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标题: 病毒性角膜炎一年都没有好，帮忙看看！ [打印本页]

作者: fentian_82 时间: 2012-2-21 21:08
标题: 病毒性角膜炎一年都没有好，帮忙看看！
病人男，55岁，于2011年四月出现右眼红痛畏光，流泪，视力下降（右眼手动，左眼0•3'|0•3），到成都华西医院检查：诊断为病毒性角膜炎，给予抗更昔洛韦滴眼液及凝胶，贝复舒，阿托品眼膏治疗，于9月临床症状基本消失，临床治愈，右眼0•2|0•4，左眼0•3|0•3。于11月再次复发，检查：右眼混合充血+++，角膜上皮弥散性点状染色+，内皮水肿，AR、KP不清，眼压：右13•4，左15•9，给予同上药物治疗。于12月底病人出现上下眼睑充血水肿，流泪较多，畏光明显，2012年1月再次去检查，为排除真菌感染，做了一个检查（名字忘了）结果示：查见炎性细胞及碎片，加用了抗生素药物。用药一月情况好转不明显，昨日到重庆西南医院检查，右眼角膜混合水肿+++，中央溃疡3mm，眼压测不到，怀疑合并真菌感染，多加了抗真菌的药。请老师们帮忙会诊看看！

作者: 柳叶刀1980 时间: 2012-2-21 22:21
病毒性角膜炎有反复发作的情况，通常在治愈后，免疫力低下是会重新发作，并且症状会比先前严重，并对抗病毒效果不明显。是否联合细菌或者真菌感染，这需要进一步检查，如细菌或者真菌菌丝的检查等。具体诊断不好说。治疗还是以抗病毒治疗为主，配合抗菌治疗。

作者: gj827803 时间: 2012-3-1 22:42
抗病毒方面是否可以全身口服阿昔洛韦呢 0.2一天五次服用三个月

作者: 糖豆儿 时间: 2012-9-14 00:18
考虑病毒性角膜炎合并真菌感染，建议暂时停用抗病毒药物，抗真菌联合抗细菌眼水点眼，症状好转后加用抗病毒药物，不需要口服抗病毒药物。在药物都不理想的情况下及时行角膜移植术。

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