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标题: 求高人指点。在线等 [打印本页]

作者: yanghor 时间: 2012-3-20 19:38
标题: 求高人指点。在线等
16岁女性，初三学生。间断头昏，感难以忍受，并嚎啕大哭，每次持续5至6分钟自行缓解无任何症状。近一星期发作频繁，基本每天一次，发作时神智清楚，对答切题，无抽搐大小便失禁等。诉失眠，多梦，常梦见鲜血淋淋等恐怖梦境。偶有胸闷气紧呼吸困难四肢无力等症状。查体未见异常。头MRI，脑电图及其他检查未见器质性异常。请精神心理相关会诊。谢

作者: 继续沉默 时间: 2012-3-20 20:16
了解个人成长经历和近期特殊事件。

作者: yanghor 时间: 2012-3-20 20:47
农村留守学生。自幼与爷爷奶奶生活，称奶奶在其幼年时经常用棍棒教育。近期并无特殊事件发生。余既往经历追查不详。听其父亲讲此女较懂事，常忧愁学习压力，家庭经济压力等等。与其交谈发现此女并无异样，如普通女孩子无二，有说有笑，思维正常。查体及相关辅助检查并无器质性改变。发作前诉头昏难以忍受或腹痛难以忍受，随即大哭大闹，持续5至6分钟后缓解如常人，无任何其他症状。

作者: 继续沉默 时间: 2012-3-20 22:08
该女生没有明显的精神异常表现，多次相关检查未发现器质性疾病，每次发作持续5-6分钟，发作时无抽搐及二便失禁，能自行缓解。考虑症状发作与心理因素有关，就目前情况来看，很可能与初三面临中考压力有关。建议和该女生讨论中考的问题，纠正她不合理的负性认知，解答她的困惑，适当降低中考压力，必要时联合其家人共同配合，当压力缓解后，一系列症状应能逐步缓解。考虑到该女生的可能存在高暗示性，且睡眠状况较差，建议给予适当的***物，并明确告知她服药后情况一定会好转。

作者: 陈明峰医生 时间: 2012-3-24 20:38
像是惊恐发作啊。

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