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标题: 自制膀胱穿刺引导导尿套针在临床的应用 [打印本页]

作者: 大青叶 时间: 2012-3-15 19:15
标题: 自制膀胱穿刺引导导尿套针在临床的应用

1.1
器械制作
取F 7 金属导尿管作为套管，尖部开孔，磨光磨圆。取单车轮钢线作为针蕊，远端焊接软体可弯曲金属条（单车车制钢丝）;有螺母端作针蕊近端，旋转螺母可调节针蕊尖端突出套管长度。针蕊可严密套入套管内

1.2
使用方法
患者平卧位，尿道内注入适量利多卡因针剂及润滑剂，耻骨上1.0cm处局麻穿刺抽液证实膀胱充盈，穿刺点纵行切开皮肤3.5mm，针蕊套入套管，旋转螺母调节针蕊尖端突出套管口适当长度，套针由切口穿刺入膀胱，取出针蕊，顶住套管末端，将套管前端沿膀胱壁由耻骨联合处向下滑动，当套管进入尿道内有落空感，并且不能左右旋转套管，回抽套管约0.5cm，将F 4 输尿管导管插入套管，直至从尿道外口穿出，将一条长50cm七号丝线缝于Foleys尿管尖端，再缝于尿道外口的输尿管导管并打结，于耻骨上将套管、输尿管导管，连同丝线拉出，在丝线牵引下插入Foleys尿管，尿管进入膀胱后剪断一条丝线，将整条丝线拉出，切口不缝合

1.3
本技术方法的不足是寻找尿道内口时带有一定盲目
性，常需反复试探:（1）切口、耻骨联合及尿道内口须在同一纵轴面上，沿着此纵轴面常可顺利进入尿道内口;（2）在膀胱中度充盈状态下成功率较极度充盈及膀胱空虚塌陷时要高些;（3）套管进入尿道后回抽0.5cm可避免套管尖端顶住尿道粘膜造成插管困难。本套针可改良装置可视导光系统，直视下可直接将套管插入尿道内口。

作者: tripod 时间: 2012-3-21 00:42
不知楼主此技术有何实际意义，如果能用楼主的方法将尿管置入，说明尿道没有狭窄。这种情况下在尿管内加金属芯即可顺利置管。

作者: 我就是KEN 时间: 2015-5-13 10:20
搞不明白，加根导丝应该就能**了吧？？

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