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标题: AHA2011心血管领域十大进展评析来 [打印本页]

作者: zhouyizmc2002 时间: 2012-2-21 16:18
标题: AHA2011心血管领域十大进展评析来
AHA2011心血管领域十大进展评析来自于：中国医学***报 2012-02-21 有 13次阅读    分享 (0) 编辑:王丽

上海中山医院
葛均波  葛均波简介：博士生导师，长江学者，中国科学院院士。现为复旦大学干细胞组织工程研究中心主任，上海市心血管病研究所副所长，上海中山医院心血科主任。美国心脏病学院院士，欧洲心脏病学会院士，国际冠心病协会顾问委员会委员，中德医学会创始人。葛教授在冠心病介入诊治方面积累较为丰富的经验。冠状动脉综合症等方面的研究引起国际学术界的高度重视，在美国斯坦福大学的讲学中被称为“葛氏现象”，其研究成果改变了目前对某些类型心绞痛的治疗措施。其发明的可视冠脉激光成形术受到国际同行的瞩目。

>>>>>>AHA2011年心血管领域十大研究结果

   葛均波对AHA 2011年心血管领域的研究进展进行了解析，从这十大进展可以看出当前心血管研究4个趋势，即技术引领未来，基础推动临床，指南提高实践和生活方式主导健康。

技术引领未来

心血管系统与人体其他系统有很大不同，具有机械动力属性，材料工程学上的突破、新型医疗器械的研发可很快推动心血管诊疗技术的发展，故心血管医学在所有医学学科中发展最为迅速。

例如，短短30多年间，冠脉介入已经历了球囊扩张、裸支架及药物支架等3个阶段。笔者曾经讲过，以TAVI为代表的经导管瓣膜介入治疗（TVI）将是心血管介入技术的第4次***，将促进心血管诊疗技术的突破性发展。自2010年PARTNER研究及EVEREST Ⅱ研究公布以来，TVI已引起世界各国学者注意，在各学会公布的研究热点中均占有一席之位。

基础推动临床

与其他机构评出的热点不同，在AHA评出的十大进展中，基础研究所占比例较大，所涉及的热点不外乎再生医学（干细胞治疗）及常见疾病的分子遗传学特征。心脏干细胞治疗一直是近10年来心血管基础研究的热点。虽然干细胞治疗与临床运用相距尚远，但“千里之行，始于足下”，每年该领域总有一些进展，已连续3年入选AHA研究热点。

今年，分子遗传学占了3项，令人颇感意外，这说明分子遗传学在目前心血管研究中的重要地位。虽然基础研究是临床发展的原动力，但基础和临床毕竟有较大差距，如何让基础研究成果更快、更好地转化为临床运用，须广大学者努力。转化医学将作为其间的纽带，加快基础研究成果的转化。

指南提高实践

临床实践指南是针对特定临床情况，经系统研究后发布，以辅助医生和患者做出恰当决定的文件。目前国外权威机构公布的指南，是一批在某些方面颇具学术造诣的专家从大量文献中收集、分析、评价最佳研究成果而最终形成，多具有效性、可靠性、临床适用性等特点，是指导医生临床实践的有效***。近3年，AHA公布热点均有“跟着指南走”的内容，可见国外心血管医生对遵从指南的重视。近年多项研究显示，“跟着指南走”可消除医疗质量差异，提高诊疗效果，改善患者预后。如何缩短指南与实践差距，提高医生按照指南诊治的意识，同时使制订的指南更靠近临床实践、便于医生遵从，也是目前心血管研究的热点。

生活方式主导健康

WHO全球调查表明，对于健康和寿命，生活方式和行为起主导作用（60%），环境因素次之（17%），遗传因素占15%，医疗服务条件仅占8%。生活方式改善，如限盐、运动、减重，看似简单的手段，对人体健康能产生很大益处。近年来，一些大样本生活干预研究往往能发表在权威杂志上，生活方式改善研究也连续3年入选AHA研究热点，可见广大学者对这方面研究兴趣浓厚。生活方式改善几乎是最经济的治疗手段，但在依从性方面仍有难度。我国对人群健**活方式的宣教尤其不足，须引起广大医生的重视。

作者: 踏雪无痕 时间: 2012-2-22 06:41
很不错的文章，学习和借鉴了，谢谢楼主分享！！！

作者: liguoxi2010 时间: 2012-2-29 20:33
不错的文章，学习和借鉴了，谢谢楼主分享！！！

作者: qinren555 时间: 2012-2-29 21:21
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