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标题: 一例遇到输液反应的糖尿病患者 [打印本页]

作者: 寒冰 时间: 2012-3-25 10:04
标题: 一例遇到输液反应的糖尿病患者
本帖最后由寒冰于 2012-3-25 17:14 编辑

患者男性，70岁，有糖尿病病史20年，平日血糖控制差，医嘱依从性差，饮食、运动、药物不能依从医生建议，已经出现尿蛋白，尿血等症。自诉应用胰岛素后会引起关节疼痛，所以拒绝注射胰岛素，自行购买苦瓜胶囊、老年康等保健品服用，血糖控制欠佳，每次检查空腹血糖都在10mmol/l以上。

近因“体倦乏力”于村卫生室输液治疗，给予能量合剂、复方氨基酸治疗。治疗2日后，第三日治疗药物同前。在输液氨基酸时，患者感胸闷不适，考虑氨基酸过敏，乡医给予副肾素注射（量不详），用药后症状无改善，即入院治疗。

入院查体：T36.8，P80次/分，R21次/分，Bp210/100mmHg。发育正常，神志清欠清晰，精神差。颈部僵硬，心肺听诊无异常。四肢肌张力增高，关节不能屈曲。神经反射正常。

辅助检查：随机血糖18mmol/l，尿常规潜血1+，蛋白2+，血常规正常。其余未作。

入院后给予能量代谢，对症治疗。患者的血压考虑与注射副肾素有关，暂观察，不予降压药物。后血压降低，恢复。

该患者的糖尿病治疗不规范，血糖控制欠佳，但是在注射如上药物出现肌张力增高的情况非常少见，不知大家有没有见过这种情况，都是如何处理的？

作者: 若雪 时间: 2012-3-25 14:00
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