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标题: 缺血性视网膜病变 [打印本页]
作者: 柳叶刀1980    时间: 2012-3-7 19:49
标题: 缺血性视网膜病变
缺血性视网膜病变
血管动脉异常：眼组织血液灌注量不足，如颈动脉或颈内动脉狭窄、痉挛，眼动脉及其以下分支栓塞，主动脉弓或头臂干的大动脉炎以及可以侵犯睫状后动脉和视网膜中央动脉的巨细胞动脉炎；血管静脉侧血液回流受阻：视网膜分支和中央静脉阻塞静脉压升高或静脉阻塞、视网膜中央静脉以后的静脉系统压力升高、如外伤、肿瘤、眼外肌病等可引起眶压升高、颈动脉－海绵窦瘘等可形成急性和慢性缺血。
急性缺血性视网膜病变：主要由血管动脉侧的原因引起，眼动脉阻塞、视网膜中央动脉阻塞（伴或不伴睫状视网膜动脉赦免）、视网膜分支动脉阻塞、睫状视网膜动脉阻塞、远达性视网膜病变（Purtscher 视网膜病变），为急剧、无痛性视力下降和/ 或视野缺损。视网膜组织的急性水肿、坏死。可以出现一过性黑蒙，有典型的缺血性症状而查不到典型的体征。
慢性缺血性视网膜病变：眼组织的慢性灌注不良，视网膜中央静脉阻塞、分支静脉阻塞、<!--HAODF:8:tangniaobing-->糖尿病<!--HAODF:/8:tangniaobing-->视网膜病变、眼缺血综合征、大动脉炎眼底病变等慢性缺血性视网膜病变的眼部症状常常无特异性，而其全身的系统症状更为有意义，诊断需要综合病史、症状、体征、辅助检查的结果。
治疗：
急性期，应争取在最短的时间内进行抢救。①眼球**②强效而足量扩血管药物可以缓解血管痉挛并增加组织的血流量。③用前房穿刺或口服药物的方法降低眼压，④吸氧及高压氧治疗提高组织的血氧分压。⑤对于一些炎性因素所引起的血管阻塞，如巨细胞动脉炎引起的血管阻塞，应该及时应用大剂量激素治疗。
慢性期尽可能保存视功能，减少并发症。①控制原发病及致病危险因素，如<!--HAODF:8:gaoxueya-->高血压<!--HAODF:/8:gaoxueya-->、高血糖、高血脂。②改善缺血组织的微循环状态。③密切随诊，适时给予激光或其他干预治疗。
作者: 徐奇俯    时间: 2012-3-9 18:18
谢谢你提供的帮助，很不错，谢谢了。
作者: 柳叶刀1980    时间: 2012-3-9 23:32
回复 2# 徐奇俯


    没关系，谢谢徐老师，但我发现大家不是很喜欢，真不知道大家喜欢什么？
作者: 徐奇俯    时间: 2012-3-10 17:04
其实这里只要是眼科方面的大家还是很喜欢的。放心发吧。
作者: yegangping    时间: 2012-3-10 20:22
谢谢，帖子看了很多，很少发言，看了还是会有收获的。支持你多发。
作者: 徐奇俯    时间: 2012-3-10 21:38
谢谢，帖子看了很多，很少发言，看了还是会有收获的。支持你多发。
yegangping 发表于 2012-3-10 20:22

                               
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    欢迎你常常来眼科看看，你会有更大的收获的。
作者: 柳叶刀1980    时间: 2012-3-10 22:40
我是以综合眼科为主，个方面都有点知道，就是不精。资料有很多，大部分来自于网络。我认为有用的对于爱友来说就有可能过时或者无用了。通过帖子的回复和浏览我发现还是不清楚大家的爱好。
作者: 韦宜    时间: 2012-9-25 13:25
请教版主 急性视网膜缺血可以恢复吗  ？
作者: 柳叶刀1980    时间: 2012-9-25 14:12
回复 8# 韦宜


    如果就诊及时，治疗及时，可能会抢救一定的视力，但一般来就诊的时候，都已经很晚了。
作者: wsmengxianyi    时间: 2012-9-26 23:07
谢谢分享，临床上这类患者还是挺多见的。感觉动脉阻塞愈后大多不良
作者: 柳叶刀1980    时间: 2012-9-27 15:30
回复 10# wsmengxianyi


    现在这类患者的漏诊率很高，所以能希望大家重视，尤其伴有全身病得患者，更加重视。
作者: libing2532    时间: 2012-9-30 14:36
不错学习了。
作者: king2free    时间: 2012-9-30 19:23
这种疾病我们这有很多的，但由于我们这是农村，所以很多病人对这种疗程长，疗效不缺切并且花费多的治疗不能接受，一般都是希望在1-2星期见到效果才会继续治疗，(但如果治疗痊愈需要的时间很长或者花费很多的话有的明知道能治好但也不会治疗了）但大多数都不会见效这么快，尤其很多来治疗的病人都是上年纪的老人了，都有一些基础疾病。楼主有没有些见效快，花费少的治疗方法呢？？
作者: 韦宜    时间: 2012-10-2 08:22

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本消息发自手机[掌中爱医wap.iiyi.com]
作者: 韦宜    时间: 2012-10-2 08:28
那请教楼主视力已经严重受损，还有什么治疗方法吗？
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作者: 徐奇俯    时间: 2012-10-2 16:24
这种疾病我们这有很多的，但由于我们这是农村，所以很多病人对这种疗程长，疗效不缺切并且花费多的治疗不能接受，一般都是希望在1-2星期见到效果才会继续治疗，(但如果治疗痊愈需要的时间很长或者花费很多的话有的明知道能治好但也不会治疗了）但大多数都不会见效这么快，尤其很多来治疗的病人都是上年纪的老人了，都有一些基础疾病。楼主有没有些见效快，花费少的治疗方法呢？？
king2free 发表于 2012-9-30 19:23

                               
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    其实这种病基层最好的办法就是如果怀疑是这个病就早一点叫患者到上级医院明确诊断。当明确诊断后上级医院的医生也会说明治疗时间很长的问题。到哪时基本上都要回到基层接受长时间的治疗的。



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