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标题: 热水袋烫伤1个多月！！！求助啊！ [打印本页]
作者: chenwenwei88122    时间: 2012-2-15 13:31
标题: 热水袋烫伤1个多月！！！求助啊！
本帖最后由 chenwenwei88122 于 2012-2-16 13:36 编辑

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女性，25岁，既往体健。
睡觉时被电热水袋烫伤，一开始只是一点点小水泡，没有去弄破，而且后来皮肤慢慢结痂。但是皮下就一直红肿，压痛厉害。
偶尔会有渗液流出，然后就帮她把痂皮去掉，外用双氧水和碘伏先后清洗了1个星期，但是现在就还是向上图那样，觉得皮下还是会肿痛，少许渗出，稍有一点点臭味。
请大家帮忙！
作者: lz6888    时间: 2012-2-15 18:41
没有看见图片。根据描述诊断为：烫伤后创面感染。肿痛是创面感染所致。建议清创换药，抗感染治疗。请上传图片，再做具体分析。
作者: 王艳林    时间: 2012-2-15 19:43
按创面感染处理。没什么大惊小怪的。
作者: liehuo803    时间: 2012-2-15 19:57
没有看见图片。根据描述诊断为：烫伤后创面感染。肿痛是创面感染所致。热水袋烫伤很容易渗透往往较深，面积小的话，建议清创包扎，按时换药
作者: chenwenwei88122    时间: 2012-2-16 13:37
照片已经重新上了！
作者: 医药小丸子    时间: 2012-2-16 22:04
女性，25岁，既往体健。
睡觉时被电热水袋烫伤，一开始只是一点点小水泡，没有去弄破，而且后来皮肤慢 ...
chenwenwei88122 发表于 2012-2-15 13:31

                               
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    热水袋烧伤一般是慢性烧伤，多见于老年人，由于老年人的感知神经淡化抑或说是被温度同化而没觉察，主要是热水袋黏糊上皮肤后，热量不断的慢慢渗透到皮肤、肌肉，所以，这样的慢热伤不要只看表面的创面来判断，里面的创面绝对比表皮的创面要大而深，有臭味表示已经感染了，建议清创，扩大创面看看里面的伤情，切除不必要的坏死组织，保留引流通畅，抗菌，应用磺胺嘧啶银吧，磺胺嘧啶银抗菌作用还是很好的，同时加强营养，抬高患肢，也可在抗炎的同时加用活血化瘀药。
作者: 医药小丸子    时间: 2012-2-16 22:06
没有看见图片。根据描述诊断为：烫伤后创面感染。肿痛是创面感染所致。建议清创换药，抗感染治疗。请上传图 ...
lz6888 发表于 2012-2-15 18:41

                               
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    肿痛一是感染，二是张力，慢热伤一般可达深二度到三度
作者: lz6888    时间: 2012-2-17 13:03
本帖最后由 lz6888 于 2012-2-17 13:07 编辑

回复 7# 医药小丸子

从图片上看，是小面积烫伤后感染，建议：1.可清创换药（可选磺胺嘧啶银、嘧啶锌，珍石烧伤膏，复方紫草油等），每日一次，可瘢痕愈合。2.待炎症消退，可手术治疗，转邻位皮瓣修复。3.可全身或局部应用抗生素，抗感染治疗。
作者: 山青水长流    时间: 2012-2-17 14:20
本帖最后由 山青水长流 于 2012-2-17 14:27 编辑

此例热水袋烫伤应该属于低温烫伤3度，创面由于一开始处理不当导致感染，局部还有零星坏死物质，先行消毒清创后用抗菌素纱条湿敷，隔日换药，待创面感染控制，创面新鲜红润后，改用生肌玉红膏纱条外敷，无菌纱布包扎，根据创面情况隔日或数日换药一次，直至创面愈合。
作者: azhj651212    时间: 2012-2-17 18:57
治疗不当导致，用盐水洗净后，外用烧伤湿润膏，表皮逐渐会长成
作者: chengk009    时间: 2012-2-20 14:23
根据描述应改为烫伤后创面感染，应该清创换药，如图所示，建议应用橡皮生肌膏外用包扎，隔日换药，效果挺不错的
作者: thomas667    时间: 2012-2-20 20:35
从照片看有轻度的炎症反应，通过局部创面处理（磺胺嘧啶银涂布包扎或百多邦外涂或冲洗浸浴），炎症容易控制，病程中创面避水，若在下肢应尽量避免负重。如无发热等全身症状可不用口服或静脉用抗菌素。炎症控制后可通过换药肉芽堆积瘢痕愈合，亦可行切除直接拉拢缝合，这么小的创面做皮瓣实在是浪费而且会带来新的创伤，没必要！
作者: zyqtysx    时间: 2012-7-4 20:00
炎性伤口。
建议扩创，换药，缝合或植皮。
作者: wjh_hy    时间: 2012-7-22 19:35
有<!--HAODF:8:ganran-->感染<!--HAODF:/8:ganran-->因素，先刮到点状出血，再用盐水和H2O2洗，再用百多邦加点云南白药包扎
作者: wwy210398    时间: 2013-12-29 15:49
创面直径小于4cm可自愈。治疗意见：1、应排除是否存在<!--HAODF:8:tangniaobing-->糖尿病<!--HAODF:/8:tangniaobing-->；2、不可行走活动，绝对卧床抬高患肢；3、清洁换药，给予VSD 治疗，肉芽组织会生长迅速！
作者: 半个坏男人    时间: 2014-3-16 16:43
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
作者: dandd001    时间: 2014-3-17 11:34
典型的低温长时间<!--IIYITAG:8:tangshang-->烫伤<!--IIYITAG:/8:tangshang-->创面，是三度烫伤，图片看有<!--IIYITAG:8:ganran-->感染<!--IIYITAG:/8:ganran-->，治疗：抗感染，坚持换药，愈合时间长。也可带感染控制后手术切除创面缝合，但张力大。



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