 20:53
回复 13# 冀-主-牛哥


    谢谢您的宝贵意见！
作者: jitashouyezi    时间: 2012-3-26 22:32
没碰见过这种，还是建议病理检查，必须手术
作者: 罗健华    时间: 2012-3-26 22:40
还要看有没有发热，疲倦，消瘦等改变

第一印象，考虑：骨<!--HAODF:8:ganran-->感染<!--HAODF:/8:ganran-->，局部红肿，白细胞正常，中性粒细胞偏高，血沉也偏高。
第二，考虑：溶骨性<!--HAODF:8:zhongliu-->肿瘤<!--HAODF:/8:zhongliu-->。病程比较短，如果是肿瘤，恶性度会比较高。建议加做相关实验室检查，并增加骨扫描。
第三，考虑：结核。血象不支持，几率比较低，但也需要排除，建议做结核菌素试验，胸片等检查。
第四，考虑：其他特异性溶骨性改变。排除了其他以后，就在这部分考虑了。

无论以上什么考虑，最重要的最有意义的检查就是组织细胞学检查!
作者: 黄水丰    时间: 2012-3-26 23:02
没见过，学习了
作者: 医苡仁    时间: 2012-3-27 00:50
关注一下！
作者: ppjin001    时间: 2012-3-27 08:40
没见过，一直 关注
作者: tzxhqaw    时间: 2012-3-27 09:39
考虑<!--HAODF:8:zhongliu-->肿瘤<!--HAODF:/8:zhongliu-->引起骨质破坏，查一下肿瘤标志物。
作者: 梦之克星    时间: 2012-3-27 10:17
没有见过，关注中。
作者: 舒俊华    时间: 2012-3-27 10:22
回复 17# 罗健华


    谢谢您的精辟分析，今天住的院，今天会做一些检查，看看能不能确诊下来！希望不是恶性的！上天保佑！
作者: 舒俊华    时间: 2012-3-27 10:24
回复 21# tzxhqaw


    谢谢关注！希望能轻松康复！
作者: hym5211314    时间: 2012-3-27 12:50
学习啊,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
作者: syz初学者    时间: 2012-3-27 14:02
溶骨破坏，少见，期待最后诊断和处理。学习了。
作者: dyj584    时间: 2012-3-27 14:20
溶骨性改变，可能系<!--HAODF:8:zhongliu-->肿瘤<!--HAODF:/8:zhongliu-->所致。
慢性<!--HAODF:8:gusuiyan-->骨髓炎<!--HAODF:/8:gusuiyan-->也是可能的，
还有就是要考虑哈：夏科氏关节。
作者: lbq981011    时间: 2012-3-27 14:28
一般从资料，我发现病人
睡眠似乎不是很好，肺部情况也不是很好，不清楚近期是否有<!--HAODF:8:kesou-->咳嗽<!--HAODF:/8:kesou-->咯痰及其它异常。
建议查一下肺部情况，以及肝胆等<!--HAODF:8:xiaohuaxitongjibing-->消化系统疾病<!--HAODF:/8:xiaohuaxitongjibing-->，排除其他可能的原发灶。
作者: 一叶篇舟    时间: 2012-3-28 21:49
考虑骨巨细胞瘤的可能，我以前有这样的病人，也是<!--HAODF:8:guquesun-->骨缺损<!--HAODF:/8:guquesun-->，胫骨远端，做病检，是骨巨细胞瘤II型，I型是良性的，III型是恶性的。要重视，先做病检，在考虑治疗吧。
作者: 舒俊华    时间: 2012-3-29 09:41
回复 29# 一叶篇舟


    谢谢您的关注，现在诊断还不明确，但是CT发现肺部有肿块，大腿股骨也出现<!--HAODF:8:zhongliu-->肿瘤<!--HAODF:/8:zhongliu-->，估计是肺部转移的，磁共振检测结果不乐观！心理挖凉挖凉的！
作者: 公孙扬眉    时间: 2012-3-30 16:13
全身骨扫描个
作者: xianzang    时间: 2012-3-30 18:50
骨巨细胞瘤可能性大，今天才看一腕骨区的，腕骨极似此类<!--HAODF:8:guquesun-->骨缺损<!--HAODF:/8:guquesun-->，且恶性大
作者: MYCXJ    时间: 2012-3-30 20:44
好像是<!--HAODF:8:guzhongliu-->骨肿瘤<!--HAODF:/8:guzhongliu-->。没见过
作者: 王宗    时间: 2012-3-30 21:09
希望你母亲能恢复健康，希望好人一生平安
作者: com226226    时间: 2012-9-10 21:46
很难说，我们做隔一个桡骨近端的<!--HAODF:8:guquesun-->骨缺损<!--HAODF:/8:guquesun-->，术前及检查都考虑恶性<!--HAODF:8:zhongliu-->肿瘤<!--HAODF:/8:zhongliu-->，但术中冰冻是骨囊肿，术后常规病理也是骨囊肿。



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