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标题: 老年带状疱疹遗留神经痛怎么办？请教高手（经验方面的回复均已经加分） [打印本页]

作者: 小陈基层医生 时间: 2012-2-14 19:16
标题: 老年带状疱疹遗留神经痛怎么办？请教高手（经验方面的回复均已经加分）
本帖最后由 dk312 于 2012-2-24 21:02 编辑

患者女性74岁，带状疱疹20天，在家中外涂药物治疗，《据说是偏方》皮损有所好转，但是疼痛不减轻，请问有什么好办法治疗？

作者: gemingqiang 时间: 2012-2-14 19:52
对症处理吧好像没有好办法

作者: 陈远金 时间: 2012-2-14 20:10
对症处理,没有痊愈的办法的

作者: Blue45819593 时间: 2012-2-14 21:57
针灸加局部半导体激光照射，口服活血通络止痛中药汤剂。效果还是不错的，能够痊愈！！

作者: lissll 时间: 2012-2-14 22:03
对付这种后遗神经疼经方辨证治疗效果相当不错的，呵呵，个人经验

作者: 小陈基层医生 时间: 2012-2-14 22:43
回复 5# lissll

能说得具体点吗
治疗方案和方法！谢谢

作者: zhxyyqzm 时间: 2012-2-15 08:32
对症处理吧好像没有好办法、、、、、、、、、、、、、

作者: 邝jianjun 时间: 2012-2-15 09:44
用药考虑营养神经的药物，例如维生素b1,b12肌注，口服b1，谷维素，严重的口服止痛药物。。。另外买一台家用的电磁波治疗仪局部照，每次40分钟，每天两次。一般情况几天见效果，完全不痛就要看病人能否坚持了

作者: Jonh-Lee 时间: 2012-2-15 10:15
如果上诉方法都没用，做神经封闭治疗。

作者: 芗医 时间: 2012-2-15 10:47
甲钴胺、丙种免疫球蛋白肌注，连用两周效果极佳。

作者: 为民服务的人 时间: 2012-2-15 11:44
老年人带状疱疹后遗神经痛比较难治，建议用“血府逐瘀汤”加减，气虚重用黄芪。

作者: lissll 时间: 2012-2-15 15:29
回复 6# 小陈基层医生

没有具体方案，因人而异，经方先辨六经后辩方证，参照《伤寒论》《金匮要略》

作者: 无边的痛 时间: 2012-2-15 17:07
用点激素，还有解热止痛药。

作者: lvguojun 时间: 2012-2-16 08:11
常规肌注维生素B1针、维生素B12针，

作者: 陈庆军 时间: 2012-2-16 15:56
我治疗过一个疼痛一年多的老人，口服vb1、谷维素、腺苷b12、卡马西平，加穴位封闭（曲安奈德+**+vb12+利多）

作者: dxl8 时间: 2012-2-16 20:35
用针灸局部治疗和口服活血化瘀的药物可以治愈，

作者: dxl8 时间: 2012-2-16 20:37
或是用皮肤针局部叩击，然后拔罐，吸出一些血液后可以痊愈，如果不懂操作就叫病人去中医院皮肤科治疗

作者: dxl8 时间: 2012-2-16 20:38
这些方法都不需要辩证，基本上有效

作者: dxl8 时间: 2012-2-16 21:22
请不要动不动的就要激素，害人呀

作者: duce7070 时间: 2012-2-17 19:11
口服加巴喷丁和甲钴胺，半导体激光或者氦氖激光照射

作者: 黎明阳光 时间: 2012-2-17 20:44
来天津找我，几次既愈

作者: 赵皮肤 时间: 2012-2-18 08:48
口服加巴喷丁和甲钴胺，半导体激光或者氦氖激光照射
支持

作者: 小留医院中医科 时间: 2012-2-21 02:09
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作者: sungaoting 时间: 2012-2-23 17:16
提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

作者: a123056672 时间: 2012-2-24 00:59
有那么麻烦？放血疗法就ok，联系我Q：304207432

作者: 黄秋生 时间: 2012-2-24 15:26
本帖最后由黄秋生于 2012-2-24 15:41 编辑

维生素B12，500mg肌注，每日1次*5天；
多塞平片，25mg口服，每日3次*5天
中药：黄芪20g、党参20g、川楝子18g、元胡18g；桃仁9g、红花15g、当归20g、川芎15g、生熟地各18g、赤白芍各18g；银花藤20g、珍珠母20g、首乌藤18g、全蝎6g、甘草15g。水煎服，每日1剂，每日3次*10日。
其他：
一、卡介菌多糖核酸作疼痛周边分次点状封闭注射（每次总量2ml，可用生理盐水稀释1：1或1：2，隔日1次，6次1疗程）效果理想。
二、针灸疗法：胸胁部疼痛：胸4-胸8夹脊穴、期门、大包、胸乡、太冲、足临泣。腰部疼痛：胸8-胸12夹脊穴、章门、带脉、阿是穴、太冲、足临泣。（年老体瘦者取夹脊穴时需注意入针深度，慎防气胸！）针灸时，胸胁部位用平刺，其它部位取穴常规刺法，每次取穴8-10个，平补平泻，以有沉胀感为度，留针20分钟，每日1次*20日。

注：带状疱疹的神经痛，早期可能由疱疹病毒诱发的炎性介质以及神经水肿所致，故早期用抗病毒药或同时给皮质激素有效。但后期遗留的神经痛再用抗病毒药物及激素则无效，据报道在电镜下可观察到此期神经末梢被炎性渗出物包裹，甚至形成微小的神经纤维瘤。这可能是造成疼痛的原因。

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