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标题: 看看这是骨肉瘤还是骨髓炎 [打印本页]

作者: 风之子1 时间: 2012-2-13 11:28
标题: 看看这是骨肉瘤还是骨髓炎
患者，男，18岁，一月前左膝外伤史，外伤前左膝有酸痛感，外伤后早期，疼痛不显著，行走无跛行，无明显肿胀。十天前左膝疼痛逐渐加重，行走逐渐困难，小腿上段外侧逐渐肿大，但皮肤不发红，体温正常，来诊时已不能行走，由家人背来医院，追问病程变化，患者自诉有夜间盗汗。门诊摄片提示急性骨髓炎可能，随即查血常规无异常，血象及中性均正常，体温正常。再查MRI提示急性的骨髓炎可能。
仔细观察CR见似有“日光征”，本人还是高度怀疑骨肉瘤，因条件有限，未敢按骨髓炎治疗，并向其家属解释骨肉瘤的可能性，建议其转至上级医院，大家看看片子，骨肉瘤的可能性大还是骨髓炎的可能性大？

作者: 风之子1 时间: 2012-2-19 11:37
基本上是确认骨肉瘤了，只差病理，穿刺抽出血性液，未培养出细菌，明日将转至南京军总诊治。

作者: jang1999 时间: 2012-2-19 22:24
应该是骨肉瘤吧。。

作者: xueqi1986 时间: 2012-2-20 18:52
骨肉瘤可能性非常大.

作者: cgc850102 时间: 2012-2-20 19:33
骨髓炎的临床症状非常重，此患者没有，故基本可以排除。骨肉瘤常有骨质破坏，且早期即有间断性疼痛，渐转为持续性剧烈疼痛，尤以夜间为甚。此患者也没有上述表现。故也不像。我认为此患者有可能是骨梗死，一般症状较轻。

作者: zhoufan4818783 时间: 2012-2-22 21:52
哎
恶性居高

作者: xiewein 时间: 2012-4-29 10:26
骨骺线未闭合，干骺部髓内发病，成骨性破坏，基质不均匀，边界不清，皮质破坏，不成熟骨膜反应，软组织包块形成，考虑恶性骨肿瘤，骨肉瘤可能性大。

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