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标题: 血常规红细胞曾高考虑是什么原因引起 [打印本页]

作者: yao04z5 时间: 2012-3-8 20:52
标题: 血常规红细胞曾高考虑是什么原因引起

患者：男 29岁。

体检中发现红细胞增高，余未见自觉不适症状。

首次体检血常规红细胞：6.8乘10*12

复查血常规：红细胞：6.59乘10*12 （升高）红细胞平均压积：66.1 （降低）血红蛋白含量：23.3 （降低）红细胞分布宽度sD：33.4（降低）血小板分布宽度：9.5（降低）血小板大细胞比率：12.4（降低）余正常。

请大家指教这应该考虑是什么原因引起血常规的红细胞升高？
需要做什么检查？

作者: yao04z5 时间: 2012-3-10 14:50
恳求帮助、、、、、、、、

作者: dahuihui 时间: 2012-3-11 12:19
血红蛋白含量：23.3 确定没有写错？？
去血液科就诊吧

作者: 文小利 时间: 2012-3-11 13:52
做红细胞的手工镜检。红细胞计数和血红蛋白量差别太大！到底是增多还是减少了

作者: yao04z5 时间: 2012-3-11 14:30
回复 3# dahuihui

没有写错，血红蛋白含量23.3 （正常值：26—32）。血红蛋白：154

作者: yao04z5 时间: 2012-3-11 14:33
回复 4# 文小利

红细胞：6.59 血红蛋白：154
你说到底考虑是什么原因所导致红细胞增高呢？

作者: yao04z5 时间: 2012-3-11 15:05
回复 3# dahuihui

没有写错。
考虑是什么原因呢？

作者: yao04z5 时间: 2012-3-13 09:50
回复 4# 文小利

可以考虑为小细胞低色素贫血（常见地贫、缺铁性贫血）引起红细胞增多吗？

作者: ailuolin 时间: 2012-3-14 18:30
红细胞平均压积：66.1 （降低）血红蛋白含量：23.3 （降低）？？？

作者: ailuolin 时间: 2012-3-14 18:30
首先复查吧，排除误差

作者: yao04z5 时间: 2012-3-15 14:28
本帖最后由 yao04z5 于 2012-3-15 14:35 编辑

首先复查吧，排除误差
ailuolin 发表于 2012-3-14 18:30

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复查结果：
红细胞：6.14（高）血红蛋白：164（高）白细胞：6.0（正常）红细胞平均体积：72.9（低）血红蛋白浓度：336（高）红细胞分布宽度SD33.4（低）
红细胞分布宽度CV：15.6(高）血小板：132（正常）

（补充：2009年10月血常规红细胞：5.78 白细胞5.6 血红蛋白122）

1、可以考虑是真性红细胞增多症吗？
2、还是有其他原因？
3、最近患者比较抑郁？

作者: ailuolin 时间: 2012-3-15 19:34
回复 11# yao04z5

我觉得不大像。
一般来说，真红增多症红细胞计数大多数在（7.0~10）X10^12/L，个别可高达（12~25）X10^12/L；血红蛋白浓度在170g/L~240g/L；红细胞压积>0.54（男），或>0.50（女）。且大部分病人伴有白细胞及血小板明显增高。一般有表现，如皮肤、粘膜呈绛红色，脾肿大。、高血压，或病程中有过血栓形成。
建议行骨髓穿刺明确。
如骨髓穿刺无异常即可排除真红增多症。下一步逐一排查能引起缺氧的因素。

作者: yao04z5 时间: 2012-3-21 10:14
回复 12# ailuolin

你好，患者今天复查血常规如下：
红细胞总数：4.5（正常）血红蛋白：111（正常）白细胞：8.9（正常）血小板：118（正常）淋巴细胞比率：46（升高）粒细胞比率：44.7（降低）红细胞压积：29.9（降低）红细胞平均体积：66.5（降低）血红蛋白含量：24.6（降低）血红蛋白浓度：371（升高）红细胞分布宽度SD：31.6（降低）血小板分布宽度：9.5（降低）血小板压积：0.08（降低）血小板大细胞比率：6.6（降低）

注意：在复查前一个星期内嘱咐患者每天饮白开水1200ML，患者平时平均每天是饮250ML水（不包括食物）。

1、这是不是与平时饮水少导致血液浓缩引起红细胞升高？

2、从上面的结果分析可以排除真性红细胞增多症吗？

3、从上面的结果分析血常规还有什么问题吗？

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