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标题: 带状疱疹引起的疼痛治疗 [打印本页]

作者: 超越自己A 时间: 2012-3-14 10:27
标题: 带状疱疹引起的疼痛治疗
我有一老年男性患者，患带状疱疹。我的治疗方案如下：
   口服    龙胆泻肝丸一袋  每日两次
               阿昔洛韦片6片       每日6次
               维生素B1片2片每日三次
               甲钴胺片2片每日三次
               布洛芬片0.2 疼痛是口服一片
               外涂阿昔洛韦软膏跟炉甘石
   输液    1.生理盐水250毫升
                  青霉素1200万单位
                  **4毫克（三天后逐渐减量）
               2.生理盐水250毫升
                  阿昔洛韦两支
               3.5%葡萄糖250毫升
                  西咪替丁0.6
                  维生素C注射液3克
今天是第五天了，从外观上看是好了很多，大部分水疱都小了，但是患者还是感觉疼痛厉害，让我感觉很没面子

。想请求各位高手有没有这方面的经验方，以解除患者的痛苦，当然让俺从新找回面子

作者: jrxw123 时间: 2012-3-14 10:34
带状疱疹需要这么治疗吗？

作者: 超越自己A 时间: 2012-3-14 10:42
说说你的治疗方案呗，

作者: jrxw123 时间: 2012-3-14 10:53
一、营养神经
二、抗病毒　
三、止痛
四、激素
没什么好的治疗方法，只是对你用了大量的抗生素质疑

作者: 游民008 时间: 2012-3-14 11:16
可以肌注聚肌胞，V-B12，安痛定，配合阿昔洛韦软膏进行治疗，

作者: 超越自己A 时间: 2012-3-14 11:22
请问现在用着阿昔洛韦呐，还能用聚肌疱吗，

作者: wxb3674 时间: 2012-3-14 11:24
要输青霉素吗？

作者: helong1392010 时间: 2012-3-14 12:01
维生素B1、12怎么没用？
可以用消炎痛。。。。。。。.........

作者: kuangren6 时间: 2012-3-14 12:11

要输青霉素吗？
wxb3674 发表于 2012-3-14 11:24

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可以适当的应用抗生素预防感染，这个没错的！阿与聚用一种就好了

作者: 舒然 时间: 2012-3-14 12:22
如果有皮损并感染可适当抗炎，楼主的治疗方案也没有什么不妥的。不过千万不要给患者任何承诺要不然你真的是很没面子，带状疱疹后遗神经痛是很棘手的须要一段时间的。

作者: 想__拟 时间: 2012-3-14 14:06
目前这个患者还在治疗，可能疱疹消失是疼痛也随之消失了，前几个月接诊的一例哺乳期带状疱疹患者，发病的半个月后遗神经痛消失。后遗神经痛的确很棘手，我使用过卡马西平片、消炎痛、VB1、甲钴胺。中药汤剂对后遗神经疗效独特，不过我自己不懂中医。

作者: 超越自己A 时间: 2012-3-14 15:07
记得有网友说拔罐效果很好，现在这个帖子找不到了，不知道行不行？

作者: 人约黄昏后 时间: 2012-3-14 15:08
这么说吧,西医常规治疗基本无效,除非病人自己恢复好,我这里有好方法.信的过我就和我联系.

作者: 超越自己A 时间: 2012-3-14 16:38
回复 13# 人约黄昏后

原来贵人在这里啊，请你你的妙招是。。。

作者: 冷面书生 时间: 2012-3-14 19:36
带状疱疹不要用激素，原则问题。止痛可以用卡马西平口服，云南白药粉用利多卡因调成糊状外搽

作者: 侯二强 时间: 2012-3-14 19:48
肌注干扰素
阿昔洛韦针静点日2次
普鲁卡因针280MG静点
利多卡因加云南白药

作者: awen2207 时间: 2012-3-14 20:05
我觉得都行就是老年患者一般这个年纪得神经痛没什么好的办法年纪的关系

作者: shenjian305 时间: 2012-3-14 20:11
梅花针放血+拔罐+TDP+雄**片等份外敷
+输一组红花

作者: 灵道 时间: 2012-3-14 20:21
没有输抗炎的必要吧，好像楼主用药有点过多！

作者: abcwi514506201 时间: 2012-3-14 21:03
带状疮疹有必要用抗菌素和激素吗.中药龙胆肝汤加芍药甘草汤加郁金.西药用抗病毒的阿昔洛韦或聚肌胞和营养神经药.外用石灰粉与冰片粉混合与食用醋调敷患处有显效

作者: lihua145 时间: 2012-3-14 21:07
带状疱疹是病毒感染，楼主用抗生素是合并细菌感染还是预防用药呢？营养神经的维生素口服效果不好可以用肌注或者静脉啊

作者: 元一 时间: 2012-3-14 21:45
不让病毒肆虐10天半月的是好不了滴
对症治疗就好 **放血+拔罐好像好的要快些.

作者: 邂逅诗人 时间: 2012-3-14 22:08
凭什么说西医治疗无效呢，我经常都能治好带状疱疹。

作者: 小蜜蜂1 时间: 2012-3-14 22:38
老年患者后遗神经疼很常见，很棘手，一般通过营养神经对症治疗可愈。本例如果没有皮损感染，楼主没必要用太多抗生素。

作者: 胡氏经方 时间: 2012-3-14 23:35
本帖最后由胡氏经方于 2012-3-14 23:44 编辑

楼主的用药很复杂呀！
药能这样用吗？

我前几天，刚刚治疗一老妇，每天晚上痛得直哭，整夜不眠，给予中药胶囊，当晚便可以正常睡眠了。

此病临床常见，老年人，多常出现神经痛，我临床多用中医药治疗，疗效很好，一般数天可愈。
（当然，我相信西医也能获得满意疗效，（包括对疱疹后神经痛），不过，我对本病治疗，主要还是中医药治疗，西医治疗本病经验不足。）

还记得几年前曾治疗湖南益阳一钟姓老妇，患疱疹后三叉神经痛1年半余，终年不可刷牙，不敢吃硬物，只能喝流质饮食，痛苦不堪，先后xx市中医院 xx大学xx医学院xx临床学院长沙xx医院（为免涉及对医院的不敬，故用xx代替）经治疗无效而由儿媳带来深圳就诊，经中医药治疗，当晚痛缓，可以吃火锅。经一周治疗，疼痛消失。

此处举例，非有炫耀之意，望各位看官勿怪。仅为说明中医药治疗本病，的确疗效确切而已。

作者: qanrong 时间: 2012-3-15 04:24
回复 25# 胡氏经方

那用什么方药？

作者: 雨中的云 时间: 2012-3-15 10:24
本帖最后由雨中的云于 2012-3-15 10:32 编辑

雄黄10克  冰片20克  枯矾10克  青黛10克  铜绿6克
上药用200ML酒精溶解后外涂患处，一日3--4次。止痛效果良好。一般3--5天即可疼痛好转，配合常规抗病毒治疗，效果相当理想。
如无铜绿亦可。严禁内服，有剧毒。

口服药可用下方：
丁香9克，郁金9克，柴胡9克，枳壳9克，川芎9克，赤芍9克，板蓝根30克，甘草9克  全瓜蒌30克红花3克
                                                                                                                        上方连用5天。

作者: 超越自己A 时间: 2012-3-15 13:04
回复 25# 胡氏经方

把你的经验方拿出来让大家验证下，

作者: 超越自己A 时间: 2012-3-15 13:05
回复 27# 雨中的云

谢谢你的无私奉献，你的经验方来的很及时，我定会用，以观后效，再次感谢！

作者: 陪你到老 时间: 2012-3-15 13:22
局部点刺放血，加以拔罐，效果就不错。

作者: 胡氏经方 时间: 2012-3-15 15:51
回复 28# 超越自己A

我临床重视辩证，按中医辨证论治，常用伤寒方，尤常见柴胡类方证，其具体方剂，根据四诊而定。

作者: zl80912 时间: 2014-3-31 23:04
27楼，丁香畏郁金吗

作者: asd1976com 时间: 2014-4-1 21:10
本帖最后由 asd1976com 于 2014-4-1 21:13 编辑

一个自限性疾病，没有啥经验好说的，咋还用青霉素？带状疱疹现在认识比较清楚了。以前讲过了，没有啥好说的了。看看老帖子吧。

作者: zs1999825 时间: 2014-4-2 07:21
ju局部地区

作者: zs1999825 时间: 2014-4-2 07:22
局部封闭效果很好

作者: zxh812741 时间: 2014-4-2 08:43
***里有好多治疗带状疱疹的优秀帖子，建议楼主好好搜索一下，会对你有帮助的。

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